《陈氏正骨经典与实录(二)PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陈氏正骨经典与实录(二)PPT课件.ppt（119页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、佛山正骨佛山正骨佛山正骨佛山正骨 佛山市佛山市中医院中医院 陈渭良名医工作室陈渭良名医工作室 江江湧湧 盖氏骨折 诊断分型 盖氏骨折 横断 移位特点 桡侧移位 背侧移位 背侧成角 下尺桡关节脱位 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 术者松弛状态下内外推端整复 侧方移位 3 牵引 提按升降 助手顺势拔 伸牵引 术者提按升降整复前后 移位 4 术者触摸辨认 根据情况 必 要时再行轻微提按升降和内外推 端以纠正残余移位 手法复位效果 骨折对 位 对线满意 下尺桡 关节复位 手法配套措施 小夹板 固定 内外用药 练功 手法整复后 外敷伤 科黄水 行腕背伸 中 立四
2、夹掌侧超腕固定 压垫位置如图所示 固 定约6周后解除夹板 中 药三期辨证施治 伤肢 三期功能锻炼 前臂双骨折 诊断分型 桡尺骨中下1 3骨折 移位特点 桡骨向掌侧 桡侧移 位 桡骨向掌侧 桡侧成角 尺 骨向尺侧 掌侧移位 尺骨粉碎 骨折 短缩畸形 移位特点 桡骨向掌侧 尺侧完 全移位 桡骨向桡侧成角 尺骨 向尺侧 背侧完全移位 短缩畸 形 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 助手配合术者向桡侧拔伸牵引 术者行内外推端纠正侧方移 位 3 提按升降 助手保持拔伸牵引 配合术者行提按升降整复前后移 位 4 术者扣挤分骨 保持双骨间 距 5 术者固定下行接触碰撞检
3、查骨 折对位及稳定情况 触摸辨认 根据情况 必要时再行轻微提按 升降和内外推端以纠正残余移 位 手法复位效果 骨折对位 对 线满意 稍向掌侧成角 手法配套措施 小夹板固定 内外用药 练功 手法整复后 外敷伤科黄水 行腕桡偏 中立四夹固定 压垫位置如图 所示 固定约6周后解除夹板 中药三期辨证施治 伤肢三期 功能锻炼 诊断分型 尺桡骨中段1 3骨折 移位特点 桡骨向掌侧 尺侧完 全移位 桡骨向桡侧成角 尺骨 向尺侧 背侧完全移位 短缩畸 形 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 助手配合术者向桡侧拔伸牵引 术者行内外推端纠正侧方移位 3 助手保持拔伸牵引配合术
4、者行 提按升降整复前后移位 4 术者扣挤分骨 保持双骨间 距 5 术者固定下行接触碰撞检查骨 折对位及稳定情况 触摸辨认 根据情况 必要时再行轻微提按 升降和内外推端以纠正残余移 位 手法复位效果 骨折对位 对线满意 稍向背侧成角 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整复后 外敷伤科黄水 行 腕桡偏 中立四夹固定 压 垫位置如图所示 固定约6 周后解除夹板 中药三期辨 证施治 伤肢三期功能锻 炼 诊断分型 尺桡中上1 3骨折 移位特点 桡骨向掌侧 尺侧完 全移位 尺骨向背侧完全移位 短缩畸形 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 术者松弛状态下
5、行旋翻回绕 把桡骨经掌侧 桡侧绕到背侧 3 助手保持拔伸牵引配合术者行 提按升降整复前后移位 4 术者扣挤分骨 保持双骨间 距 5 术者固定下行接触碰撞检查骨 折对位及稳定情况 触摸辨认 根据情况 必要时再行轻微提按 升降和内外推端以纠正残余移 位 手法复位效果 骨折对位 对线满意 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整复后 外敷伤科黄水 行 腕桡偏 中立四夹固定 压 垫位置如图所示 固定约6 周后解除夹板 中药三期辨 证施治 伤肢三期功能锻 炼 诊断分型 尺桡骨中段骨折 成 角 移位特点 尺桡骨掌侧成角 100 度 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度
6、和方向 2 助手配合术者向掌侧顺势拔伸 牵引 3 提按升降 术者拇指按压折 断 四指提远端 纠正成角移 位 4 术者扣挤分骨 保持双骨间 距 5 术者固定下行接触碰撞检查骨 折对位及稳定情况 触摸辨认 根据情况 必要时再行轻微提按 升降和内外推端以纠正残余移 位 手法复位效果 骨折对位 对线满意 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整复后 外敷伤科黄水 行 中立四夹加中立板固定 压 垫位置如图所示 固定约6 周后解除夹板 中药三期辨 证施治 伤肢三期功能锻 炼 孟氏骨折 诊断分型 孟氏骨折 伸直型 移位特点 桡骨小头向前脱位 尺上段骨折 向背侧完全移位 尺侧移位 手法要点 1 助
7、手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 助手配合术者行拔伸牵引 牵 引状态下深屈肘 术者拇指按压 桡骨小头 整复肱桡关节 纠正 短缩畸形 3 术者在患者屈肘位行内外推 端 提按升降纠正成尺骨侧方 前后及成角移位 5 术者固定下行触摸辨认 注意 检查肱桡关节对应关系 手法复位效果 骨折对位 对线满意 肱桡关节整复 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整复后 外敷伤科黄水 屈 肘中立位四夹超肘固定 压 垫位置如图所示 固定约6 8 周后结合X线检查及临床情况 解除夹板 中药三期辨证施 治 伤肢三期功能锻炼 诊断分型 孟氏骨折 屈曲型 移位特点 桡骨小头向后外侧脱 位
8、 尺上段骨折 向背侧完全移 位 尺侧移位 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 术者拇指向前内方按压桡骨小 头 助手配合拔伸牵牵引 稍背 伸前臂 整复肱桡关节 3 松弛状态下术者把尺骨远折断 由内侧向背侧旋翻回绕 4 助手拔伸牵引状态下术者提按 升降纠正尺骨前后及成角移位 5 术者固定下行触摸辨认 注意 检查肱桡关节对应关系 手法复位效果 骨折对位 对线满意 肱桡关节整复 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整复后 外敷伤科黄水 屈 肘中立位四夹超肘固定 压 垫位置如图所示 固定约6 8 周后结合X线检查及临床情况 解除夹板 中药三期辨证施 治
9、 伤肢三期功能锻炼 诊断分型 孟氏骨折 内收型 移位特点 桡骨小头向外侧脱 位 尺骨冠状突下横断 稍向桡侧移 位 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 术者拇指向内后方按压桡骨小 头 助手配合拔伸牵牵引 整复 肱桡关节 3 在助手顺势拔伸牵引状态下 术者内外推端纠正侧方移位 4 屈伸展收 保持肘关节深屈 位 5 术者固定下行触摸辨认 注意 检查肱桡关节对应关系 手法复位效果 骨折对位 对线满 意 肱桡关节整复 手法配套措施 小夹板固定 内外用 药 练功 手法整复后 外敷伤科黄 水 屈肘旋后位四夹超肘固定 压垫 位置如图所示 固定约6 8周后结合X 线检查及临
10、床情况解除夹板 中药三 期辨证施治 伤肢三期功能锻炼 诊断分型 孟氏骨折 特殊型 移位特点 桡骨小头向前外侧脱 位 尺骨上段骨折 远段向背侧 尺侧移位 桡骨上段横断骨 折 手法要点 1 助手擒拿扶正 术 者触摸辨认 了解骨折移位程度 和方向 2 术者固定桡骨骨折端状态下 拇指向内后方按压桡骨小头 助 手配合拔伸牵牵引 整复肱桡关 节 3 在助手顺势拔伸牵引状态下 术者内外推端 提按升降纠尺骨 侧方 前后移位 4 屈伸展收 保持肘关节深屈 位 5 术者固定下行触摸辨认 注意 检查肱桡关节对应关系 手法复位效果 骨折对位 对线满意 肱桡关节整复 手法配套措施 小夹板固 定 内外用药 练功 手法 整
11、复后 外敷伤科黄水 屈 肘中立位四夹超肘固定 压 垫位置如图所示 固定约6 8 周后结合X线检查及临床情况 解除夹板 中药三期辨证施 治 伤肢三期功能锻炼 桡骨小头骨折 肱骨外髁翻转 肱骨髁上骨折 肱骨干骨折 肱骨外科颈骨折 锁骨骨折 股骨粗隆骨折 股骨上段骨折 股骨干骨折 股骨髁上骨折 胫腓骨折 三踝骨折 正骨实录正骨实录正骨实录正骨实录 梁XX肱骨外髁翻转骨折 汪XX 男 59岁 病案号3000998000 跌倒致右腕肿痛 畸形 活动受限3小时 右腕肿胀 压痛 畸形 活动受限 指动 感觉血运正常 右腕经桡骨茎突三角骨骨折月骨周 围脱位 右腕经桡骨茎突三角骨骨折月骨周 围脱位 陈氏正骨手法实
12、录 罗 男 22岁 病案号3001938030 跌倒致右手肿胀疼痛活动受限24天 右手尾指肿胀 局部压痛 局部肌肉稍紧 张 纵轴叩击痛阳性 指间关节活动受限 指端血运好 余指活动好 感觉未见异 常 第五掌骨陈旧骨折 第五掌骨陈旧骨折 第五掌骨陈旧骨折 陈氏正骨手法实录 刘 男 20岁 东莞 跌倒致右肘肿胀疼痛活动受限2天 右肘肿胀 局部压痛 局部肌肉稍紧张 前臂旋转引痛 指动好 感觉未见异常 桡骨小头骨折 桡骨小头骨折 陈氏正骨手法实录 桡骨远端骨折合并肱骨髁上骨折 桡骨远端骨折合并肱骨髁上骨折 陈氏正骨手法实录 肱骨下1 3骨折案 肱骨下1 3骨折案 肱骨下1 3骨折案 肱骨下1 3骨折案
13、微信复查 2015 10 11 和健侧对比 肩关节上举 前屈 外 展 后伸 旋转 力量有没有异常 是不 是一样 有没有疼痛 感觉活动上 基本动作都没啥问题了 水平向前伸直 肘有点弯 放下垂就直 了 欧XX左股骨干骨折骨牵手法案 欧XX 男 7岁 门诊病历号 3001666388 X Ray 3018962 查体 左大腿肿胀 畸 形 股骨中下段压痛 可及骨擦感 髋膝 关节活动受限 趾动血运感觉正常 拍片 示 左股骨中下段骨折 远折段内后完全 移位 重叠 向外前成角 诊断 左股骨 中下1 3骨折 欧XX左股骨干骨折骨牵手法案 欧XX左股骨干骨折骨牵手法案 欧XX左股骨干骨折骨牵手法案 跟骨骨折 邹xx男 43岁 病案号 3001844322 跌倒致左跟部部肿痛 活动受限10天 左跟部肿胀明显 横径增宽 压痛敏锐 纵轴叩击痛 关节活动受限 趾动血运感 觉正常 跟骨骨折 谢谢 有缘再会 陈渭良名医工作室 江湧 张兆华 邓蕴源 谢谢您的观看
