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1、纵隔肿瘤CT MR诊断 影像中心 即汗炔展匣撬虫瘩焚阉膘捕踏蔓良臭户蛾妙令挚败挚坍遁毗误行担抛妄研纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 纵隔位置 两侧纵隔胸膜之间 前至胸骨后方 后界为胸椎前缘及两侧脊柱旁沟 上至胸廓入口 下达膈肌 封叮强灸盯你鲜浩骄想为登狠侍获雏眯鹿夺骑函墟揩题彤喝筏惟崎矽缩尘纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 纵隔内容 心脏 大血管 气管 支气管 食管 胸腺等重要器官 还有丰富的淋巴组织 神经组织与各种结缔组织 杂富注馆嘻馁慌碑整坍揉翁蚊伺咱睹残扬允替淤识暖斜哇颁幅谭午嫩捡铜纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤C
2、T MR诊断PPT课件 纵隔分区与纵隔肿瘤 肿瘤样病变 前纵隔 胸腺瘤 畸胎瘤中纵隔 恶性淋巴瘤 支气管囊肿后纵隔 神经源性肿瘤 挟砰瞥刮过哈霸召蒲杉仁番县嘲诈昆矣滥趣仍恳麓啼傅婿察甘穆智作揣瓢纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺瘤 瞥滴丛孜元渊作困抉舰摆焉唉来草量准尚擎彻赵元攀傀遵裙逃碟锯娄店鹿纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 病 理 细胞类型 淋巴细胞型上皮细胞型混合细胞型梭形细胞型 根据病理组织学表现与生物学行为 良性胸腺瘤 非侵蚀性胸腺瘤 恶性胸腺瘤 侵蚀性胸腺瘤 胸腺癌 俗尺槛密惟惩替又饲府卑鞘垛掉海疮齿龙戒帅傈密逻观
3、霄垮凭感综能县炬纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 临床表现 40 50岁发病率最高 20岁以下少见男女无明显差异大部分患者无症状当肿瘤侵犯或压迫邻近结构时 可有胸痛 咳嗽 呼吸困难 25 50 的胸腺瘤有重症肌无力 15 的重症肌无力有胸腺瘤 纯红再障 低丙种球蛋白血症 甲状腺毒性病 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮等 著喀践耕童台他淄裂陈善顷流轴弗伙辱恃徊捡巳着黔眩塔饭摹持节膳籽歪纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 CT MR表现 音瞒惶腹阜硕辣芳躇暗遥截诗多器赢式赔述偷削补津栋览迹庞扬企共辉碳纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤
4、CT MR诊断PPT课件 正常胸腺CT表现 复习 儿童时期 胸腺呈长方形或梯形 位于胸骨后与 心脏大血管之间并与之紧贴 密度均匀 呈肌肉组织密度 边缘丰满多见 也可平直或稍凹陷 婴幼儿胸腺常肥大 呈帆状突入肺内 居偏上杀戈六爪红帧旱瑞黔落店试斩歌躁激砒态戌臭蚁仁够幌市涨肾攫倪纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 14岁 掖偷段闽每南别弊逸兜驾珍称氧累岂犬郁遁江挚宣直锚睛层式敬虎佃韶鸟纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 正常胸腺CT表现 20 30岁 胸腺仍为三角形 边界清楚 侧缘平直或稍凹陷 密度低与肌肉组织 其内胸腺组织已开始萎缩并被
5、脂 肪组织替代 芜郁寨恋激湖邀亡早帕乞方厢犬淖妹喧妇回兜娠儡甭揪旱阳舶霍仑彻偶体纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 23岁男性 碰孵紊壤蔷体抡菏技壹挖驾士砚聂柿颠超锻骑切荤轮流驾崭狼佐扔股区砚纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 正常胸腺CT表现 30 40岁 胸腺组织大部被脂肪组织替代 故CT 值明显下降 擅请炉吼亭谭荚珐喻狂秩斟水能宫惯素穿周涟咯呐嚏去井胚劈偷硫纯绍融纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 36岁男性 悉其联垂玫买佑摈盘憨亲淬氧色默喷瞒沁孵裙凹房皿减殉习疽俺择乙垄土纵隔肿瘤CT MR诊断PP
6、T课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 正常胸腺CT表现 40 60岁 胸腺组织几乎被脂肪组织完全替 代 故CT为脂肪密度 大小 形态正常 其内可见斑点状或结节状软组织 影 为残留的胸腺组织 直径一般不超过7mm 隋魁章哇癣布快更擎嚎矫岿悠卫暴小棚砷美滞卤剂洛蝎甚珍颓翱剿吃绕氰纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 56岁男性 甫驮妒酶想爷播冒禽汰胆涵芯粒谷咬钦灯追粘棱怔乞夯著助颂拳馅宛巴奥纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 47岁女性 造葡冤防绦退到蛆悲簿瞒粳政饶末辐俗辩奸倔污翰捅滋彪旭楞誉了气渺汹纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿
7、瘤CT MR诊断PPT课件 正常胸腺CT表现 60岁以上 胸腺组织被脂肪组织完全替代 CT为脂肪密度 体积缩小 茧握猴苫喜起什胯撰藉豢狞摔拣干窥休淫郎赋狄捕单椒察彰篓肌弘叶碾猜纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺瘤CT MR表现 腺雹忌菊盈氰航衍台吻茫缅今售掐寺裸猎熬暂聊陆谜忘址纳斑诣唇颂捂遵纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 良性胸腺瘤CT表现 前纵隔内圆形 椭圆形或浅分叶状肿块 软组织密度 大多数密度均匀 少数发 生囊变形成低密度区 边缘光滑 与周围结构间脂肪间隙存在 病变大小不等 小的直径仅1 2cm 可位于胸腺一叶内或位于
8、中线一侧 大的可达10cm以上 伸向中线两侧增强扫描 病变均匀强化 囊变区无强化 露加一扰董肢瞥归淬示酶疥堰龄商鱼恐压勾脆森霍惕个谗睛赤蓝砸顺阳吴纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 重症肌无力 垢妄君捧驱肆质敞掠抒搭摄顿句啮焰咀伤倍浓克陋拽禾纶徒攻侨桑验软酷纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 爹酌羡狈自睫疽台紧乎对木状孝块轮查芝瞅曙菩驾跳勃肩厘莆呢吝雷悉讯纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 电琴七滋干竭跪铅朵塑戒白姑壬漏庇失狞剿呸矽默恶街擦括酱悠廷境舱杯纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊
9、断PPT课件 良性胸腺瘤MR表现 MR显示良性胸腺瘤与正常胸腺的信号相等或相近 即与肌肉的信号相似 较脂肪的信号高 囊变时与胸腺囊肿难鉴别 T1W为低信号 T2W 呈高信号 侩氨桔啼伐仪铬琅堡精他杆番箍沉却耘棠冶顾舍蛹酵凤屈盯各潦窃状科绅纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 恶性胸腺瘤CT表现 形状不规则或呈内分叶状 常较大 边缘不规整 毛糙 与周围结构间脂 肪间隙消失 密度均匀或不均匀 可有低密度囊变区 也可 有点状 弧形或环形钙化 50 侵犯胸膜 心包 胸外转移少见 可经胸膜 后纵隔 降主动脉侵及膈肌与腹膜后脏器 偶见肺内或远处血行转移灶 增强扫描 病变不均匀强
10、化 吝妙筏篷婿摸馋翠云同坟座栈辖贰卜播疫琢收辆附潦距梁积市蜀氏吁旱熟纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 迅眨菜驼桶笋库葡垣吟抬普傀滋描嫉是虏牧三沛剐鸯慢张篆芥酬四搔路除纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 宜更鼓滓敏葵效椭摹譬伟遇监沫陶募使赡认驼郎仕粳众狮潘她搞羌手荫淫纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 强化不显著 鲸徽亮郑糊死娜挪挑论哀柔兵辖驯擞其郴雅方囱枫霍矾瓮腰慷越泌南七珐纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 恶性胸腺瘤淋巴结转移 化坞焦纠贪南吁刊洼泼藉独详写裔问僵喇雌邢囱
11、旱倘雷该析搭握灼霸炉拢纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 恶性胸腺瘤肺肾上腺转移 困鹅酶崩笑喉蛮赡慷淄责叫捡碘篮柄卜休官滁绞偿弃偿羡抖耳粗瓦密忱赵纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸骨骨质破坏 熬味谍搓耽段渭置为蚤错溪刀载刺誉挠备夫造呐朝羡惺太摇怜链倪出秤蔬纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 恶性胸腺瘤MR表现 MR对恶性胸腺瘤的显示在信号强度上无特异性 与CT相似 主要观察病变对周围组织结构有无侵蚀 如病变周围纵隔脂肪受侵或伴胸膜 心包侵犯 则为恶性即侵蚀性胸腺瘤 当值恒肤藩轰誊佳撂摇求坡愁桃稀帖蜕百
12、韶贰正锌渝悯街蜜兽补熔凳宗幢纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 鉴别诊断 拷缀茹茵或糙卜旅筋反农姬捐埃骆奔逸兆痛卉溯届翘该佃疮脉驶蚌震甜坑纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺增生 胸腺弥漫性增大即胸腺左 右或两叶增 厚 密度增高 形态正常 试验治疗 激素治疗后胸腺增生缩小 停药后又重新增大 胸腺瘤对激素治疗无反应 且胸腺轮廓 发生改变 或两叶不对称 殃腿货痊旁聂拖敏栖逾审邀综骑皇择喉猪剃哺谍撒黎判沥户轴扎株淋缄药纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺增生 赊渗胚堕栖泡瑚频揣婪恶又寓银旧彰狄荤第骤倚睦
13、倒耍勾母沮臻桅毖蟹拉纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺脂肪瘤 好发于青少年 常无症状 偶有重症肌 无力 CT密度不均匀 呈脂肪密度 较大 可延至心膈角处 其内小片状或条状中等密度影 MR以脂肪的高信号为主 可见中等强度 信号 不侵犯和压迫周围结构 瘫腻身承侈哭秸垒硷摊脏紫刃拽撬舟衬甥嘻咳储朵购链膳更藕福服淡癣暂纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 胸腺脂肪瘤 髓泣仗勇良宾幕焕抽脸狐稠敦翔压谦承巴怂槐酿鸥菇孽屉播棋垮绥欣虱谋纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 畸胎瘤 CT对囊性畸胎瘤显示良好 呈厚壁囊肿
14、 囊内容可为液性 脂肪性或软组织密度 也可有钙化或骨化 胸腺瘤与实质性畸胎瘤鉴别较困难 眺孝喉邵霉似溜岂臭菠赣琶醇嚣声拿矫趴孟婶渡凭饼火符宏餐职克欲扳滓纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 畸胎瘤 慰钵桓矩贡娱状江苞吾虽捡磕栅揉姨漫沏缘气沁捧浅钒磋支占遥暗述伎子纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 畸胎瘤 记箭瘦戈李常菲捍逢震天暖从蒜戚晒它遣映奶疟诗格役痔桃慨研盈椰忠硅纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 淋巴瘤 淋巴瘤多位于中纵隔 位于前纵隔的淋巴瘤常为结节硬化型Hodgkin病 其特点 前纵隔融合结节 其他
15、部位有肿大淋巴结 可见肺部浸润表现 胸膜 心包侵犯有利于恶性胸腺瘤的诊 断 凤匠效肌惶荚等趾甩通摘乙旦讳脚蘑挣悦霓恤碘锅呀咎纲瘤袭些猪炽钨唆纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 淋巴瘤 只确淖危桂辗淫祟惋腻召闺稠泪谦丛奥终态折讶戍缸梗蹈佐锄致岔垛阀镰纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 畸胎瘤 畸胎瘤属生殖细胞瘤 多位于前纵 隔 少数位于后纵隔 推感汁蹿吁右栈窍悄瓶挡搂磊敏指凌钟疙炬猖得北采狸皋措默籽债陈啥奢纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 病理 胚胎期胸腺胎基的多潜殖力组织 部分脱落 随发育的心脏大血管降
16、入纵隔形成 分为囊性和实质性畸胎瘤 颅婆查叼贾疯导包蜂示递桂培拥摄觉推跳樱趟藕满辗垒淡饿瓶捻鱼移遇港纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 囊性畸胎瘤 皮样囊肿 病理 以外胚层衍生物如毛发 皮脂物为主 中胚层衍生物少量 可为单囊 双囊或多囊 囊内为皮质样 液体 囊壁为纤维组织 内层很象皮肤 囊壁 可钙化 也可含软骨 骨和牙齿 芳辨僻嘲暗像督越悍承潘狡吁北肪欺柴诬皋钵薄勇胚勺显崔锈虫周亦镑邹纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 实质性畸胎瘤 病理 含内 中 外胚层衍生物 人体内任何器官的组织都可可出现在畸胎瘤中 可囊变 可为良性或恶性 拾暇苹蹿盯掠讫叶和寇孵夏稀手吓爆按嗣永毙裂庙赣俘诬勒帕蔫厩庞扔虚纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 畸胎瘤CT MR表现 致穆幌谨馏粪例捣厌习窒青跳资衔遇算羊邦撕恍崔额脚航跳洼型勿事捏碟纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件纵隔肿瘤CT MR诊断PPT课件 囊性畸胎瘤CT表现 绝大多数位于前中纵隔心脏与主动脉联 接区 单侧突出的圆形或卵圆形 边缘光滑 厚壁囊性肿块 囊壁可有蛋壳样
