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1、1 可编辑 RGP基础知识及验配流程主讲人 叶龙玲 4 7 2020 2 可编辑 硬镜应用比较 日本 40 60 美国 20 35 欧洲 10 30 中国 1 4 7 2020 3 可编辑 硬镜主要用途 普通RGP框架镜矫正不了或矫正不佳的人群 高度近视 角膜散光 屈光参差 减缓近视加深圆锥角膜RGP矫正圆锥角膜患者视力控制圆锥角膜发展 避免角膜移植角膜塑形镜美观 改善生活质量遏制近视快速加深 4 7 2020 4 可编辑 RGP的优缺点 RGP 透气性硬性角膜接触镜优点 成像性 较框架和软性隐形眼镜成像质量佳 安全 对角膜供氧充分 透氧性好 健康 允许泪液自由交换 寿命长 保养得当 可使用2
2、 3年 特殊作用 可矫正角膜性大散光 能够有效降低 4 00DC以下的散光 矫正屈光参差能够控制圆锥角膜的发展矫正高度屈光不正减缓近视发展 4 7 2020 5 可编辑 RGP的优缺点 缺点 验配技术要求高 初戴时有异物感 要求外部环境相对清洁 一次性费用高 4 7 2020 6 可编辑 RGP适配人群 1 无眼病 如角膜炎 结膜炎 青光眼 严重干眼症 严重沙眼等 2 无造成免疫力低下的全身性疾病 如类风湿性关结炎 慢性鼻炎 鼻窦炎 糖尿病等 3 7岁以上 最好10岁以上 卫生习惯良好 依从规则者 4 试戴片配戴适度良好者 4 7 2020 7 可编辑 RGP最适配人群 1 除上述适配条件以外
3、 同时能享受RGP的特别优越性 即角膜大散光 圆锥角膜 屈光参差和高度屈光不正者 2 配戴过软性隐形眼镜者 3 儿童 青少年 4 大部分时间处于清洁的室内环境 4 7 2020 8 可编辑 角膜塑形术适应人群 1 眼部 无眼病 如角膜炎 结膜炎 青光眼 严重干眼症 严重沙眼 无角膜外伤 未做过角膜屈光手术等2 全身无造成免疫力低下的全身性疾病 如急 慢性鼻炎 鼻窦炎 类风湿性关节炎 严重糖尿病等 3 个体条件 卫生条件良好 卫生习惯良好 依从规则 7岁以上 最好10岁以上 能够自行独立操作摘戴及护理镜片者 4 眼压10mmHg 21mmHg 角膜中央厚度 0 4mm 5 屈光条件 近视低于60
4、0度 最好低于 5 00度 顺规散光小于175度 逆规散光小于75度 角膜曲率41D 45 5D 6 近视度数正在发展的青少年 4 7 2020 9 可编辑 角膜塑形术最佳治疗对象 除上术条件外 同时1 近视度数 散光度数 2 1 屈光度 1 00DS 6 00DS 散光 2 00DC以下 顺规散光 2 角膜曲率41D 45 5D 3 软性隐形眼镜配戴者 4 最佳年龄在10 18岁之间自理能力及卫生习惯良好的青少年人群 5 试戴两小时后安全有效 镜片中心定位良好 活动度在1mm以上 且不再出现强烈异物感者 6 大屈光参差的青少年 单眼近视的患者 7 眼压在 10mmHg 21mmHg 之间 8
5、 畏惧激光手术的人 4 7 2020 10 可编辑 硬镜验配资质 眼科医生指导 专业验配师操作专业设备普通RGP 曲率仪 裂隙灯 试戴片塑形镜 圆锥角膜 地形图 裂隙灯 试戴片规范化验配流程初检 试戴 订片 复查 特殊情况处理隐形眼镜经营许可证 4 7 2020 11 可编辑 泪液镜 概念镜片与角膜之间的泪液形成的光学透镜 分类正泪液镜镜片曲率半径 角膜曲率半径负泪液镜镜片曲率半径 角膜曲率半径计算 4 7 2020 12 可编辑 4 7 2020 13 可编辑 4 7 2020 14 可编辑 泪液镜的大小 例 RGP基弧8 2mm 角膜曲率为7 9mm 所产生的泪液镜为多少 镜片基弧大于角膜
6、曲率产生的是负泪液镜 度数为 1 5D 经验公式 曲率半径每相差0 10mm 泪液镜有0 5D 4 7 2020 15 可编辑 RGP镜片的规范验配程序 戴镜者的选择 眼部检查和测量 验光 选择镜片试戴 镜片种类 直径 基弧 配适评估 戴镜验光 确定RGP度数 开具处方 配戴指导 随访 4 7 2020 16 可编辑 验配要点一 掌握好适应症 普通RGP眼部健康 高度近视 角膜散光 屈光参差卫生良好 经济状况尚可圆锥RGP圆锥角膜和疑似角膜的第一选择大角膜散光的最佳选择塑形镜眼部健康 眼压正常 中低度近视 屈光参差 近视发展快曲率区间 瞳孔大小 近视 散光比卫生良好 经济状况好 4 7 202
7、0 17 可编辑 验配要点二验光 验光的方法很多 要求准确的验光 并确定散光的类型 残余散光 验光散光 角膜散光例 角膜曲率计测得 43 00 180 43 5 90验光结果为 3 00DS 1 25DC 180残余散光 1 25DC 180 0 50DC 180 0 75DC 180 4 7 2020 18 可编辑 验配要点三基弧的选择 基弧是镜片后表面光学区直径总原则是为了获得镜片与角膜中心部和旁中心部最佳的配适关系 经验公式 平均K值 0 1毫米 4 7 2020 19 可编辑 验配要点四配适评估 选择试戴镜戴上后 15 20分钟待眼睛无明显异物感和流泪 镜片处于稳定状态时 对镜片配适进
8、行动态和静态的评估 动态评估 中心定位偏位 0 5mm 若偏位过大可换直径较大或基弧较小的镜片 移动度镜片下缘相对于下方角膜缘的移动量 1 2mm为理想 覆盖度任何眼位 光学区完全覆盖瞳孔 静态评估 4 7 2020 可编辑 20 企业管理资源网 企业管理资源网 企业管理资源网 企业管理资源网 4 7 2020 21 可编辑 掌握三种配适状态 理想配适 镜片与角膜形态吻合 形成一层均匀一致的泪液层 中心区及旁中心区表现为均匀的淡绿色 无明显暗区 镜片边缘色带宽约0 4mm 泪液距隙约60 70mm 图示 4 7 2020 22 可编辑 掌握三种配适状态 配适过紧 镜片中心区隆起 周边与角膜接触
9、 染色后中心区表现为绿色染色积液 旁中心宽大明显的黑色暗区 边缘染色带极细 泪液距隙大于90mm 4 7 2020 23 可编辑 掌握三种配适状态 配适过松 镜片中心与角膜接触 边缘翘起 染色后中心区表现为黑色暗区 旁中心区与边缘区无界限 形成极宽的绿色染色带 泪液距隙细 4 7 2020 24 可编辑 验配要点五戴镜验光 戴镜验光是指配戴试戴镜后再进行验光 例1 球性RGP 试戴片参数为 基弧7 8mm 直径9 2mm 度数 3 00D 试戴验光为 6 00D 5 1 最佳视力 顶点度数换算 5 50DRGP度数 试戴镜度数 顶点距离换算后的戴镜验光度数 3 00 5 50 8 50D所以
10、RGP的参数为基弧7 8mm 直径9 2mm 度数 8 50mm 4 7 2020 25 可编辑 戴镜验光 例2 球性RGP 试戴片参数为 基弧7 7mm 直径9 5mm 度数 3 00D 试戴验光为 6 00D 5 0 最佳视力 顶点度数换算 6 50DRGP度数 试戴镜度数 顶点距离换算后的戴镜验光度数 3 00 6 50 3 50D所以 RGP的参数为基弧7 7mm 直径9 5mm 度数 3 50mm 4 7 2020 26 可编辑 验配要点六 交片 检查镜片表面是否合格让患者戴上确认适配性对患者进行护理培训直至可自行操作交代复查时间和注意事项交镜片 说明书 4 7 2020 27 可编辑 验配要点七 复查 查配戴效果查眼部健康查镜片状态针对上述检查发现的问题作出处理交代下次复查时间 4 7 2020 28 可编辑 验配要点八 特别注意事项 配戴感到不适时 及时摘镜 首先检查镜片 如非由灰尘或镜片污染引发 应点滴抗生素药水并到验配处检查身体不适时暂停戴镜不要用自来水冲洗镜片 4 7 2020
