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1、附表1施工现场必备资料登记表工程名称开工日期工程地点工程造价建筑面积结构形式层 数安全生产许可证编号有 效 期人员类别姓 名性 别安全管理人员考核证书编号企业法人生产经理安全处长项目经理项目副经理专职安全员是否已办理安全备案手续是否已办理意外伤害保险附表2安全检查记录表工程名称检查单位检查人员记录人检查日期检查记录：检查评价：附表3安全教育记录表工程名称教育类别主讲部门主讲人教育日期 年 月 日受教育部门（人员）参加人数教育内容：部门（项目）负责人记录人附表4三 级 安 全 教 育 登 记 卡工程名称：姓名性别出生年月文化程度工种身份证号 码进场日期退场日期家 庭住 址考试成绩三 级 安 全
2、教 育 内 容公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、党和国家的安全生产方针、政策2、安全生产法规、标准和法制观念3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日工程处（队、项 目）教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本单位施工特点及施工安全基本知识2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项3、本工种安全技术操作规程4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急
3、情况安全处置和安全疏散知识6、防护用品发放标准及使用基本知识教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日班组教育进行本工种安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、 本班组作业特点及安全操作规程2、班组安全活动制度及纪律3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策5、本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求教育人签 名受教育人签 名教育时间年 月 日注：本卡一式3份，公司、工程处（队、项目）、班组各1份。工程名称原工种变换工种人数安全教育内容：教育人签名受教育者签 名教育日期年 月 日附表5变换工种工人安全教育登记表注：特种作
4、业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。附表6班组班前安全活动记录表工程名称：班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签 字记录人活动日期 年 月 日班组名称参加人数作业部门工作内容安全措施及注意事项班组长签 字记录人活动日期年 月 日附表7安全技术交底工程名称施工部位或 层 次施工内容交底项目交底日期交底内容：交底人被交底人项 目负责人执行情况安全员： 年 月 日注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1分附表8特 种 作 业 人 员 持 证 上 岗 花 名 册工程名称：序号姓名性别出生年月工种发证单位证件号码发证日期复审日期进场日期退场日期注：应附操作证书复印件。项
5、目负责人： 填表人： 填写日期： 年 月 日39附表9事故隐患整改通知书受检单位名 称受 检 单位负责人签字受检工程名 称收件日期 年 月 日经检查存在下列隐患和问题：处理意见：按下列意见第 条执行。1、 停工整改，在未整改完毕及验收合格之前不得继续施工。2、 限在 月 日前整改完毕，整改期限完二日内书面报告检查单位。检查单位检查人员发出日期 年 月 日注：本通知书一式2份，检查单位、受检单位各1份。附表10落地式脚手架验收表工程名称架体方式验收部位搭设方式序号验收项目验 收 内 容验收结果1基础基础是否平整夯实，地耐力符合设计要求钢脚手架立杆底部铺通长脚手板，安装标准底座木脚手架埋入地下深度
6、不小于0.5m有排水措施2材质钢脚手架应用外径48-51mm,壁厚3-4mm的焊接管,符合使用质量扣件无脆裂、变形、滑丝，拧紧扭力矩为40-50N.m底座：铸铁底座符合国家规定。焊接底座外径尺寸为150x150mm,厚度不低于8mm木脚手架有效部分小头直径不小于70mm,大横杆、小横杆有效部分小头直径不小于80mm绑扎材料为8#镀锌铅丝木脚手板厚度应不小于50mm,宽度不小于200mm,无腐朽，扭曲、斜纹、破裂，两端用铁丝箍绕3连墙件高度在7m以下的，每隔7根立杆设一抛撑，与地面夹角60高度在7m以上的，每高4m,水平7m设一个拉结点并均匀分布木脚手架拉结杆伸过墙体，里外加圆木，用铅丝绑扎牢固
7、高度24m以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，24m以下的可采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件。连墙的布置应符合相关要求。框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在砼柱上，剪力墙结构等，在墙体上予埋件，拉结杆与予埋件刚性连接4杆间间距脚手架搭设宽度为0.9-1.5m（25m以上不大于1.2m ）结构用脚手架，立杆间距，大横杆步距不大于1.5m，操作层小横杆间距为1.0m，装修及防护用脚步手架，立杆间距、大横杆步距不大于1.8m，操作层小横杆间距木杆为1.0m，钢管为1.5m。5剪刀撑高度24m以下单双排外脚手架,均必须在外侧立面的两端各设置一道剪
8、刀撑与地面夹角45-60，并由底至顶连续设置，中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m。高度24m以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑。每道剪刀撑跨越立杆的根数，根据斜杆与地面的倾角不同，最多为5-7根，且每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不应小于6m剪刀撑斜杆搭接长度不应小于1m，不少于两个旋转扣件、端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。双杆可对接，对接头错开2m以上，木架杆搭设长度不少于1.5m，绑扎不少于三道。木脚手架剪刀撑每组连接三根立杆，纵向连续设置时，最高连接5根立杆，最下一对斜杆要落地。6外防护栏杆和挡脚板应搭设在外立杆内侧，上栏杆上皮高度应为1.2m；
9、挡脚板高度不应小于180mm；中栏杆应居中设置。脚手板对接平铺时，接头处必须设两根横向水平杆，脚手板外伸长应取130-150mm，两块脚手板外伸长度的和不应大于300mm；脚手板搭接铺设时，接头必须支在横向水平杆上，搭接长度应大于200mm，其伸出横向水平杆的长度不应小于100mm。作业层端部脚手板探头长度应取150mm，其板长两端均应与支承杆可靠地固定。架体外立杆内侧用密目网封严，首层设兜网，每隔10m再设置一道兜网。7架体架体必须坚固、稳定，不变形、不倾斜、不摇晃。立杆垂直度偏差符合相关要求，必须用连墙件与建筑物可靠连接，连墙件布置间距宜符合规定要求，立杆接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各
10、步接头必须采用对接扣件连接，并符合相关要求。立杆顶端宜高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮1.5m。纵向水平杆宜设置在立杆内侧，长度不宜小于3跨，接长时宜采用对接扣件连接，也可采用搭腔接，对接、搭接应符合规定要求。主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接且严禁拆除，主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm，在双排脚手架中，靠墙一端的外伸长度不应大于0.4l，且不应大于500mm。安装后的扣件螺栓扭力矩应采用扭力扳手检查，力矩大小、检查数目、必须符合要求，不合格的必须拧紧，直至合格为止。8斜道斜道宜附着外脚手架或建筑物设置，运料斜道宽度不宜小于1.5m，坡度宜采用1：6；人行斜道宽度不宜
11、小于1m，坡度宜采用1：3。斜道拐弯处应设置宽度不小于斜道的平台，斜道两侧及平台外围均应设置高度为1.2m的栏杆及高度不应小于180mm的挡脚板。斜道的立杆、横杆间距、连墙件、剪刀撑和横向斜杆应符合相关要求。验收意见： 年 月 日项目负责人技术负责人安装负责人安全员附表11挂脚手架验收表工程名称序号项 目验 收 内 容验收结果1材料脚手架材质符合设计要求，无杆件变形、开焊现象杆件、部件应刷防锈漆2组装架体制作与组装符合设计要求悬挂点部件制做及埋设符合设计，间距不大于2米3脚手板脚手板材质符合设计要求脚手板铺满铺牢，不得有探头板4防护架体外侧用密目式安全网封闭严密，底部设兜网操作层外侧设置1.2 m高防护栏杆
