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1、安徽中医药大学学生校外住宿申请表学院年级班级学号姓名性别原住宿校区及寝室楼栋号居住期限 年 月 日- 年 月 日（限住一学年）家庭（住房）住址联系电话（本人） （家长）校外居住理由学生签名： 家长签名： 年 月 日住房考查辅导员对住房质量及周边环境考查结论：辅导员签名： 年 月 日审批学院意见： (盖章) 年 月 日学校意见： (盖章) 年 月 日此表一式三份，学生本人、所在学院、学生处各一份安徽中医药大学学生校外住宿协议书甲方：安徽中医药大学 学院乙方：年级班级： ，学号: ，姓名： 根据教育部切实加强高校学生住宿管理的通知要求，本着向学生及其家庭高度负责的精神，为保持良好的教学、生活、管理
2、秩序，学校原则上要求所有学生均应在校住宿。本人家庭住合肥本市（需提供房产证及户口本的复印件）或因特殊疾病需家人陪护（需提供医院相关证明及租房合同的复印件）的，可申请校外住宿。为了加强在校外住宿学生的管理，确保学生的人身安全，经学校（所在学院）、学生合法监护人、学生本人三方同意，达成如下协议：一、申请在校外住宿的学生须在每学年结束前两周向所在学院提出申请，签订协议。二、在校外宿舍的学生应遵守学校的各项规章制度，按时到校上课和参加学校组织的活动。在校外住宿的学生享有校内住宿学生的同等权利。三、在校外住宿的学生要如实填写安徽中医药大学学生校外住宿申请表(见附表)，办理表中规定的相关手续，并定期向学校报告学习、生活情况。如居住地点变动要及时向学校报告。四、在校外住宿的学生应服从所在辖区的管理，增强自我防范意识，保护人身和财产安全。五、在校外住宿的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担责任。六、本协议一式三份，学生处、学生所在学院、学生合法监护人各持一份。七、本协议学生合法监护人签字必须为监护人本人亲自签署，不得代签。辅导员签字： 学生签字：分管书记签字： 学生合法监护人签字：（学院总支盖章） 年 月 日
