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1、 第 1 页 共 22 页第 1 页 共 22 页第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、 内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1 内分泌代谢性疾病不包括A 通风B 垂体瘤C 肢端肥大症D 类风湿关节炎E 腺垂体功能减退症2 计算严重肥胖者发热摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A 5%B 15%C 30%D 40%E 50%3 婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A 粘液性水肿B 呆小症C 单纯型甲状腺肿D 垂体性侏儒症E 席汉综合征4 内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A 下丘脑B 甲状腺C 肾上腺D 腺垂体E 甲状旁腺5 促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A 肾
2、上腺素B 胰岛素C 生长激素D 甲状腺素E 抗利尿激素1.D 2.C 3.B 4.B 5.D 二、 单纯型甲状腺肿病人的护理1 单纯型甲状腺肿的最主要原因是A 摄碘过多B 妊娠C 硫脲类药物D 碘缺乏E 先天性甲状腺功能亢进2 甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是 第 2 页 共 22 页第 2 页 共 22 页A 促甲状腺素测定B T3 抑制实验C 血清甲状腺测定D 甲状腺摄率E 垂体 TSH 测定3 患者，女性，15 岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A 放射性率B 多食含碘食物C 抗甲状腺药物治疗D 甲状腺大部分切除E 给予小剂量甲状腺激素1
3、.D 2.B 3.E 三、 甲状腺功能亢进症病人的护理1 关于甲状腺危象的诱因，应除外A 严重精神刺激B 口服过量 HT 制剂C治疗反应D 手术中过度挤压甲状腺E 多食2 甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因A 应激B 收缩压升高C 舒张压降低D 心率增快E 周围血管阻力降低3 对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是A 结膜充血水肿B 表情亢奋C 上眼睑挛缩，睑裂增宽D 口唇发绀E 眼球突出4 甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是A 怕光流泪B 易并发眼角膜炎C 是物模糊D 眼部刺痛E 睑裂增宽5 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A 水冲脉B 房性期前收缩C 脉压减小 第 3 页 共 2
4、2 页第 3 页 共 22 页D 短绌脉E 收缩压增高6 甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是A 期前收缩B 室性期前收缩C 室上心动过速D 心房纤颤E 心室纤颤7 基础代谢率（BMR ）公式正确的是A BMR=脉率+收缩压105B BMR脉率舒张压111C BMR脉率脉压D BMR脉率脉压 111E BMR脉率收缩压1108 某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为A 轻度甲状腺功能亢进症B 正常范围C 功能低下D 中度甲状腺功能亢进E 重度甲状腺功能亢进9 患者行甲状腺大部分切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了A 甲状旁腺B 双侧喉返神经C 交感神经D 迷走神经E 喉上神
5、经内侧支10 病人在行甲状腺摄碘实验前，应禁食含碘食物的时间是A 3-6 天B 6-9 天C 1 周D 2-3 周E 4-6 周11 甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A 高碘食物B 高维生素食物C 高钾食物D 高脂食物E 高蛋白质食物12 下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人才取得术前准备有效的是A 情绪稳定，体重减轻，脉率85 次/分B 情绪稳定，体重增加，脉率90 次/分 第 4 页 共 22 页第 4 页 共 22 页C 情绪稳定，体重增加，BMR+25%D 情绪稳定，体重增加，BMR +30%E 脉率降低13 甲状腺功能亢进患者行治疗前，护士应告知其A 760 天进食含碘的食物B 正常
6、饮食C 禁食一切动物类食物D 7 天禁食带鱼虾米E 15 天禁食海鱼14 甲状腺功能亢进症手术的禁忌症是A 高功能腺瘤B 早期妊娠C 胸骨后甲状腺D 内科治疗无效或复发者E 青少年患者15 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是A 粒细胞减少B 全血细胞减少C 血红蛋白降低D 肾功能受损E 药疹16 甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是A 全身酸痛、出汗B 突眼加重C 胃肠道症状D 白细胞计数3.010 9/LE 中性粒细胞低于 2.010 9/L17 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是A 阻滞 T4 转变为 T3B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素的释
7、放D 抑制甲状腺激素的合成E 抑制促甲状腺激素的合成18 甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是A 减慢突眼症的进展B 减少甲状腺血管血流量C 抑制甲状腺激素（TH）的合成D 增加甲状腺释放功能E 抑制甲状腺内过氧化酶系19 甲状腺功能亢进症合并眼征时，才取得眼保护措施不包括A 无菌盐水纱布覆盖眼睛 第 5 页 共 22 页第 5 页 共 22 页B 风沙天气尽量不外出C 限制钠盐摄入D 外出佩戴有色眼镜E 给予高热量、高盐饮食20 为甲状腺全切除术后的患者进行健康指导，关于甲状腺的服用方法，不包括A 每天按时服药B 出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C 出现
8、心慌时增加剂量D 随年龄调整剂量E 密切观察服药后病情变化21 对新入院的甲状腺功能亢进症患者采取的心理护理措施中，不正确的是A 指导患者放松心情B 向患者家属解释病情C 与患者建立相互信任的关系D 请患者家属理解患者的情绪变化，不要对患者使用过激行为和语言E 限制患者参与团体活动22 患者，男性，62 岁，患“甲状腺功能亢进症”5 年。今日体温突然达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3 及 FT4 显著增高，诊断为甲状腺危象，产生该现象的原因是A 感染使代谢增高B 机体消耗大量甲状腺C 腺垂体功能亢进D 大量甲状腺素释放入血E 自主神经功能紊乱23 患者
9、，女性，21 岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床测的血压 140/70mmHg，脉搏为 100 次/分，该病人的甲状腺功能应属于A 先天性功能低下B 功能正常C 轻度甲状腺功能亢进D 中度甲状腺功能亢进E 重度甲状腺功能亢进24 患者，男性，36 岁。行甲状腺大部分切除术后 18 小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏125 次/分，血压 120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出 30ml 淡血性液，首先考虑的并发症是A 喉头水肿B 切口内血肿形成C 甲状旁腺损伤D 甲状腺危象E 压迫喉返神经25 患者，男性，25 岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近 2 天患者出现高热、咽
10、痛等，可能发生的情况是A 肝功能下降B 上呼吸道感染 第 6 页 共 22 页第 6 页 共 22 页C 药物过量D 粒细胞缺乏E 药物过敏26 患者，男性，29 岁，行甲状腺大部分切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的A 喉上神经内侧支B 喉头水肿C 喉上神经外侧支D 单侧喉返神经E 声带损伤27 患者，女性，47 岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症” 。辅助检查意义及最小的是A 基础代谢率B 甲状腺摄率测定C 心电图D 血清 T3、T4 含量测定E 侧血肌酐28 某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为期制定治疗方案
11、时，应禁用的药物是A 普萘洛尔B 甲流氧嘧啶C 甲亢平D 地西泮E 丙硫氧嘧啶29 患者，女性 ，29 岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗 2 月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率 130 次/分，FT3、FT4 升高，TSH 显著降低，首选治疗方案为A 甲巯咪唑（他巴唑）+ 普罗奈尔B 甲巯咪唑（他巴唑）C 普罗奈尔D 放射性碘治疗E 甲状腺次全切除术30 患者，女性，37 岁。近 2 年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率100 次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A 地西泮B 阿托品C 哌替啶D 吗
12、啡E 苯巴比妥那31 患者，女性，29 岁，甲状腺大部分切除术后 3 小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应 A 拆线、敞开伤口B 高浓度吸氧C 注射呼吸兴奋药 第 7 页 共 22 页第 7 页 共 22 页D 环甲膜穿刺E 人工辅助呼吸32 患者，男性，32 岁，因甲状腺功能亢进接受放射性治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A 甲状腺癌变B 永久性甲状腺功能减退C 红细胞减少D 突眼恶化E 声音嘶哑（3334 题共用题干）患者，女性，37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率 118 次/分，基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲
13、状腺功能亢进”33 该患者原发性甲状腺功能亢进的临床表现特斯安是A 腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁B 腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C 腺体中大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁D 腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40 岁以上E 结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”34 护士给普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前A 1-2 小时B 2-3 小时C 4-5 小时D 5-6 小时E 6-7 小时（3536 题共用题干）患者，女性，35 岁。患原发性甲状腺功能亢进进 1 年半，
14、经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下性甲状腺大部分切除术。35 术后第 1 天，患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，该护士考虑可能是手术损伤了A 甲状旁腺B 迷走神经C 喉上神经外侧支D 单侧喉返神经E 双侧喉返神经36 针对上述问题，护士应该告诉病人饮食中米面进食A 海产品B 肉类C 豆制品D 含钙类E 绿叶蔬菜（3739 题共用题干）患者，女性，45 岁，有甲状腺功能亢进病史 9 年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘 第 8 页 共 22 页第 8 页 共 22 页剂。37 护士为患者解释使用碘剂的目的是A 减轻突眼症状B 减轻心脏损害C 减轻甲状腺充血D 减轻交感神经亢进症状E 对抗甲状腺素作用38 术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无A 甲状腺感染B 喉头水肿C 甲状旁腺损伤D 喉返神经损伤E 甲状腺危象39 护士与患者交谈时，应采用的距离是A40cmB 50100cmC 150180cmD 200360cmE360cm1.E 2.B 3.
