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附件2安徽省“一带一路”国际技术转移分中心申请表单位名称地址类 型企业 科研院所 大学 其他_上级主管部门(如有)优势领域现代农业 生物、医药、健康 新材料 电子信息高端装备制造 新能源与节能环保 其他_优势国别或地区(限两项)法人代表联系人电话QQ电子邮箱手机网站单位简介(包括单位基本情况、对外科技合作现状及合作案例等)- 2 -