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1、按摩有几种手法 主讲人 刘志生 1 11 26 2019 推拿也叫按摩 它治疗软组织伤病 方便经济 又无需特殊设备 痛苦较小 效果又好按摩定义 通过手法 对病变部位实施按摩 使其病变部位达到治疗和预防的目的 推拿按摩 2 4 7 2020 1 推拿有调节生理功能的作用 通过中医治法理论所说的 阴病阳治 阳病阴治 可以达到西医所说的调节神经系统和其它各个脏器的功能 因为推拿刺激可通过反射性的神经体液调节或直接作用于组织和器官使其兴奋或抑制过程发生改变 从而调节组织和器官的功能 使之发生适应性反应 推拿按摩的治疗机制 3 4 7 2020 2 推拿有增强体质的作用 通过推拿的 扶正祛邪 的作用 可
2、以增加机体的适应能力 3 推拿有移痛止疼的作用 推拿刺激可提高损伤部位的痛阈和通过大脑皮层的负诱导现象 兴奋过程增强使抑制过程增强 使大脑对于疼痛的敏感性降低 因而可起止疼作用 4 4 7 2020 4 推拿能活血散瘀 推拿可使损伤部位的血管扩张 通透性增加 血流量增多 促进和加快淤血的吸收和排泄 同时使损伤组织修复所需要的营养物质供应得到改善 起到活血散瘀的作用5 推拿有整复脱位的作用 推拿可损伤损伤移位之软组织恢复到原来的解剖位置 5 4 7 2020 6 推拿有松懈粘连的作用 通过剥离 引伸 压曲等推拿按摩手法 可使损伤后发生粘连的病变组织被动解离 使压挤的组织也得以松懈 6 4 7 2
3、020 7 推拿能解除肌肉痉挛和挛缩 受伤的肌肉 由于疼痛可引起反射性的张力增大或挛缩 也可以由于瘢痕的挛缩而发生疾病 推拿可以使疼痛减轻 从而使肌肉松弛 也可以由于牵拉 使痉挛之肌肉解痉 还可以用舒筋的推拿按摩手法 是瘢痕软化而解除挛缩 7 4 7 2020 8 推拿能强壮筋骨 推拿有活跃血液循环 增强新陈代谢 改善组织营养状态及活动筋骨的作用 可以达到强筋壮骨的目的 8 4 7 2020 按其动作特点可分为以下几类 但只有熟练掌握了动作要领 遵循 机触于外 巧生于内 手随心转 法从手出 法之所施 患者不知其苦 的操作法规 才能解决临床实际的问题 才能起到治疗作用 推拿按摩手法分为几类 推拿
4、的手法 9 4 7 2020 按摩常用手法 1 按法 利用指尖或指掌 在患者身体适当部位 有节奏地一起一落按下 叫作按法 通常使用的 有单手按法 双手按法 临床上 在两肋下或腹部 通常应用单手按法或双手按法 背部或肌肉丰厚的地方 还可使用单手加压按法 也就是左手在下 右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法 也可以右手在下 左手压在右手指背上 10 11 26 2019 2 摩法 摩 就是抚摩的意思 用手指或手掌在患者身体的适当部位 给以柔软的抚摩 叫作摩法 摩法多配合按法和推法 有常用于上肢和肩端的单手摩法 和常用于胸部的双手摩法 11 4 7 2020 3 推法 在前用力推动叫推法 临床常用的
5、 有单手或双手两种推摩方法 因为推与摩不能分开 推中已包括有摩 以推摩常配合一起用 象两臂两腿肌肉丰厚处 多用推摩 我们看的姿势 是用拇指与食指夹持胳膊肌肉 正在用推法中的单手推摩法 手指是否可用推摩呢 可以的 不过手指面积太小 操作时 我们多用左手握住患者腕部 右手食拇二指住患者一个手指进行推摩 或者只用右手拇指在患者手指上推摩 中医流传下来的推拿小儿方法 实际上就是用的推摩法 推摩的手法是多样的 把两手集中在一起 使拇指对拇指 食指对食指 两手集中一起往前推动 叫作双手集中推摩法 这种方法 是推摩法中最得手的一种手法了 12 4 7 2020 4 拿法 用手把适当部位的皮肤 稍微用力拿起来
6、 叫作拿法 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法 如果患者因情绪紧张 恼怒 突然发生气闷 胸中堵塞 出现类似昏厥的情况 可在锁骨上方肩背相连的地方 用单手拿法 把肌肉抓起来放下 放下再抓起 以每秒钟拿两下的速度 连拿二十次 稍为休息 再连拿二十次 则胸中通畅 气息自渐调和了 13 4 7 2020 5 揉法 医生用手贴着患者皮肤 作轻微的旋转活动的揉拿 叫作揉法 揉法分单手揉和双手揉 象太阳穴等面积小的地方 可用手指揉法 对于背部面积大的部位 可用手掌揉法 不有单手加压揉法 比如揉小腿处 左手按在患者腿肚处 右手则加压在左手背上 进行单手加压揉法 肌肉丰厚的小腿肚上 则可使用下面的双手揉法
7、 揉法具有消瘀去积 调和血行的作用 对于局部痛点 使用揉法十分合适 14 4 7 2020 6 捏法 在适当部位 利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来 叫做捏法 捏法和拿法 有某些类似之处 但是拿法要用手的全力 捏法则着重在手指上 拿法用力要重些 捏法用力要轻些 捏法是按摩中常用的基本手法 它常常与揉法配合进行 捏法 实际包括了指尖的挤压作用 由于捏法轻微挤压肌肉的结果 能使皮肤 肌腱活动能力加强 能改善血液和淋巴循环 浅浅捏来 可去风寒 可化瘀血 深深捏来 可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛 15 4 7 2020 7 颤法 是一种振颤而抖动的按摩手法 动作要迅速而
8、短促 均匀为合适 要求每秒钟颤动10次左右为宜 也就是一分钟达到600次左右为宜 颤法与 动 分不开 所以又叫它颤动手法 将大拇指垂直地点在患者痛点 全腕用力颤动 带动拇指产生震颤性的抖动 叫单指颤动法 用拇指与食指 或食指与中指 放在患者疼处或眉头等处 利用腕力进行颤动叫双指颤动法 16 4 7 2020 8 打法 打法又叫叩击法 临床上多配合在按摩手术后来进行 当然 必要时也可单独使用打法 打法手劲要轻重有准 柔软而灵活 手法合适 能给患者以轻松感 否则就是不得法 打法主要用的是双手 常用手法有侧掌切击法 平掌拍击法 横拳叩击法和竖拳叩击法等 17 4 7 2020 滚法 多用于颈项 肩背
9、 腰臀及四肢关节肌肉较丰厚的部位 滚法具有舒筋活血 缓解痉挛 通络止痛 滑利关节 改善血液循环及消除肌肉疲劳等作用 手法适用于部位 18 4 7 2020 一指禅推法 适用于全身各部位 本手法有舒筋通络 调和营卫 行气活血 健脾和胃 调节脏腑功能等作用 可作为内 外 妇 儿 伤各科病症的治疗手法 尤以治疗头痛 失眠 面瘫 高血压 胃院痛 关节痹痛等见长 19 4 7 2020 揉法 适用于全身各部 在临床操作时 指揉法多用于头面 胸腹 颈项 四肢关节及全身穴位 掌揉法多用于肩背 腰臀及下肢 鱼际揉法多用于头面 颈项 胸腹及四肢 揉法具有舒筋通络 温经散寒 活血散瘀 消肿止痛 宽胸理气 健脾和胃
10、 调节胃肠蠕动等作用 20 4 7 2020 摩法 是按摩临床常用手法之一 可和推法结合使用 特点是刺激轻柔 和缓舒适 适用于全身各部 掌摩法多用于脘腹 腰背及四肢部 指摩法多用于胸腹 头面部 本法具有益气和中 调理肠胃 温通气血 活血散积 消肿止痛等作用 21 4 7 2020 直推法 是压力最轻的一种推法 刺激量小 常用于小儿按摩 如推三关 退六腑 其治疗作用因穴位而定 平推法 适用于腰背 胸腹 下肢等面积大而平坦处 适用于腰臀 大腿等肌肉丰厚处 平推法具有舒筋活血 解痉止痛 理筋整复 祛瘀消积 宽胸理气 健脾和胃等作用 分推法 轻柔缓和 属调理温补手法 适用于头面 胸胁和脘腹部 分推法具
11、有调和阴阳 镇惊安神 分理气血 消导宽胸 舒筋通络 消散瘀血等作用 合推法 指合法适用于头面部 掌合法适用于胸腹部 合推法具有调和阴阳 疏理气血 通经活络 调和脾胃 扶助正气等作用 22 4 7 2020 擦法 可用于全身各部较为平坦处 掌擦法适于肩背 胸腹及胁肋部 具有温经通络 调理脾胃 宽胸理气等作用 大鱼际擦法多用于四肢各部 具有活血通络 消肿止痛等作用 小鱼际擦法温热作用较强 适用于背腰臀及小腹部 具有温经活血 散寒解表 壮腰健肾等作用 23 4 7 2020 抹法 是按摩临床的一种辅助手法 常作为按摩治疗的起始手法或结束手法 掌抹法适用于胸腹 腰背部 拇指抹法适用于头面 颈项及手掌部
12、 抹法具有开窍醒脑 明目安神 舒筋活血 散瘀消肿 通络止痛等作用 24 4 7 2020 搓法 是刺激较为温和的一种手法 可和揉法结合使用 常作为结束手法使用 适用于四肢 胁肋及腰部 搓法具有疏经通络 调和气血 松解痉挛等作用 按法 是按摩临床常用手法之一 指按法接触面小 力量集中 刺激较强 适用于全身经穴 具有较强的止痛作用 掌按法接触面大 压力亦大 适用于腰背及院腹部 具有理筋整复 活血止痛 开通闭塞 温里散寒 回阳救逆等作用 25 4 7 2020 点法 又称点穴法 临床应用广泛 适用于全身各部穴位 点法具有开通闭塞 补泻经气 调和阴阳 通络止痛等作用 点法依刺激的大小可分为轻点 中点和
13、重点 轻点以腕关节为活动中心 刺激较轻 偏于补益 多用于虚证或小儿 体弱者 中点主要以肘关节为活动中心 刺激量中等 施术时感应较大 有平补平泻的作用 可用于实证 亦可用于虚证 或虚实夹杂证 重点主要以肩关节为活动中心 施术时肩 臂 腕协同发力 是一种强刺激手法 常用于体质强壮者和临床表现为实证者 如闭证 厥证等 26 4 7 2020 压法 刺激最强 临床应用较少 压法压力较大 刺激强 力透筋骨 手法持续时间较短 指压法多用于全身经穴 掌压法多用于腰背 胸胁及脘腹部 肘压法主要用于腰 臀及大腿部 压法具有疏经通络 开通闭塞 活血止痛 解痉展筋 镇惊安神 祛风散寒等作用 掐法 属强刺激手法 适用
14、于头面部及四肢经穴 如人中 素廖 内关 老龙等 具有开窍醒脑 回阳救逆 镇惊安神 行气通络等作用 主治昏迷 惊厥 休克 中暑 惊风 癔病 癫痫发作等危急病症 27 4 7 2020 拿法 刺激较强 适用于颈项 肩背 腰臀及四肢肌肉丰厚处 拿法具有疏经通络 宣通气血 祛风散寒 解痉止痛 开窍醒神等作用 如拿肩井可宣通上下气血 重拿可使病人微微汗出 以发汗解表 捻法 刺激较轻 适用于手指 足趾小关节处及浅表肌肤 具有疏通经络 滑利关节 消肿止痛等作用 弹拨法 刺激较大 适用于全身肌筋丰厚处 弹拨法具有舒展肌筋 松弛痉挛 行气活血 松解粘连 消炎镇痛 通经活络等作用 28 4 7 2020 抖法 刺
15、激温和 常作为结束手法使用 适用于四肢及腰部 抖法具有理筋整复 疏通经络 松解粘连 滑利关节等作用 主治四肢 腰部的筋伤错位 拍法 刺激小而浅表 适用于全身各部位 常用于胸部 背部 腰部 臀部及四肢 拍法具有调和气血 疏松胰理 引邪达表 解痉止痛 舒松肌筋等作用 29 4 7 2020 叩法 刺激小而浅表 适用于全身各部位 常用于头部 肩部 背部 胸部及四肢 叩法具有疏经通络 疏松腠理 滑利关节 开窍醒脑 振奋阳气 消除疲劳等作用 击发 的刺激量团着力部位不同而大小有异 拳击法和棒击法刺激较大 而掌击法 侧击法和指尖击法刺激较小 适用于全身各部位 击法具有活血通络 调和气血 祛风散寒 镇静安神
16、 解痉止痛等作用 30 4 7 2020 摇法 是按摩临床常用手法之一 适用于颈项 腰部及四肢关节 摇法具有滑利关节 疏通经络 活血化瘀 预防和松解粘连 改善关节运动功能等作用 扳法 是按摩临床常用手法之一 适用于颈椎 胸椎 腰椎 骶髂关节及四肢关节 扳法具有舒筋通络 理筋整复 滑利关节 松解粘连等作用 拔伸法 是刺激较强的一种手法 适用于颈椎 脊柱及四肢关节 拔伸法具有舒筋通络 理筋整复 矫正畸形 松解粘连等作用 31 4 7 2020 按摩能治病 有些也能达到未病先防 有病可治 但不是所有人所有病都能通过按摩来缓解及治疗的 按摩主要用于舒筋通络 活血散瘀 消肿止痛 所以最常用于伤科疾病和各种痛证 但也有一些情况不能采用此法 否则会影响病人的身体康复 贻误治疗时机 什么样人不宜按摩 32 4 7 2020 下面介绍几种不能按摩的病人 1 流感 乙脑 脑膜炎 白喉 痢疾以及其它急性传染病的病人 2 急性炎症的病人 如急性化脓性扁桃体炎 肺炎 急性阑尾炎 蜂窝组织炎等 3 某些慢性炎症如四肢关节结核 脊椎结核 骨髓炎 4 有严重心脏病 肝脏病 肾脏病及肺病的人 5 恶性肿瘤 恶性贫血 久
