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1、 2016 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 一 一 A 型题 型题 1 90 小题 每小题小题 每小题 1 5 分 分 gl 120 小题 每小题小题 每小题 2 分 共分 共 1 95 分 在每分 在每给出的给出的 A B C D 四个选项中 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 请选出一项最符合题目要求的 1 下列关于机体内环境稳态的描述 错误的是 A 稳态是一种动态平衡 B 稳态的维持是机体自我调节的结果 C 稳态调节中都有一个调节点 D 稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2 在引起和维持细胞内外 Na K 不对等分布中起重要作用的膜蛋
2、白是 A 载体 B 离子泵 C 膜受体 D 通道 3 神经细胞的静息电位为一 70mV Na 平衡电位为 60mV Na 的电化学驱动力则为 A 130mV B 10mV C lOmV D 130mV 4 风湿热时 红细胞沉降率加快的原因是 A 红细胞表面积 体积比增大 B 血浆白蛋白 卵磷脂含量增高 C 血浆纤维蛋白原 球蛋白含量增高 D 红细胞本身发生病变 5 阿司匹林通过减少 TXA2 合成而抗血小板聚集的作用环节是 A 抑制 COX B 抑制 TXA 合成酶 C 抑制 PGI7 合成酶 D 抑制 PLA2 6 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 A 0 期去极化速度快
3、 B 动作电位时程短 C 兴奋传导速度快 D O 期去极化幅度大 7 在微循环中 进行物质交换的血液不流经的血管是 A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 微静脉 D 微动脉 8 下列呼吸系统疾病中 主要表现为呼气困难的是 A 肺气肿 B 肺水肿 C 肺纤维化 D 肺炎 9 下列关于 CO 影响血氧运输的叙述 错谈的是 A CO 中毒时血 02 分压下降 B CO 妨碍 02 与 Hb 的结合 C CO 妨碍 02 与 Hb 的解离 D cO 中毒时血 02 含量下降 10 下列关于颈动脉体化学感受器的描述 错误的是 A 其流入流出血液中的 Pa02 差接近零 通常处于动脉血环境中 B Pa02
4、降低 PaC02 和 H 浓度升高对其刺激有协同作用 C 感受器细胞上存在对 02 C02 H 敏感的不同受体 D 血供非常丰富 单位时间内血流量为全身之冠 11 胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A 胃肠平滑肌动作电位频率 B 胃肠平滑肌本身节律活动 C 胃肠肌问神经丛活动水平 D 胃肠平滑肌慢波节律 12 在胃黏膜壁细胞完全缺乏时 病人不会出现的表现是 A 维生素 B12 吸收障碍 B 肠道内细菌加速生长 C 胰腺分泌 HC03 减少 D 食物蛋白质消化不良 13 促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是 A 胰多肽 B 促胰液素 C 缩胆囊素 D 胃泌素 14 人体发热初期出现畏寒 寒战的原因
5、是 A 散热过程受阻 B 体温调定点上调 C 体温调节中枢功能异常 D 产热过程过强 15 利用肾清除率概念测定 GFR 被清除物除能被肾小球滤过外 尚需满足的条件是 A 不被肾小管重吸收 但可被分泌 B 可被肾小管重吸收 但不可被分泌 C 不被肾小管重吸收和分泌 D 可被肾小管重吸收和分泌 16 肾小管重吸收 Na 与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 A 髓袢细段 B 髓袢升支粗段 C 远曲小管 D 近端小管 17 机体安静情况下 对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 A 高血 Na B 血管紧张素 II C 促肾上腺皮质激素 D 高血 K 18 视网膜中央凹处视敏度极高的原因是 A 感光
6、细胞直径小 感光系统聚合联系 B 感光细胞直径大 感光系统单线联系 C 感光细胞直径大 感光系统聚合联系 D 感光细胞直径小 感光系统单线联系 19 在突触传递中 与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是 A 末梢内囊泡的大小 B 囊泡内递质的含量 C 活化区面积的大小 D 进入末梢的 Ca2 量 20 在周围神经系统中 属于胆碱能纤维的是 A 所有副交感节后纤维 B 所有支配血管的交感节后纤维 C 所有自主神经节前纤维 D 所有支配汗腺的交感节后纤维 21 下列激素中 能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 A 胰岛素 B 皮质醇 C 生长激素 D 甲状腺激素 22 口服葡萄糖比静脉注
7、射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌 其原因是 A 小肠吸收葡萄糖非常完全 B 小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌 C 流经胰岛的血流量很少 D 血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低 23 活性最高的 1 25 二羟维生素 D3 的最终生成部位是 A 皮肤 B 肠道 C 肝脏 D 肾脏 24 在月经周期的卵泡期 唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A 该卵泡分泌较多 E2 使之摄取更多的 FSH B 该卵泡分泌较多的 P 使之摄取更多的 LH C 该卵泡分泌较少抑制素 抑制 FSH 分泌的作用较弱 D 该卵泡分泌较少抑制素 抑制 LH 分泌的作用较弱 25 一螺旋 转角一 螺旋 属于的蛋白质结构是 A
8、一级结构 B 三级结构 C 模体 D 结构域 26 关于 DNA 双螺旋结构的叙述 错误的是 A 碱基平面与螺旋轴垂直 C 疏水作用力和氢键维持结构的稳定 B 碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间 D 脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧 27 如 tRNA 的反密码子为 GAU 在此处键入公式 27 如 tRNA 的反密码子为 GAU 其识别的密码子是 A AUC B CUA C CAU D AAG 28 下列辅酶中 不参与递氢的是 A NAD 十 B FAD C FH4 D CoQ 29 糖代谢中 巴斯德效应 的结果是 A 乳酸生成增加 B 三羧酸循环减慢 C 糖原生成增加 D 糖酵解受到抑制 30 胰高
9、血糖素促进糖异生的机制是 A 抑制 6 一磷酸果糖激酶一 2 的活性 B 激活 6 一磷酸果糖激酶一 I C 激活丙酮酸激酶 D 抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成 31 脂肪酸 一氧化的限速酶是 A 肉碱脂酰转移酶 II B 肉碱一脂酰肉碱转位酶 C 脂酰 CoA 脱氢酶 D 肉碱脂酰转移酶 I 32 直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 A 磷酸二羟丙酮 B 磷酸甘油 C 草酰乙酸 D 丙酮酸 33 AGA 是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近 AGA 合成而加快尿素合成的氨基酸是 A 精氨酸 B 鸟氨酸 C 谷氨酸 D 瓜氨酸 34 嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是 A 天冬氨酸 B
10、谷氨酰胺 C 腺嘌呤 D 甘氨酸 35 在 DNA 复制中 拓扑异构酶的作用是 A 解开 DNA 双链 B 催化 RNA 引物合成 C 松弛 DNA 链 D 辨认起始点 37 在原核生物转录中 P 因子的作用是 A 辨认起始点 B 终止转录 C 参与转录全过程 D 决定基因转录的特异性 38 下列密码子的特点中 与移码突变有关的是 A 通用性 B 简并性 C 连续性 D 摇摆性 39 在乳糖操纵子中 分解物基因激活蛋白结合的结构是 A 启动序列 B 操纵序列 C 编码序列 D CAP 结合序列 40 构成脱氢酶辅酶的维生素是 A 维生素 A B 维生素 K C 维生素 PP D 维生素 B12
11、 41 营养不良性萎缩时 最早发生萎缩的组织是 A 脂肪组织 B 脑组织 C 骨骼肌组织 D 心肌组织 42 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出 该病变称为 A 瘘管 B 窦道 C 脓肿 D 溃疡 43 凝固性坏死的形态学特点是 A 形成筛状软化灶 B 病兆中出现炎症细胞 C 细胞胞膜及细胞器膜完整 D 保持原有组织轮廓 44 下列创伤中 能完全修复的是 A 闭合性骨折 B 一期愈合的手术切口 C 二期愈合的手术切口 D 三度烧伤的创面 45 引起绒毛心的原发疾病是 A 浆液性心包炎 B 纤维蛋白性心包炎 C 化脓性心包炎 D 结核性心包炎 46 下列肿瘤中 属于良性肿瘤的是 A 肝母细胞瘤 B
12、 髓母细胞瘤 C 神经母细胞瘤 D 软骨母细胞瘤 47 属于系统性红斑狼疮的特征性病变是 A 血管周围大量将细胞浸润 B 细动脉管壁玻璃样变性 C 血管纤维素样坏死 D 小动脉动广泛血栓形成 48 下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 A 汇管区炎症并突破界板 B 桥接坏死伴小叶结构破坏 C 肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润 D 肝细胞广泛水肿伴点状坏死 49 动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是 A 大动脉 B 中动脉 C 小动脉 D 细动脉 50 ARDS 最典型的病变是 A 肺泡壁增厚 水肿 B 肺肉质变 C 肺透明膜形成 D 肺纤维化 51 检查大肠癌原癌基因 RAS 是否
13、被异常激活成为癌基因 有效的检测技术是 A Westem blot B FISH C 测序 D 免疫组织化学 52 下列淋巴瘤中 预后最好的是 A 伯基特淋巴瘤 B 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 C 滤泡性淋巴瘤 D 霍奇金淋巴瘤结节硬化型 53 属于慢性肾盂肾炎的病理变化是 A 肾小球内中性粒细胞浸润 B 肾小球囊壁层上皮细胞增生 C 肾小球囊壁纤维化 D 肾小球内系膜细胞增生 54 不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 A 出血坏死明显 B 没有肿瘤间质成分 C 高度水肿的绒毛 D 肿瘤细胞高度异形 55 梅毒性增生性动脉内膜炎时 血管周围浸润的特征性炎细胞是 A 巨噬细胞 B 浆细胞 C T 淋巴
14、细胞 D 中性粒细胞 56 对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 A 肿瘤呈浸润性生长 B 肿瘤分化差 形态类似胚胎期甲状腺组织 C 肿瘤细胞高度异形 D 肿瘤细胞核为毛玻璃样 57 下列可导致发绀的疾病中 属于混合性发绀的是 A 肺栓塞 B 阻塞性肺气肿 c 心力衰竭 D 亚硝酸盐中毒 58 下列疾病中 可出现杵状指 趾 的是 A 肝硬化 B 慢性支气管炎 C 肢端肥大症 D 缺铁性贫血 59 女性 32 岁 患特发性肺动脉高压 可能出现的体征是 A 心尖博动呈抬举样 B 心尖搏动向左侧移位 C 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D 心底部第 2 心音逆分裂 60 男性 60 岁 因
15、1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难 2 个月来心悸 气短 不能平卧 尿少 下肢水肿来院 3 年前患广泛前壁心肌梗死 入院查体 T 36 7 P67 次 分 BP120 65mmHg 半卧位 颈静脉充盈 双肺底均 可闻及湿性啰音 心界扩大 心律不整 心率 98 次 分 心音强弱不等 肝肋下 2cm 双下肢凹陷性水肿 该患者治疗中 不宜选用的药物是 A 洋地黄 B 华法林 C 受体拮抗剂 D 血管紧张索转换酶抑制剂 61 有关高血压急症治疗原则 不正确的是 A 使用静脉制剂快速降压 B 60 分钟内降压幅度不超过 25 C 2 6 小时内将血压降至正常水平 D 无临床症状及靶器官损害证据者 可采取
16、口服降压药治疗 62 女性 36 岁 因偶发心悸 3 天来诊 既往有 预激综合征 无心动过速发作史 查体 P80 次 分 BP 110 70mmHg 双肺 一 心界不大 偶发早搏 0 3 次 分 心音正常 24 小时动态心电图示单发房性期前收缩 98 次 该患者 应首选的治疗方案是 A 观察病情 暂不用药 B 应用 ic 类抗心律失常药 C 选用钙通道阻滞剂 D 立即行射频消融术 63 急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 A 体温正常 B 痰恶臭味消失 C 血白细胞正常 D 胸片显示脓腔消失 64 男性 66 岁 进行性呼吸困难伴干咳 1 年 无吸烟史 查体 双下肺可闻及爆裂音 可见杵状指 胸部 HRCT 提示双下肺蜂窝状改变 最可能的肺功能指标改变是 A FEV1 FVC 减低 B TLC 减低 C RV 增高 D DLco 增高 65 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是 A 脉注射氯茶碱 B 雾化吸入异丙托溴铵 C 雾化吸入沙丁胺醇 D 静脉使用糖皮质激素 66 诊断胃食管反流病最准确的方法是 A 食管吞钡 X 线检查 B 食管测压 C 24 小时食管 pH 监测 D 胃镜检查
