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1、痛经的观察和治疗思路 怎样改善女性寒性体质 1 2019 11 27 提纲 现代人不正确的生活方式不正确的生活方式的影响对女性体质的影响痛经是身体发出的求救信号改变方式与治改变方式与治疗 2 2020 4 7 现代人不正确的生活方式 当今社会 学习 工作压力大导致过劳多食生冷 包括水果 冷饮 凉食 海鲜 辛辣 油腻食物 把主食 如五谷杂粮 放到次要位置不正确的健身方式 如晚间过度锻炼熬夜 经常吃夜宵 3 2020 4 7 不正确生活方式的影响 不正确的生活方式造成精神压力过大 阳气和精血过度消耗 脏腑负担重 代谢紊乱 真元消耗而得不到恢复 气血循环瘀滞或虚耗 抵抗力减弱 导致三阴体质 太阴 少
2、阴 厥阴体质 形成三阴体质 多呈现寒热错杂 虚实夹杂 经络淤阻 标本互现 阳气日渐少 而阴浊日渐多 表现为消瘦 疼痛 乏力 畏寒 怕冷怕风 虚热 二便不调 皮肤柔润度失常 记忆力下降 呕逆 饮食不调 睡眠质量差 不正常汗出 眼干 咽部不适等各种症状 4 2020 4 7 对女性体质的影响 工作或学习压力过大导致女性精神紧张 肝气郁结 消耗气血不健康饮食消耗脾胃阳气 导致女性气血化生失常 阴浊难以正常代谢 癥瘕积聚逐渐形成 内分泌调节紊乱 引发各种妇科问题 而痛经是症状的集中体现女性以肝为本 熬夜 过度锻炼消耗气血精 使气血精得不到修养和恢复 以致身体过度透支 正气耗损 身体机能下降 肝肾功能和
3、形质逐渐受损 注意哦 5 2020 4 7 痛经是身体发出的求救信号 痛经 是困扰许多女性的症状 也是身体发出的特殊信号 表明体内阳气受损 寒湿集聚 导致气滞血瘀 甚至精气血虚损 长久的不健康的生活习惯是导致女性痛经的直接病因 当外界天气出现变化时 许多女性会出现身体不适 如畏寒怕冷怕风 四肢凉麻 腹泻腹痛腹胀 头晕头痛 月经紊乱等一系列阴证 求救信号 6 2020 4 7 改变方式与治疗 三分靠医 七分靠养 改变不健康的生活方式是重中之重 生冷 油腻 辛辣 海鲜少吃 肉蛋奶 零食尽量不吃 多食主食 蔬菜 不熬夜 合理锻炼身体 给自己一个释放压力的空间临证处方以温经通脉为主 顾护脾胃阳气 打通
4、体内代谢垃圾的排泄通道 恢复人体一气周流 改善三阴体质 扶植人体正气 从根本上恢复女性健康 医患配合 7 2020 4 7 痛经病例 刘某 28 女 学生 于2016年9月21日来我处就诊 主诉 近半年每月月经推迟一周 发作时手脚麻 不能活动 小腹与胃脘处疼 问诊 失眠多梦 怕冷自汗 心慌胸闷 大便时干时溏 纳差 头晕 腰酸 晨起口苦口干 刷牙时干呕 眼干涩 喜食冷饮 水果 肉蛋奶 海鲜 平时比别人多穿衣服 8 2020 4 7 腰酸腰痛 喜吃零食 辛辣 肉食 很少吃主食脉诊 寸口中取弦紧 有月经滑脉象 月经来前一周 重取濡涩 两尺沉细无力 两寸沉而无力诊断 厥阴血虚寒厥 相火不敛 太阴湿化太
5、过 阳明虚寒 气血瘀滞治法 温通经脉 收敛相火 温通阳明 排泄寒湿 9 2020 4 7 因月经前一周 肝木疏泄力量逐渐加大 是排泄寒湿血瘀较佳时机 也是病机由阴转阳的时机 拟方 温经汤加减 另每付加200ml黄酒兑入煎服吴茱萸40g桂枝30g川芎20g当归20g白芍20g丹皮20g干姜20g旱半夏20g麦冬40g党参20g黄明胶20g土虫20g益母草80g薤白20g叶下珠10g醋元胡20g白芷15g大黄30g豆蔻30g3付 6天 10 2020 4 7 10月2日来我处二诊 自诉腹痛腰痛减轻许多 头晕减轻 手脚温度升高 每天大便增多数次 排出血块与黏滑物 胃口稍好 仍然乏力 睡眠略沉 仍然做
6、梦 眼干 口苦无变化心慌胸闷减轻此为厥阴肝寒已拔根 寒湿淤血排出 阳气上升 拟方千金建中汤加减 黄芪120g当归30g桂枝50g白芍40g党参30g生姜120g大枣100g炙甘草20g旱半夏50g黑顺片30g白芷20g蒲黄20g土茯苓20g鸡屎藤30g炒薏苡仁40g豆豉20g薤白30g炒枣仁20g夜交藤20g3付 6天 11 2020 4 7 10月11日来我处三诊 自诉精力好了很多 大便略干 睡眠质量较好 每天早晨4点 5点时醒 晚上9点左右困 饮食较少 但不总饿 心胸舒畅 仍怕冷 眼干略好此为阳气逐渐达表 体内阴浊减少 出现了瞑眩反应 此时气血逐渐恢复 故不宜多食 仍守原方加减 黄芪120g当归30g桂枝30g白芍40g生姜100g大枣100g炙甘草20g旱半夏30g党参30g黑顺片30g百合20g熟地40g仙茅20g牡蛎40g砂仁30g豆蔻30g大黄20g3付 6天 12 2020 4 7 因为经过整体机能调整后 机体气血循环需要空间和时间的调整 即气血恢复和阴阳调和有一个阶段 所以三诊后医嘱停药一周 以待复查诊断总体思路 一诊先打开厥阴肝寒 温通气血 排泄寒湿虚火 二诊恢复气血一气周流 但仍有待出现气血周流稳态 所以三诊守方 继续恢复阴阳气血调和态 13 2020 4 7 天凉了 大家注意保暖 谢谢 16级金匮张一伟 14 2020 4 7
