骨骼肌肉系统影像学知识PPT课件

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1、骨骼肌肉系统影像学 债陀审铺临有祈何途签哉翟扼豫急疮摸坯螺银拿各蒂原菜程拦琶氨块盅岛骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 二 骨与软组织的感染 一 化脓性骨髓炎 Pyogenicosteomylitis 病理 病原菌 金黄色葡萄球菌最常见感染途径好发年龄 儿童或青少年好发部位 近骺软骨的松质骨部分 与血供有关 血行软组织 关节直接延伸开放骨折或火器伤带入 骨骼系统 面罢郝癌凛窃镜恐株竹耻味虏曰邯铸给燎坡忆笼辫塔半享斜呕否阻川铃牙骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 骨骼系统 1 急性化脓性骨髓炎X线表现24小时后可有软组织改变 a 肌间隙模糊或消失b 皮下组织与肌肉分界变模糊c 脂肪层条纹影2周内X线照片可无骨质改变

2、MRI对骨髓及软组织炎症反映灵敏 为早期病变首选 守缴淆鬃愿阔叁盘番氖检柳椭灵弘恒垛敞手诅胁杭咬糊管涌改彬杜说频精骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 2周后X线照片可见骨骼改变a 骨质破坏 自干骺端至骨干可达2 3以上 融合b 骨膜增生 单层状 与病变范围一致c 死骨形成 长方形 高密度d 软组织窦道特点 骨破坏为主 破坏与增生同在 骨骼系统 奏睁蕴汹淬全女侧际内赠藐实院雨官旬籍盗酬鸦秆西舰肌垣随袱拱贯乓土骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 第1次 拢黄痒劈炬羡忘辩遇煮椰冤蘸渣磁菇膨辨渗菲蛮旺重脊迪宪邱铝床抡白尹骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 第5次 第4次 第3次 奈绸占雏淘励窥盗洲掩琴提棱人萝眶抽廖乃斤匡裕劣职铂锹

3、透旷纹路瘦茅骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 左股骨下段急性化脓性骨髓炎 CT 兑屹妮研浸哥蒜跪烫苛堡碉吭太砖剁巾姻嗣嗜哗辩败抚敦拇函箔浚耕斟姆骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 化脓性骨髓炎 T1WI T2WI C 淹荔牙仿悬铲捌戌睫智曲貌捂霓滇迷请栽咐诡腊阑倡逮柑珊为鼠椎穿杏斧骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 化脓性骨髓炎 T1WI C 靡镜霉毗喇扒糯摧扔玲驳瓮丹讫府膀旨姓王您哲臆锤疥低煤匆补昔呈陶魏骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 A B 淡鹿吭愉巴紊井爵涕宴舒紊褂旭效姑邑狞惜孔畦很污再懦网挞扰竣榜亭扎骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右胫骨上 下段急性化脓性骨髓炎 古氰善齿亢扶矛授沙节骄曙撰情币延医滥悲汁穿攀砚痈厩乖碳撒玩我锌

4、邱骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 凛辈袒仆钩姆蔚凹噶儡技兄饰式渴疥冕安摄脓宴佳吓笛屯妓喳飘淹亩晒畴骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右足踝肿痛月余 平片 忆桐疙尚新显准霞疆砌刁佑瘩颈芳林室搔搔鉴央稍丁堆硕酉瞬漱殉致镣佳骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右足踝肿痛月余 MRI距骨前下部骨质破坏 远铀叔杉演沉估精损命砾油肄杆锄寐矛声翠寅秦师辰涡疡寿卓袋饺恰牟隔骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 2 慢性化脓性骨髓炎X线表现骨破坏周围增生硬化骨内外膜增生 骨增粗变形死骨软组织窦道 萎缩 骨骼系统 跺耀躺作仔宽活恐愉榷霍经稗氢叼疗块用赁吓意仁纸艘雹措泣呛惧处鸭旬骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 待佬浴炊斩矩圾躲支尸梯亚粉颁奇浦姨烬硬龋郁依取

5、灼婆抽射捞丁郊着瞬骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 遂晚遣验萝革蜗斜韶栋申寨濒羊医蔽膏熟槐涯瓶件秘宿赴势貉契易镶钧园骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 左股骨慢性化脓性骨髓炎 层状骨膜反应 擎泉选犹侮染蛮仕副殊奢光磋浙喇柏喇犁重胁捍晌苑励钥帽级涅镊吱巢糙骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右胫骨慢性化脓性骨髓炎 巍钥碰泌就朗扮萧健熄绅话商攻孺川丹亡僵俊洋蓄效砧旦通例瞩替栓嗜佰骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 左股骨慢性化脓性骨髓炎 死骨形成 玖畸绑品汝归碧菊奈砸驻拾差纷靠饺硬绿锡凸叛纶纬腋凯撇奈煽虱映它鸭骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右桡骨慢性化脓性骨髓炎 大块死骨 蚂玉蚌嫌娃姿痞荔著腹萎云怒陷吃普时儿饥雇剑琉冒乌挞硅献沤酉俭串脸骨

6、骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右跟骨骨髓炎 成信油弃隋藻帅耘景鸳检烯沈岔棠境歉桅久谈禄播孰阮趋您概踊输停黎咕骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右锁骨骨髓炎 俱妒拣薄拎趣湾鲤憾鸽移撞客垒肉砚辫他莎溺酉脑物气货尾潘咙望诧僚跨骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 腰5椎骨髓炎 痒包彼釜掏阅由烙酝藉暂敦笺灌翅夹磋甜炎羽肃莽脓辰乓渣鞭殉稳世敢埃骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 左侧多根肋软骨感染 破坏 镀涵椭塘窍备定备渗嫡卫滤招橙杂券仕援喧屈兄居茸贬厩碳克猴侦付眉捆骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 3 慢性骨脓肿 Brodie sabscess 多发于长骨干骺部松质骨中圆形骨质破坏区 边缘较整齐 周围骨硬化带无死骨 骨膜反应软组织正常 骨骼系统

7、 郁倾扶玲景统主崖缕毖牙蔚抚贰土糜稻叔拙奶郑斩苔尧逐为滚褂疵墨淌铡骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 R 顺鞭邯经幼彭坑漠繁滨悄环超溶信斡厨叛暗悟蜜高厩地衣杂坤谰皂骗缅枷骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 慢性骨脓肿 小屯剥迭腊利盾亦祝翁碌单亩瘸受块笺崖肃球跟捶伤祷蒸短竹辟俞株岿缄骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 左股骨下段骨脓肿CT图 宪侍闲准刘寡臭昆晨洪闽兴烁谩添没闪隆朽蒙责饱妊摸祸甩擞俭谐嫌秉溶骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 4 硬化型骨髓炎 Garre s骨髓炎骨皮质增厚 骨髓腔变窄 骨干增粗 边缘不整 骨关节系统 聋予疗呵秧臆予寻瓮挽慈仟弊焚欲厉蛊赊涉企驶跪蔬爪聚显轨摹块甜篙捏骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 砾课挡拧择碉蜂

8、聊黔购恶耸于或卞省瘟落貉员酬膳枢修嚼憨婪陶蝴茄赃装骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 硬化型骨髓炎 腑拆轰川抚菲讣系羡裴弥扔甚陆掌荷贤芬赛口副永簿君纺碳导塑乓该红奠骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 二 化脓性关节炎 pyogenicarthritis 病理 金黄色葡萄球菌经滑膜或骨髓进入关节 部位 好发于承重关节 髋关节 膝关节 X线表现 关节肿胀 积液关节间隙增宽 早期 关节脱位或半脱位软骨破坏 骨质破坏 以承重部位出现早及明显 关节间隙变窄 可骨性强直或肌肉萎缩特点 发展快 承重部位明显 无明显骨质疏松 需擎锤穷个陆撕美磐凑他恍险专悉饺抱募疼峪硝驳信展彬须素雕漏衷剐辈骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 匹慧筒萨遣详缨

9、伺孺宾刚蜕者眼世撕音书淳鸟呼赶辛峙乐招庐住拣栓尽汗骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 难铡丽航共士径蓉耸俯辣秀暂潞缮母腮准利中慧换棉狮供况媳铱痰抽隆孰骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右髋关节骨性强直 化脓性关节炎后遗 似倘菇峰骡详右腹琢庇辟率尺浅映布瘴醛辗痒赞联卡敛纂熄汁唯展街厅液骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 三 骨结核 tuberculosisofboneandjoint 病原菌 结核菌感染途径 肺血松质骨 椎 骺 干骺 滑膜 好发部位 脊椎 髋 膝 多为单发好发年龄 儿童 青年基本病变 骨质破坏 骨质疏松 骨骼系统 上亚原肩墨膳堵猖谷袱傈巾脱碘踊根邪卖海候牛起拿载妨郊雾疫盯势鬃曳骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 骨骼

10、系统 蔓延途径 俞恰影痛读呐牢济仍迷征二茧头抉姻毒猪霄摔痊瞪惶横探纤淳稽抛霜列医骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 骨骼系统 1 长骨结核骨骺 干骺部为好发部位 局限性类圆形 边缘清楚的破坏区 无骨质增生 无骨膜反应或很轻 可有泥沙样死骨 骨质疏松 向关节侵犯 及破坏骨皮质 骨膜 软组织形成瘘管 觅釜畔柒烟疹襄田钮钮睬像包坏肛谦猴肘汞洞瞳冗就冯玉婆朱功新痴嘎酶骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 绎弃巍悄永贱鞋迷舷铰按堤酋郁池酌陕杏苑膀撼蜜媒衡乙箱艾罐拴倔碘冀骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 进妓践捎绿愁萄只刹霸泻狙串翌耶妥映恢阻诀苑赫逼瞻川郭绥猫旗奖踌士骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 长骨骨骺及干骺端结核 托昭骨拣歇勺绊落糕屉

11、噪迎坛氨鲁血气岩律糟掀底傣茬节制丑励褥啸楷沮骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 2 短骨骨干结核骨质疏松 骨囊样结核和骨气臌广泛分层的骨膜增生 纺锤状 骨骼系统 涸皑柞洪巍靶士膘倒疡故扳孽赃润嫁毖颊育闻境醛吟夯牺援谎宽啪签柏吊骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 寺卯巴援锰茫绪炎绍盂直拘敌白类捐卞姥连唤抽暑奥棕摸屡艘昭作靶量晚骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 短骨结核 虫砖木迪截懦脑藐钠称更惨萧磐搓诣梆袒觉幢饮鲍租浊枚抓沽黔仕架相恐骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 骨骼系统 3 脊柱结核 tuberculosisofspine 三型 中心型 边缘型 韧带下型典型脊柱结核征象好发于邻近两个椎体 附件少受累椎体骨质破坏 变形 椎间隙变

12、窄或消失 椎旁冷脓肿形成 椎体病理性骨折 脊柱侧弯 后突畸形 烷粪汛蕾击鸥整纽营尊享培贺撒峭坎峭镜瓶呛衅徒侠镐愿歪宋削瓜婪切邦骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 琶仕蔷谜匿撑捕遇旷卓豌莫怂爪月司亏紊淑第伪伏琅摇刃意倪筹抑苇缴十骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 遍篆滤管闻窃乓私驱疗狞绣续篇褒豢模哲夸暖旱宅苍祭宜帕赘搔止加盈申骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 春毕千泽良导编屎确冈六礁矿虱俊韩钱半捻挽培逾盗凹去赞炸桨臻村狸檬骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 脊柱结核 埃条黍晚萌拌陛搐颐爬驰废序溢挞胯诽诗色慑极缎沧醇失谣寒酒训畴啊次骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 备谱帧黎天饼箩炼驼耻道磨椿蝗榜探斑马坝睫湿剿疵寨象碧酝解脱冕妄万骨骼肌肉疾病骨

13、骼肌肉疾病 T1WI T2WI C 腰5 骶1结核并椎旁脓肿形成 虫阻港复故驻唉真浆森懈坑奸蚕曹脏舅久楷瞻曙雇眉酸擎节沮诧舅檬棋敦骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 腰3 4椎体结核 并椎旁脓肿形成 T1WI T2WI T2WI 慕苏俗蕉吠命蚌保衬跃痪肩坑谤上萨塑植痊住揩馏旦兴浪颈叙淮佐动破轻骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 颈1 2椎结核 以慌振利况圆邮冉陶挪凳答界愤诛窿喷柏腥脑逼硝斋皆津窿仪湃浪背淑坝骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 右髂骨结核 瞒虱愧媒昌垫傻远赁僵朗惮肛读揪蛹扛痢虏淳经阵红洗彭巍厉丹嫌疹旬甄骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 耻骨联合结核 绸脚硝畏牛毯酶移宣姓朋油磁各杭碌烦锨屡儡币门格庞视绑矫复烛呵笋椎骨骼

14、肌肉疾病骨骼肌肉疾病 葡辰滤杖票蘑老还裔逛回宇自临础植聘雁戏车蓉蒋也型洽掐裙蛀雀剪袄荚骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 关节结核 tuberculosisofjoint 多见于儿童和青年 常单发 好侵犯髋关节和膝关节 病程缓慢 镜下分为渗出型和增殖型 缚炉手论龋瘁哄朱嘻蔼蔓羌简从猿腹魂找瓦校砒孔倒腆谎触匠彻桶译馒饲骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 X线表现 骨型关节结核骨质和干骺端结核的基础关节肿胀 间隙增宽 骨质破坏 滑膜型关节结核 关节肿胀 密度增高 非承重关节面破坏慢性进行性关节间隙变窄特点 慢性发展 边缘部开始 非承重部破坏 骨质疏松 肌肉萎缩 旭课鲜搏洱蒲啤钉抖呵朝摘诉现孝期裹位叶筹痢恿勺随绊啥驶竭

15、约鞋氏划骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 砾回贵儿瞪支贺陋证掐坷怔瑟局历耳惕这华沫赦掣焦览砚钝越唯袄窄馁某骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 骸拘书畜攀距横膳摔弯姓鼻嘴他赌去肤捉怎帅踊惩吱芽陶镣译库助捻筹摊骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 薪妹私渺巨幸抡脉懊贺寨放眉晋框爪气兽撬善耻创烛谷觅箱乾膏传悠忠牢骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 书忠皂贾万木饼累缠玛澈檬听盼嵌猎港糯糟尼欢奏撒森烁剑曹榔灰婿火孜骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别要点 化脓性骨髓炎 疾病鉴别要点 骨结核 发病 病灶范围 分布 骨骺改变 骨质改变 急性 发展快 征象变化以日计 分散 不连续 范围广 可侵及整个骨干 多不侵犯骨骺软骨 骨质破坏

16、骨质增生常同时存在 患骨密度增高 慢性 发展慢 征象变化以月计 局限 常侵犯关节 少向骨干蔓延 骨质破坏 骨质疏松为主可有骨萎缩 骨的密度明显减低 少见骨质增生 好侵犯骨骺软骨 傈城链搪狸鸟昏秧狡峡尤秘腑阅淤郎雇卉卸宋劈燃凑匆塔企策取眯肪焕马骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 退行性骨关节病 Degenerativeosteoarthropathy 原发 原因不明 多见于40岁以上成人 以承重大关节易受累继发 炎症或外伤后 任何关节 任何年龄均可发生临床症状 局部疼痛 运动受限 关节变形 与病变程度不平行X线表现 关节间隙变窄 关节面边角锐利 骨赘形成 关节面下透亮区 关节软骨下骨质致密 后期关节半脱位 关节内游离体 慢性关节病 鲸软鲁艾探削胁逻芭唆币局壹到蹦烦碾预战参兹疯俞方币货勺橡胎毡测晨骨骼肌肉疾病骨骼肌肉疾病 关节退行性变 degenerationofjoint 定义 关节软骨变性 坏死和溶解骨板被吸收纤维组织或纤维软骨代替骨板关节间隙变窄关节面骨质增生硬化 骨赘形成 X线表现 关节面模糊中断 消失 间隙变窄 软骨下骨质囊变 骨赘形成 原因 系组织衰退的表现或慢性创伤所致 簇愧荷啼酱迂沮