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1、1、 中心静脉压CVP 510mmH2O 评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标 肺动脉楔压 判定左心室功能，反应整个循环情况 平均动脉压 左心室泵血功能、器官和组织血流情况 颅内压 70200mmH2O 动脉血氧分压（PaO2） 13.3kPa(100mmHg) 静脉血氧分压(PvO2) 5.32 kPa(40mmHg) 动脉血pCO2：467600kPa(3545mmHg)2、 红细胞 男（45.5）1012/L 女（3.55）1012/L 白细胞 （410）109/L 血小板 （100300）109/L 血红蛋白 男性：120160g/L 女性：110150g/L3、 中性粒细胞 （
2、410）109/L 50%75%4、 血清钙 2.252.75 mmol/L 钠 135145mmol/L 钾 3.55.5mmol/L静脉补钾注意：尿量40ml/h以上，浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/min，总量不超过68g/d（正常人一天需要量：NaCl59g/d，KCl23g/d,葡萄糖100150g/d） 血液ph 7.45、 隐血试验阳性 出血5ml 黑便 5070ml 呕血 胃内积血250300ml 头晕心悸乏力 出血超过400500ml 急性周围循环衰竭 1000ml 上消化道大出血 数小时内超过1000ml或循环血容量20% 产后出血 出血量24h500ml6、 正常尿
3、液约1500ml/d 代谢废物至少排出尿500ml 少尿 24h400ml或17ml/h 无尿 24h 500ml或一次300ml 中等量咯血 100500ml/d 少量咯血 100ml/d12、 补液先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、注意补钾 轻度失水：30004000ml/d 最初12小时510ml/min 中度失水： 40008000ml/d 最初12小时2040ml/min输入20003000ml，血压脉搏正常后，改为510ml/min。入院812h内补入院前累计损失量+入院后继续损失量+每天生理需要量（成人2000ml） 重度失水：800012000ml/d 4080ml/min半小时后
4、2030ml/min13、 第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16h内均匀输入14、 第一天：生理需要量+1/2积累丧失量第二天：生理需要量+前一天继续丧失量+1/2累计丧失量第三天：生理需要量+前一天继续丧失量15、 先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量30ml/h）16、 含钠液：2：1 等张 1：1 1/2 1：2 1/3 1：4 1/5 2：3：1 1/2 4：3：2 2/317、 输液时间（小时）=（液体总量点滴系数）/（每分钟滴数60min）18、 中心静脉压 血压 原因 低 低 血容量严重不足 低 正常 血容量不足 高 低 心功能不全或血容量相对过多 高 正常 容
5、量血管过度收缩 正常 低 心功能不全或血容量不足19、 结核菌素试验：阴性4mm 弱阳性 59mm 阳性1019mm 强阳性20mm或有水泡、淋巴管炎20、 抗结核药物：异烟肼 周围神经炎、偶有肝损害 利福平 肝损害，消化道反应 链霉素 听力障碍，肾损害，过敏性皮疹 乙胺丁醇 视神经炎21、 新霉素 听力损害，肾损害 硫喷妥钠静脉麻醉 最常引起喉痉挛 22、 玫瑰疹 伤寒 消化道传播23、 热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、不规则热、波状热24、 急性上感 多为溶血性链球菌25、 心源性呼吸困难 中等流量 中等浓度吸氧26、 急性肺水肿 3050%乙醇湿化吸氧27、 三凹征：胸骨上窝，锁骨
6、上窝，肋间隙28、 吸气性呼吸困难：喉头水肿、呼吸道机械性梗阻呼气性呼吸困难：支气管哮喘、COPD混合型：重症肺炎、肺结核、特发性肺纤维化、胸腔积液/气29、 气胸：肺萎陷（30%以下无明显症状）、纵隔扑动（开放性气胸）、捻发音、皮下气肿 30、 气胸 患侧锁骨中线12肋间隙 液胸 患侧腋中线67肋间隙31、 呼吸衰竭：PaO260mmHg伴或不伴PaCO250mmHg32、 腺泡细胞癌多见于女性肺癌 肺癌 常见 鳞癌 小细胞癌是恶性度最高的33、 风湿性心脏病 二尖瓣及主动脉瓣受累 A组乙型溶血性链球菌34、 肝硬化（广泛肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生、正常肝小叶结构破坏、假小叶
7、形成）35、 肝硬化门脉高压症晚期可有脾亢进，表现为全血细胞减少(脾大、侧支循环建立和开放、腹水)36、 肝性脑病 一期（前驱期） 扑翼样震颤，脑电图正常 二期（昏迷前期） 明显神经体征，脑电图特异性异常 三期（昏睡期） 锥体束征阳性 四期（昏迷期） 甚至完全丧失，扑翼样震颤无法引出37、 我国胰腺炎最常见病因 胆道疾病38、 急性胰腺炎禁用吗啡 可引起Oddi括约肌痉挛 肝病病人忌用吗啡、巴比妥类39、 Chaocot（夏柯）三联征：腹痛、寒战、高热、黄疸40、 胃癌好发于胃窦部，淋巴转移为主要方式41、 胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于壶腹部42、 上消化道出血最常见病因 消化性溃疡
8、43、 留置三（四）腔二囊管期间，1224h放松牵引，放气1530min44、 肾病产生的血管活性激素 肾素（肾脏产生的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素45、 肌酐清除率可测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管重吸收、肾小管分泌作用46、 慢性肾炎：血尿、蛋白尿、高血压、水肿47、 肾病综合征：大量蛋白尿（3.5g/d）、低蛋白血症、水肿、高脂血症48、 鉴别急慢性肾衰竭肾脏大小49、 肾病综合征最常见并发症感染50、 T细胞：细胞免疫 B细胞：体液免疫51、 特发性血小板减少性紫癜（ITP）体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏52、 急性白血病：胸骨下段局部压痛53、 慢性粒细胞白血病诊断依
9、据：血象、骨髓象、脾大、Ph染色体阳性54、 喉返神经声音嘶哑，呼吸困难，甚至窒息喉上神经声调降低，反射性咳嗽，误咽呛咳55、 甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb) 促甲状腺激素（TSH） 促甲状腺激素释放激素(TRH) 甲状腺素(TH) 血小板生成素(TPO) TSH受体抗体(TRAb)56、 甲状腺髓样癌C细胞分泌降钙素和5-羟色胺57、 甲状腺上动脉颈外动脉 甲状腺下动脉锁骨下动脉58、 系统性红斑狼疮发病因素：遗传、性刺激、阳光、某些药物59、 有机磷中毒“中间型综合征”发病机制：胆碱酯酶受到抑制60、 蛛网膜下腔出血最常见病因先天性动脉瘤破裂（脑血管畸形、高血压动脉硬化）61、 颅内压增
10、高：头痛、呕吐、视神经盘水肿62、 小脑幕切迹疝 患侧瞳孔散大枕骨大孔疝 瞳孔忽大忽小、早期可突发呼吸骤停而死亡63、 颅前窝骨折 嗅神经、视神经 鼻漏 熊猫眼颅中窝骨折 面神经、听神经 鼻漏和耳漏颅后窝骨折 912脑神经 无64、 腰椎穿刺：腰34或45 蛛网膜下腔65、 Glasgow评分：睁眼、语言、运动（153分）8以上恢复机会大，7下预后差，35潜在死亡危险GCS评分 8分 昏迷66、 脑室引流：引流管开口高于侧脑室平面1015cm，每日引流量500ml67、 腓总神经：小腿外侧，足背68、 桡神经垂腕畸形正中神经猿手畸形尺神经爪形手腓总神经足下垂内翻畸形69、 杜加征肩关节脱位托马
11、斯征腰椎疾病、髋关节疾病直腿抬高加强试验腰椎间盘突出70、 肝性脑病最常见病因肝硬化71、 白蛋白与球蛋白比例倒置慢性肝炎，肝硬化72、 脑出血最常见血管大脑中动脉 高血压脑病基底节区常见73、 小细胞低色素性贫血缺铁性贫血74、 淋巴结 光滑、质软、无压痛、不黏连淋巴结炎 质软、有压痛、无黏连恶性肿瘤淋巴结转移 质硬、无压痛、粘连固定 淋巴结结核 粘连、晚期破溃后形成溃疡 全身淋巴结肿大 大小不等、遍及全身、无黏连75、 左心 二尖瓣右心 三尖瓣心室前负荷 二尖瓣、主动脉瓣关闭不全 心室后负荷 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压76、 主动脉狭窄 三联症：呼吸困难、心绞痛、晕厥主动脉关闭不全 周围血管征77、 心源性水肿 右心衰竭 体静脉淤血 心源性呼吸困难 左心衰竭 肺淤血78、 心功能分级 I级 不受限制 II级 轻度受限，休息后缓解（轻度心衰） III级 明显受限，低于一般活动量，休息较长时间（中度心衰） IV级 不能从事任何活动，休息时亦有心衰症状（重度心衰） 79、 冠心病心绞痛：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，放射
