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1、围手术期肠内营养支持 创伤愈合慢低蛋白血症导致血容量不足感染性并发症与器官功能障碍多器官功能障碍 MODS 围手术期营养支持的必要性临床上外科患者普遍存在蛋白质 热量缺乏性营养不良 有40 的住院患者在入院时已存在营养不良1 营养不良对患者预后的影响 Ref McWhirterJP PenningtonCR TheincidenceandrecognitionofmalnutritioninhospitalBMJ 1994 308 945 有效的术前肠内营养支持可改善愈后 Srudley等证实术后并发症与体重丢失密切相关1存在严重营养不良风险的大手术患者 术前10 14天的营养支持能降低手术并
2、发症的发生率2 1 Ref 中华普通外科杂志2000年12月第15卷第12期 766 7页2 Ref ShuklaHS RaoRR BanuNGUPTARM YadavRC Enteralhyperalimentationinmalnourishedsurgicalpatients indianJMedRes1984 80 339 346 有效的术前肠内营养支持可改善愈后 EN能更有效地维持和改善术后病人的营养状态 术后早期肠内营养支持的重要性 Ref 肠外与肠内营养2003年1月第10卷第1期 34 36页 降低高分解代谢调节炎症免疫反应维持肠道粘膜屏障功能促进伤口愈合 术后早期肠内营养支持
3、的益处 围手术期营养支持的有效性 手术危险性 并发症发生率 死亡率 创伤愈合时间 住院时间 营养支持 营养不良 NakamuraK MoriyamaY etal Influenceofpreoperaivenutritionalstateoninflammatoryresponseaftersurgery J Nutrition 1999 15 834NicolaWard Nutritionsupporttopatientsundergoinggastrointestinalsurgery J NutritionJ 2003 2 18 标准整蛋白配方 适合围手术期营养支持 配方均衡 完整 吸收
4、完全 无膳食纤维 经济安全的肠内营养乳剂 肠外肠内临床营养学分会 肠外肠内临床营养指南及操作规范 2006版 无膳食纤维 营养均衡 配方完整 瑞素产品特点 益处 营养完全吸收 适合术前肠道准备 渗透压低 动植物双蛋白来源 国际先进乳剂工艺 可作为病人营养支持的唯一来源 完善氨基酸组合 提高蛋白质生物学效价 病人耐受好 腹泻发生低 输注过程中的安全性 瑞素产品特点 益处 富含中链脂肪酸 MCT MCT快速吸收和供能 促进氮平衡 减少蛋白质消耗MCT代谢对肝脏的依赖和影响小 适合有肝功能异常的患者 瑞素 更高性价比的肠内营养制剂 均衡完整的营养配方 可作为病人营养支持的唯一来源不含膳食纤维 吸收完全 适合术前肠道准备及术后早期营养支持富含MCT 易吸收 快速供能 肝脏耐受性好低渗配方 预消化处理 病人耐受好 腹泻发生率低先进乳剂工艺 具有输注安全性 不易堵管二十多年临床使用经验 配方不断更新 以适应临床需求 将取代肠道准备期间传统的流质饮食 可达到术前准备和肠道清洁的双重功效 减少清洁灌肠次数 减少患者痛苦 且肠道清洁度达到手术要求 手术后早期应用 减缓急性期炎症反应 维护肠粘膜屏障 瑞素 更高性价比的肠内营养制剂 经济 安全 低渣
