药学综合知识与技能练习题141

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1、1 第第 1414 章章 泌尿系统常见疾病章节练习泌尿系统常见疾病章节练习 一 最佳选择题 1 1 1818 岁以下儿童禁用的药品是岁以下儿童禁用的药品是 A 青霉素类 B 头孢菌素类 C 碳青霉烯类 D 大环内酯类 E 氟喹诺酮类 2 2 膀胱炎约占尿路感染的膀胱炎约占尿路感染的 60 60 以上 致病菌多为以上 致病菌多为 A 奈瑟淋病双球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 白色念珠菌 E 幽门螺旋杆菌 3 3 以下属于急性肾盂肾炎表现的是 以下属于急性肾盂肾炎表现的是 A 老年人表现不典型 可仅表现为纳差 淡漠 谵妄等 B 约 30 可出现血尿 C 可出现排尿不适 下腹痛和排尿困

2、难 D 尿液常浑浊 有异味 E 一般无全身感染症状 4 4 下尿路感染的最突出表现是 下尿路感染的最突出表现是 A 伴明显腰痛 B 肾区叩击痛 C 膀胱刺激征 D 发热 E 寒战 5 5 患尿路感染 在无病原学结果前 一般首选 患尿路感染 在无病原学结果前 一般首选 A 针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 B 针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物 C 针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物 D 针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物 E 利尿剂 非甾体抗炎药控制症状 待结果明确后方可选择抗菌药物 6 6 孕妇的急性膀胱炎治疗时间为 孕妇的急性膀胱炎治疗时间为 A 3 7 天 B 5 10 天 C 8 10 天 D 10

3、 15 天 E 7 15 天 2 7 7 下尿路感染的最突出表现为 下尿路感染的最突出表现为 A 高热 B 寒战 C 腰痛 D 肋脊点压痛 E 膀胱刺激征 8 8 急性肾盂肾炎的致病菌多为 急性肾盂肾炎的致病菌多为 A 衣原体 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 白色念珠菌 E 幽门螺旋杆菌 9 9 妊娠期尿路感染不宜选用的是 妊娠期尿路感染不宜选用的是 A 阿莫西林 B 呋喃妥因 C 头孢菌素 D 氨苄西林 E 左氧氟沙星 1010 慢性肾盂肾炎治疗的关键是 慢性肾盂肾炎治疗的关键是 A 积极寻找并去除易感因素 B 选用敏感抗菌药物 C 联合使用抗菌药物 D 延长给药疗程 E 避免复发 1111

4、 抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是 抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是 A 无病原学结果前 一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 B 治疗 7 天症状无改善 应按药敏结果调整用药 C 选用肾毒性小 不良反应少的抗菌药物 D 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 E 出现耐药菌株时应联合用药 1212 急性膀胱炎的短程疗法药物不包括 急性膀胱炎的短程疗法药物不包括 A 喹诺酮类 B 磺胺类 C 半合成青霉素 D 大环内酯类 E 头孢菌素类 1313 导管相关性尿路感染是 导管相关性尿路感染是 A 指留置导尿管 8 小时内发生的感染 B 指留置导尿管 12 小时内发生的感染 3 C 指留置导尿管 24

5、小时内发生的感染 D 指留置导尿管 36 小时内发生的感染 E 指留置导尿管 48 小时内发生的感染 1414 关于尿路感染的预防 最有效的预防方法为 关于尿路感染的预防 最有效的预防方法为 A 多饮水 勤排尿 B 注意会阴部清洁 C 尽量避免尿路器械的使用 必需应用时 严格无菌操作 D 如必须留置导尿管 前 3 天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生 E 膀胱 输尿管反流者 要 二次排尿 1515 由服用利尿剂所引起的尿失禁属于 由服用利尿剂所引起的尿失禁属于 A 真性尿失禁 B 急性 可逆性 暂时性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 混合性尿失禁 1616 治疗急迫性尿失禁的首选药

6、物是 治疗急迫性尿失禁的首选药物是 A 奥昔布宁 B 伪麻黄碱 C 米多君 D 呋塞米 E 度洛西汀 1717 可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是 可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是 A 拟胆碱药 B 解热镇痛药 C 拟肾上腺素药 D 抗肾上腺素药 E 抗胆碱药 1818 以下对良性前列腺增生症的描述错误的是 以下对良性前列腺增生症的描述错误的是 A 又称前列腺肥大 B 多发于青年男性 C 前列腺增生的早期症状并不明显 D 前列腺增生晚期尿频更加严重 排尿次数增多以夜间排尿明显 E 公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在 1919 某患者 男 某患者 男 7878 岁 既往有动脉粥样硬化

7、史 因尿频 尿急就诊 体征和实验室检查结果为 岁 既往有动脉粥样硬化史 因尿频 尿急就诊 体征和实验室检查结果为 血压血压 166 98mmHg166 98mmHg 前列腺增生 前列腺增生 60g 60g 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原 PASPAS 正常 在控制患者血压的同时 应联合选用 正常 在控制患者血压的同时 应联合选用 A 非那雄胺 B 丙酸睾酮 C 泼尼松龙 D 吲达帕胺 4 E 格列美脲 2020 用于前列腺增生症的选择性用于前列腺增生症的选择性 1 1受体阻滞剂受体阻滞剂 A 奥昔布宁 B 非那雄胺 C 特拉唑嗪 D 托特罗定 E 米多君 二 配伍选择题 1 1 A A 压

8、力性尿失禁压力性尿失禁 B B 急迫性尿失禁急迫性尿失禁 C C 充盈性尿失禁充盈性尿失禁 D D 真性尿失禁真性尿失禁 E E 急性 可逆性急性 可逆性 暂时性尿失禁暂时性尿失禁 老年女性 尤其是肥胖或经产妇常见的尿失禁类型是 A B C D E 老年男性多见 常见原因是良性前列腺增生 前列腺癌和尿道狭窄 A B C D E 由一些可矫正的因素引起 通过治疗可使尿失禁情况改善 A B C D E 2 2 A A 米多君米多君 B B 非那雄胺非那雄胺 C C 托特罗定托特罗定 D D 坦索罗辛坦索罗辛 E E 非布索坦非布索坦 属于 5 还原酶抑制剂的是 A B C D E 属于肾上腺素能

9、受体阻断剂的是 A B C D E 属于 M 受体阻断剂的是 A B C D E 属于选择性 1 受体激动剂的是 A B C D E 三 综合分析选择题 1 1 某女性 某女性 3232 岁 岁 2 2 天前无明显诱因出现尿频 尿急 尿痛 伴腰痛 查体 天前无明显诱因出现尿频 尿急 尿痛 伴腰痛 查体 T38T38 肾区叩击痛 血分 肾区叩击痛 血分 析见析见 WBCWBC 15 109 L15 109 L 中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比 85 85 尿分析见尿液浑浊 尿蛋白阳性 镜检白细胞满视野 尿分析见尿液浑浊 尿蛋白阳性 镜检白细胞满视野 该患者最可能的诊断为 A 急性膀胱炎 B 急性

10、肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 肾病综合征 关于该患者的治疗 下列说法不正确的为 5 A 首选针对革兰氏阳性菌的药物 B 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C 选用肾毒性小 副作用少的抗菌药物 D 如该患者为妊娠期 可选用氨苄青霉素 E 为病人留取标本后 尽快开始经验性治疗 四 多项选择题 1 1 妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有 妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有 A 利巴韦林 B 阿莫西林 C 链霉素 D 呋喃妥因 E 头孢菌素类 2 2 上尿路感染的表现包括 上尿路感染的表现包括 A 发热 B 寒战 C 伴明显腰痛 D 输尿管点和 或 肋脊点压痛 E 肾区叩击痛 3 3 尿

11、失禁患者适当的生活方式是 尿失禁患者适当的生活方式是 A 多吃蔬菜水果 B 避免久坐久站 C 控制体重 戒烟 D 可憋尿 E 可剧烈运动 4 4 引起尿失禁的风险因素包括 引起尿失禁的风险因素包括 A 增龄 B 多次妊娠 C 雄激素缺乏 D 子宫切除术 E 便秘 5 5 以下各类药物中 用于治疗前列腺增生症的药物是 以下各类药物中 用于治疗前列腺增生症的药物是 A 索利那新等抗胆碱能药物 B 5 还原酶抑制剂和 1 受体阻断剂联合使用 C 非那雄胺等 5 还原酶抑制剂 D 特拉唑嗪等肾上腺素能 受体阻断剂 E 氟西汀等选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 6 6 治疗良性前列腺增生症 常用的联合治疗

12、方案为 治疗良性前列腺增生症 常用的联合治疗方案为 A 特拉唑嗪和非那雄胺合用 B 索利那新和多沙唑嗪合用 6 C 坦索罗辛与依立雄胺合用 D 多沙唑嗪与度他雄胺合用 E 奥昔布宁与度他雄胺合用 答案部分答案部分 一 最佳选择题一 最佳选择题 1 正确答案 E 答案解析 喹诺酮类禁用于 18 岁以下儿童 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394522 点击提问 2 正确答案 B 答案解析 膀胱炎约占尿路感染的 60 以上 致病菌多为大肠埃希菌 约占 75 以上 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394521 点击提问 3 正确答案 A 答案解析 急性肾盂肾炎

13、 可发生于各年龄段 育龄女性最多见 通常起病较急 在全身症状 寒战 发热 腰痛 恶心 呕吐等 出现同时会伴有泌尿系统症状 老年人表现不典型 可仅表现为纳差 淡漠 谵妄等 而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和 或 肾区叩击痛 BCDE 均为膀胱炎的表现 膀胱炎 约占尿路感染的 60 以上 致病菌多为大肠埃希菌 约占 75 以上 主要表现为尿频 尿急 尿痛 排尿不适 下腹痛和排尿困难 尿液常浑浊 有异味 约 30 可出现血尿 一般无全身感染症状 少数患者 出现腰痛 发热 但体温常不超过 38 0 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394520 点击提问 4 正确答案

14、 C 答案解析 尿路感染定位 上尿路感染常有发热 寒战 伴明显腰痛 输尿管点和 或 肋脊点压痛 肾区叩击痛等 而下尿路感染 常以膀胱刺激征为突出表现 一般少有发热 腰痛等 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394519 点击提问 5 正确答案 A 答案解析 抗尿路感染药物治疗 总体原则 选用致病菌敏感的抗菌药物 无病原学结果前 一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物 尤其是初发 UTI 治疗 3 天症状无改善 应按药敏结果调整用药 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 选 用肾毒性小 不良反应少的抗菌药物 单一药物治疗失败 严重感染 混和感染 出现耐药菌株时应联 合用药 对不同类型的尿

15、路感染给予不同治疗疗程 综合考虑感染部位 菌种类型 基础疾病 中毒 症状程度等因素 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394518 点击提问 7 6 正确答案 A 答案解析 妊娠期尿路感染 宜选用毒性小的抗菌药物 阿莫西林 呋喃妥因或头孢菌素类等 孕妇 的急性膀胱炎治疗时间为 3 7 日 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗 可用半合成广谱青霉素或 第三代头孢菌素 疗程两周 反复发生尿感者 可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394517 点击提问 7 正确答案 E 答案解析 尿路感染定位 上尿路感染常有发热 寒战 伴明显腰

16、痛 输尿管点和 或 肋脊点压痛 肾区叩击痛等 而下尿路感染 常以膀胱刺激征为突出表现 一般少有发热 腰痛等 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394511 点击提问 8 正确答案 B 答案解析 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌 80 为大肠埃希菌 通常称大肠杆菌 在留取尿细菌检 査标本后应立即开始治疗 首选针对革兰阴性杆菌有效的药物 72h 显效者无需换药 否则应按药敏结果更 改抗菌药物 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394510 点击提问 9 正确答案 E 答案解析 妊娠期尿路感染 宜选用毒性小的抗菌药物 阿莫西林 呋喃妥因或头孢菌素类等 孕妇 的急性膀胱炎治疗时间为 3 7 日 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗 可用半合成广谱青霉素或 第三代头孢菌素 疗程两周 反复发生尿感者 可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗 左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物 孕妇应禁用 该题针对 尿路感染 知识点进行考核 答疑编号 101394509 点击提问 10 正确答案 A 答案解析 慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎 该题针