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1、 姓名 性别 出生年月考生来源 学校 企业 部队 社会 其他 文化程度(附复印件)文盲或半文盲 小学 初中 职高 高中 高技 中专中技 专科 大学本科 硕士 博士 其他： 证件类型 身份证 军官证 香港证件 澳门证件 台湾证件 外国护照证件号码(附复印件) 户籍所在地贴照片处1、免冠大一寸黑白近照2、相片尺寸：48X 33mm；3、头部尺寸：宽2124，长 2833mm户口性质 本市城镇 本市农村 非本市城镇 非本市农村 台港澳人员 外籍人员单位名称 邮政编码通讯地址 联系电话手机号码 电子邮箱现技术等级或职称等级职业资格：无等级 五级 四级 三级职 称：初级职称 中级职称 高级职称 申报职业
2、 申报级别 五级 四级 三级 考试类型 新考 补考 考核科目 理论 技能 已有职业资格级别 无 五级 四级 三级 二级 一级 (须附上职业资格证书复印件)从事本工种专业年限 _年(附证明原件,统一按照我中心要求的格式 )办理中英文对照证书(持港澳国外证件可办理) 是 否是否办理副本（只限个别工种） 是 否是否受优惠人群 是 否受优惠人群类别 农村劳动力 下岗职工 残疾 刑释 其他_填表声明：1、本表格内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假，一旦确认，不得更改申报信息；2、不如实填报或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，一年内不得报考，并被追究法律责任；3、严格遵守职业技能鉴定相关
3、规定。本人确认已阅读并明白上述条款，并受此等条款约束。申请人签名_ 日期：年月日培训单位该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训(共_学时 )。( 盖章 )鉴定机构经审核,该考生所报材料属实。所提交复印件与原件相符。(盖章) 鉴定中心审批通过 未达申报要求 ( 盖章 ) 鉴定受理号：报考单位(盖章)报考单位代码联系人 办公电话 移动电话传真号码 E_mail联系地址 市 区 街 号 邮政编码申报鉴定职业 ( 工种 )级别计划号新考 补考科目 及人数 新考 补考科目 及人数 新考 补考科目 及人数 新考 补考科目 及人数鉴定人数鉴定日期及时间理论：技能理论：技能理论：技能理论：技能从何时参加培训学习、专业和开设的主要课程本次申报鉴定生源是否属于政策性培训鉴定 是 否 属于： 类属政策性培训鉴定人数鉴定审批意见：盖 章： 年 月 日
