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1、过敏性紫癜患儿饮食的循征护理 目录 一 概述 过敏性紫癜是儿童常见病之一 近年来 过敏性紫癜发病率呈上升的趋势 该病属于自身免疫性疾病 是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病 又称出血性毛细血管中毒症或亨 舒综合征 该病发病的突出特点是发病急 病变主要使得皮肤 胃肠 肾脏 黏膜以及关节等部位的毛细血管壁渗透性和脆性增加 造成出血的症状发生 6 14岁儿童的发病率较高 过敏体质的儿童发病率高 二 临床表现 根据表现 可分为五型 皮肤紫癜性胃肠型关节型肾型混合型 发病前1 3周常有上呼吸道感染史 可伴有低热 乏力等全身症状 首发症状多数以皮肤紫癜为主 部位病例首先出现腹痛 关节炎或肾脏症状 二 临床
2、表现 特征 病程中反复发作部位 多见于四肢及臀部 对称分布 伸侧多见 分批出现 面部及躯干较少 严重者延及上肢和躯干形态 初起呈紫红色斑丘疹 高于皮面 大小不等 继而呈棕褐色 重症患者紫癜可融合成大疱伴出血性坏死伴随症状 荨麻疹和血管神经性水肿 皮肤紫癜型 二 临床表现 症状 患者有腹痛 多为阵发性剧烈绞痛或为钝痛 以脐周或下腹部明显 有压痛 但无腹肌紧张 伴随症状 腹泻及轻重不等的便血 粪便呈柏油样或为鲜红色 重症还可有呕吐 但呕血少见 其他 本病可因肠管粘膜下出血与水肿 导致肠功能紊乱 甚至诱发肠套叠 肠梗阻 坏色性小肠炎 胃肠症状 二 临床表现 症状 患者有关节肿痛 多累及大关节 如膝
3、踝 腕 肘等 小关节不受累 可单发 多发或呈游走性 伴随症状 关节肿胀 疼痛 活动时疼痛加重 局部常伴微热 重症有灼热感 其他 关节症状消退后无后遗症 关节症状 二 临床表现 肾脏系统症状 其他症状 三 发病原因 四 临床护理 定时尿检 注意记录尿量 有水肿保持局部皮肤防止长期受压 观察水肿消退情况和体重变化 有高血压者定期测量血压 观察神志 瞳孔和有无头疼 呕吐 意识改变 惊厥等高血压脑病的出现 皮肤紫癜型 胃肠型 关节型 肾脏型 混合型 观察患儿有无绞痛 呕吐 血便等 伴有呕吐者应注意预防窒息 腹痛者禁止腹部热敷 以防肠出血 对腹痛严重便血量多者 做好止血 输血等抢救工作 记录血压 脉搏等
4、 消化系统严重应予无渣 禁食等 观察疼痛及水肿情况 保持受累关节的功能位置 避免在患者进行输液 避免关节受损 帮助患儿的日常活动 详细观察皮肤紫癜出现部位 数量变化并做好记录 避免患儿反复抓挠 防止皮肤出血和感染 CompanyLogo 五 饮食控制 非腹型过敏性紫癜 过敏性紫癜急性期 过敏性紫癜稳定期 腹型过敏性紫癜 肾型过敏性紫癜 五 饮食控制 过敏性紫癜急性期 五 饮食控制 过敏性紫癜腹型 五 饮食控制 过敏性紫癜非腹型 五 饮食控制 过敏性紫癜肾型 五 饮食控制 稳定期饮食 饮食中该注意什么 1 勿食致敏性食物 鱼 虾 蟹 蛋 牛奶等 植物性食物如蚕豆 菠萝等 2 发病初期 以清淡易消化食物为主 如米汤 稀饭 烂面条 软米饭 软馒头等 3 病情缓解期 先少量加一些普通蔬菜如炒土豆 西红柿等 先给一种 逐步加量 增加品种 4 皮疹消退期 消退2 4周可添加少量新鲜的瘦肉类饮食 病情稳定6个月才能加牛奶 1 2年后才能加海产品 总结 谢谢聆听
