中药专业知识二 导言部分

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1、获取更多学习资料关注微信公众号:duniu82018年 执业药师 中药学专业知识(二)精讲班导言部分主要内容1、2018 新教材变化解读2、考试题型特点及新变化3、中药二的难点和学习方法探讨1、2018 新教材变化解读2018年新教材课程简介中药学专业知识(二)是在中药学专业知识(一对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上,从临床用药角度考查合理用药的专业知识。这部分内容是执业药师执业能力的基础和中药学专业知识二共考察两个部分(常见单味中药和常用中成药)的内容。具体涉及临床中药学、中成药学、方剂学等内容。其中方剂学不另单列,具体体现在各成药的方义简释中,釆用方解方式解析成药处方的

2、配伍意义。中药学专业知识二共考察两个部分(常见单味中药和常用中成药)的内容。2018年执业药师资格考试教材已经发行(药事管理与法规除外),新版以调整、修正为主,内容体系并未进行实质变化。新旧教材的变化主要体现在:第一部分 常见单味中药部分没有变化。第二部分 常用中成药部分做了一些修改和完善。比如第1章内科常用中成药-第四节泻下剂-麻仁胶囊的方义简释中,臣药的论述内容调整为:“大黄苦寒泄降,善通便泻热;苦杏仁苦温润降,善降气润肠通便;炒白芍甘酸微寒,善养血敛阴、缓急止痛。三药相合,既增君药润肠通便之功,又能清泻肠热,故为臣药。”也就是添加了“清泻肠热”这个功能。凡以祛风除湿、通痹止痛,治疗各种痹

3、证为主要作用的中药制剂,称为蠲痹剂。祛寒通痹剂主要具有祛风散寒、除湿、活血通络、止痛作用,主治风寒湿痹阻所致的痹证。清热通痹剂主要具有清热燥湿、通络止痛作用,主治湿热痹阻所致的痹病。活血通痹剂主要具有活血化瘀、通络止痛作用,用于瘀血痹阻所致的痹病。七制香附丸【功能】舒肝理气,养血调经。【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少,闭经,症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。【方义简释】全方配伍,行散中兼补虚,共奏疏肝理气、养血调经之功,故善治气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经等。生化丸【药物组成】当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草。【功能】养血祛瘀。【主治】产后受寒、寒凝

4、血瘀所致的产后病,症见恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛。【方义简释】全方配伍,甘补温通,祛瘀生新,共奏养血祛瘀、温经止痛之功,故治产后受寒、寒凝瘀滞所致的产后病。根据执业药师相关职责,本科目要求掌握临床常用单味中药的药性(寒热温凉平及有毒与无毒)、功效、主治病证、使用注意和中成药的功能、主治、注意事项、配伍意义及组方特点等内容;熟悉典型单味中药的基本配伍意义和主要药理作用,功效相似单味中药的药性、功效及主治病证的异同点及个别同名异物药物的来源,中成药的功能及主治证候的异同点,更好地保障公众用药安全、有效。【17年真题】103.藿香正气水处方的佐药是()A白芷、白术B香需、防风C紫苏梗、防

5、风D香薷、白术E白芷 紫苏叶油都牛网校答案:E113.妇女怀孕后,若因胎热导致的胎动不安,治当清热安胎。宜选用的药是()A紫苏梗B竹茹C黄芩D黄柏E苎麻根都牛网校答案:BCE2、考试题型特点及新变化考试题型介绍试卷结构:各个考试科目的试卷题量调整为120题。题型:A型题(最佳选择题)、B型题(配伍选择题)C型题(综合分析选择题)和X型题(多项选择题)。计分方式:各个考试科目单独考试,单独计分,每题均为1分,满分为120分。A型题(最佳选择题) 共40题。A型题例题在前,选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意

6、的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。应用分析1.某女40岁,素体虚弱,气短无力,面色萎黄,身痛肢麻。近来,又见失眠多梦,医师治疗时,以补气养血,养心安神为主。并在处方中重用了夜交藤,此因夜交藤除养心安神外,又能()A息风通络 B化痰通络C祛风通络 D镇惊通络E祛寒通络都牛网校答案:B型题(配伍选择题)共60题。B型题是一组试题(24个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案。选项在前,例题在后,每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。应用分析【17年真题】A滋肾阴 B补脾气C祛风湿 D纳肾气E祛

7、湿痰67.淫羊藿除补肾阳、强筋骨外,又能()68.巴戟天除补肾阳、强筋骨外,又能()都牛网校答案:C;CC型题(综合分析选择题)共10题。包括一试题背景信息和一组试题(25题)这一组试题是基于一个临床情景、病例实例或者案例的背景信息逐题展开,每题都有独立的备选向项。例题在前,备选项在后,每题只有一个最佳答案。应用分析【13题】某男,18岁,夏季贪凉饮冷,遂致外感于寒,内伤于湿,症见恶寒发热,无汗头痛,头重身倦,胸闷泛恶,舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑,处方为香薷、厚朴、白扁豆,水煎服。【例题1】医师在方中选用香薷,是因其能()。A发汗解表,行气调中B发汗解表,温中止呕C发汗解表,化湿和中D发汗解表

8、,胜湿止痛E发汗解表,温通经脉都牛网校答案:C【例题2】香薷治阴暑的最佳服用方法是()。A水煎凉服B水煎温服C浓煎温服D研末冲服E为丸吞服都牛网校答案:A都牛网校解析:【用法用量】内服:煎汤,310g;或入丸散。外用:适量,捣敷。或煎汤含漱。发汗解暑宜水煎凉服,利水退肿须浓煎服或为丸服。【例题3】为了增强上方行气宽中、发散风寒之力,最易选配的药是()。A荆芥 B生姜C麻黄 D紫苏E苍耳子都牛网校答案:D都牛网校解析:紫苏【功效】发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。【17年真题】110.药师在发药时须询问患者是否患有心脏病和高血压,若是,则需要慎服该成药。因为急支糖浆内含()A紫菀B麻黄C四季青

9、D鱼腥草E金荞麦都牛网校答案:B药物组成中含麻黄的中成药归纳(10方)(因含麻黄,故高血压、心脏病者慎用)表实感冒颗粒 正天丸橘贝半夏颗粒 通宣理肺丸急支糖浆 小青龙胶囊止嗽定喘口服液 降气定喘丸人参保肺丸 蛤蚧定喘丸X型题(多项选择题)共10题。X型题由一个例题和A、B、C、D、E五个备选答案组成,例题在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。应用分析【16年真题】118.参芪降糖胶囊与养胃舒胶囊的共同功能有()A健脾B补肾C益气D养阴E行气导滞都牛网校答案:ACD都牛网校解析:参芪降糖胶囊【功能】益气养阴,健脾补肾。【主治】气阴两虚所致

10、的消渴病养胃舒胶囊 【功能】益气养阴,健脾和胃,行气导滞。【主治】脾胃气阴两虚所致的胃痛。【17年真题】118.某医师治疗心血管病常用的成药有通心络胶囊与诺迪康胶囊,二者均具的功能有()A益气 B活血C养血 D豁痰 E止痛都牛网校答案:ABE通心络胶囊 益气活血,通络止痛。诺迪康胶囊 益气活血,通脉止痛。3、中药二的难点和学习方法探讨一、中药二的难点决明子和石决明 五味子和五倍子 珍珠和珍珠母 怀牛膝和川牛膝逍遥丸和加味逍遥丸 通便宁和通便灵胶囊四逆散和四逆汤 琥珀抱龙丸和牛黄抱龙丸 应用分析 【16年真题】116.组逍遥丸与加味逍遥丸是治疗月经不调的常用成药,二者除均能疏肝外,又均能()A益

11、气 B健脾C清热 D养血E安神都牛网校答案:BD二、常用单味中药备考方法指导(一)把握共性,区分个性。1前后比较区分法对于考试大纲要求的中药的学习和复习,我们需要采用比较区分记忆的方法,即将相关的药物进行比较学习。1)同章同类药物之间可以进行比较区分。比如解表药中的桑叶与菊花两味药。解表药中的桑叶与菊花两味药,均能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目,在治疗风热表证,温热病卫分证及目疾时常配伍使用,是临床经常使用的一个对药;同时,桑叶兼可清肺润燥止咳,菊花还能清热解毒。类似的情况还有麻黄与桂枝,茯苓与猪苓,黄连、黄芩与黄柏,浙贝母与川贝母等等。 比如补阴药中的龟甲与鳖甲两味药。2)不同章节药物之间也能

12、通过对比区分来记忆。 比如羌活和独活,都有解表、祛风湿、止痛的作用,但羌活发散风寒力比较强,因此被划分在解表药中,善治上半身风湿痹痛,独活长于祛风湿,治下半身风湿痹痛效果好,所以属于祛风湿药。这样一来,前后内容融会贯通,相互对照,印象十分深刻。此外,还有苍术与白术,分属不同类别的药物,但功效和使用上有共性,也通过列表进行比较。 五加皮与香加皮。比如麻黄和麻黄根。2双向归纳总结法 横向总结区分和纵向总结对比重视每章的概述部分,要重点做以归纳总结,高屋建瓴,就能显著提高学习效果。中药学横向总结区分1.透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、紫草、葛根、浮萍、西河柳2.通窍白芷、细辛、辛夷、苍耳子三、常

13、用中成药备考方法指导(一)把握整体,熟记知识点对于每一个中成药,都要熟记它的六部分内容,即药物组成、功效、主治病证、方义简释、用法用量、注意事项。内容较多,需要下功夫多看几遍。 (二)有的放矢,功效、主治病证是考试的重点,其次是理解方义结构及使用注意。药有个性之专长,方有合群之妙用。单味药是基础,中成药是提高和药物的有机组合。方义简释,实际上就是方剂学的内容(方剂的君臣佐使结构和药物的配伍意义)的理解。应用分析A滋阴养血,补心安神B滋阴清热,除烦安神C疏肝解郁,安定神志D清心养血E滋补肝肾,养血安神93. 坤宝丸的功能是()。94. 更年安片的功能是()。都牛网校答案:93:E 94:B 都牛网校解析:坤宝丸【功能】滋补肝肾,养血安神。【主治】肝肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见洪热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢痠楚;更年期综合征见上述证候者。更年安片【功能】滋阴清热,除烦安神。【主治】肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安;更年期综合征见上述证候者。 获取更多学习资料关注微信公众号:duniu88

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