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1、 2013 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 一 一 A 型题 型题 1 90 小题 每小题小题 每小题 1 5 分分 91 120 小题 每小题小题 每小题 2 分分 共共 195 分 在每小题给出的分 在每小题给出的 A B C D 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 1 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A 入胞 B 单纯扩散 C 易化扩散 D 主动转运 2 神经冲动到达肌接头前膜时 引起开放通道的是 A Na 通道 B Ca 通道 C K 通道 D Cl 通道 3 下列关于动作电位的描述 正确
2、的是 A 刺激强度小于阈值时 出现低幅度动作电位 B 刺激强度达到阈值后 再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C 动作电位一经产生 便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D 传导距离较长时 动作电位的大小不发生改变 4 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A 血浆白蛋白增多 B 血浆纤维蛋白原减少 C 红细胞叠连加速 D 红细胞脆性增加 5 凝血酶的主要作用是 A 激活因子 B 分解因子 C 活化血小板 D 激活因子 6 ABO 血型系统的主要抗体是 A IgA B IgM C IgE D IgG 7 心室肌收缩的后负荷是 A 等容收缩期初心室内压 B 大动脉血压 C 快速射血期心室内压 D 减慢射血期心室
3、内压 8 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A 静息电位仅为 70mV B 阈电位为 40mV C 0 期去极化速度快 D 4 期去极化速度快 9 影响外周血管阻力的主要因素是 A 血液粘滞性 B 大动脉弹性 C 血管长度 D 小动脉口径 10 下列情况中 能够使肺通气 血流比例增高最明显的是 A 肺纤维化形成 B 肺水肿 C 支气管哮喘发作 D 肺拴塞 11 关于气体在血液中运输的叙述 错误的是 A CO2 和 Hb 结合不需酶的催化 B CO2 主要以 HCO3 形式运输 C O2 和 Hb 结合反应快并需酶催化 D CO2 和 O2 都有物理溶解形式 12 胃和小肠具有的运动形式是 A
4、 紧张性收缩 B 容受性舒张 C 分节运动 D 袋状往返运动 13 唾液淀粉酶发挥作用的最适 PH 值是 A 2 0 3 0 B 4 0 5 0 C 6 0 7 0 D 8 0 9 0 14 关于肾脏重吸收和分泌 K 的叙述 正确的是 A 近端肾小管重吸收约 25 30 的 K B 髓袢重吸收约 65 70 的 K C 远端肾小管分泌 K 但不吸收 K D 远曲小管分泌受 K 醛固酮调节 15 血液流经肾小球时 促进原尿生成的直接动力是 A 全身平均动脉压 B 血浆胶体渗透压 C 肾动脉压 D 肾小球毛细血管压 16 当睫状肌收缩时 可引起的生理效应是 A 睫状小带紧张性增加 B 角膜曲度增加
5、 C 瞳孔增大 D 晶状体曲度增加 17 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是 A 幅度增大 压强增大 B 幅度减小 压强减小 C 幅度增大 压强减小 D 幅度减小 压强增大 18 传导慢痛的外周神经纤维是 A A B A C C 类纤维 D C 类纤维 19 腱器官传入冲动增加所引起的效应是 A 对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用 B 对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用 C 使梭外肌收缩增强 D 使梭内肌收缩增强 20 交感神经系统兴奋时 引起的生理效应是 A 胃肠运动增强 B 支气管平滑肌收缩 C 瞳孔开大肌收缩 D 促进胰岛素的分泌 21 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是 A
6、血容量减少 B 血压升高 C 血浆 Na 浓度升高 D 血浆 K 浓度降低 22 甲状腺激素的化学本质是 A 糖蛋白 B 肽类 C 胺类 D 类固醇类 23 雌激素和孕激素作用的相同点是 A 促进乳腺导管增生和延长 B 使子宫内膜变厚 C 使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D 减少宫颈黏液的分泌 24 灭活睾酮的器官是 A 肝脏 B 肾脏 C 肺脏 D 靶组织细胞 25 不同蛋白质有不同的空间构象 所指的含义是 A 蛋白质的变性与复性 B 多肽链的折叠机制 C 一级结构决定高级结构 D 结合蛋白质有多种辅基 26 DNA 理化性质中的 Tm 值所表达的含义是 A 复制时的温度 B 复性时的温度 C
7、50 双链被打开的温度 D 由 B 型转变成 A 型的温度 27 酶 Km 值的大小所代表的含义是 A 酶对底物的亲和力 B 最适的酶浓度 C 酶促反应的速度 D 酶抑制剂的类型 28 糖酵解途径所指的反应过程是 A 葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮 B 葡萄糖转变成乙酰 CoA C 葡萄糖转变成丙酮 D 葡萄糖转变成丙酮酸 29 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是 A CM B LDL C VLDL D HDL 30 下列物质中 能够在底物水平上生成 GTP 的是 A 乙酰 CoA B 琥珀酰 CoA C 脂肪酰 CoA D HDL 31 可以作为一碳单位来源的氨基酸是 A 丝氨酸 B 丙氨酸 C 亮
8、氨酸 D 甲硫氨酸 32 別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是 A 抑制黄嘌呤氧化酶 B 促进 dUMP 的甲基化 C 促进尿酸生成的逆反应 D 抑制脱氧核糖核苷酸的生成 33 下列物质代谢调节方式中 属于快速调节的是 A 产物对酶合成的阻遏作用 B 酶蛋白的诱导合成 C 酶蛋白的降解作用 D 酶的别构调节 34 对广泛 DNA 损伤进行紧急 粗糙 高错误率的修复方式是 A 光修复 B 切除修复 C 重组修复 D SOS 修复 35 RNA 编辑所涉及的过程是 A RNA 合成后的加工过程 B RNA 聚合酶识别模板的过程 C DNA 指导的 RNA 合成过程 D tRNA 反密码对密码的识别过程 3
9、6 下列关于原核生物蛋白质合成的叙述 正确的是 A 一条 mRNA 编码几种蛋白质 B 释放因子是 eRF C 80S 核蛋白体参与合成 D 核内合成 胞液加工 37 原核生物基因组的特点是 A 核小体是其基本组成单位 B 转录产物是多顺反子 C 基因的不连续性 D 线粒体 DNA 为环状结构 38 下列涉及 G 蛋白偶联受体信号的主要途径是 A cAMP PKA 信号途径 B 酪氨酸激酶受体信号途径 C 雌激素 核受体信号途径 D 丝 苏氨酸激酶受体信号途径 39 下列可以导致原癌基因激活的机制是 A 获得启动子 B 转录因子与 RNA 结合 C 抑癌基因的过表达 D p53 蛋白诱导细胞凋
10、亡 40 目前基因治疗主要采用的方式是 A 对患者缺陷基因进行重组 B 提高患者的 DNA 合成能力 C 调整患者 DNA 修复的酶类 D 将表达目的基因的细胞输入患者体内 41 在下列病变中 含铁血黄素主要出现在 A 肺褐色硬化 B 小叶性肺炎 C ARDS D 间质性肺炎 42 镜下坏死组织结构的轮廓消失 呈现一片嗜酸性颗粒状物 其坏死类型是 A 凝固性坏死 B 液化性坏死 C 干酪样坏死 D 脂肪坏死 45 在伤口愈合时 对增加伤口愈合强度起主要做作用的是 A 成纤维细胞 B 毛细血管 C 细胞外基质 D 良好的血供 46 发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中 属于假膜性炎症的是 A 心
11、包膜 B 胸膜 C 关节滑膜 D 肠黏膜 47 下列选项中 符合肿瘤间变概念的是 A 良恶性肿瘤之间的形态改变 B 肿瘤细胞的去分化 C 肿瘤发生过程中的一种癌前病变 D 肿瘤亲子代之间的遗传特性继承 48 下列原癌基因中 以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 A ras B PDGF C cyclijn D myc 49 在恶性肿瘤的鉴别诊断中 免疫组织化学染色角蛋白阳性 波形蛋白阴性 该肿瘤为 A 癌 B 肉瘤 C 黑色素瘤 D 神经内分泌肿瘤 50 在下列癌前病变中 癌变几率最高的是 A 结节性肝硬化 B 黏膜白斑 C 结肠腺瘤性息肉病 D 未降睾丸 77 男性 50 岁 体重 60kg
12、 行胃癌根治术 其术后每日需要最合适的热量是 A 1500kcal B 1650kcal C 1800kcal D 1950kcal 78 椎管内阻滞麻醉时 最先受到阻滞的神经是 A 交感神经 B 副交感神经 C 感觉神经 D 运动神经 79 下列畸形胸部损伤中 对生命威胁最大的是 A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 血气胸 80 女性 55 岁 10 天前行胃癌根治术 术后 3 天拔出胃管开始进流食 3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛 伴 呕吐 吐出物为大量胆汁 吐后症状缓解 此患者最可能的诊断是 A 急性输入袢梗阻 B 慢性输入袢梗阻 C 输出袢梗阻 D 吻合口梗阻 81
13、女性 55 岁 因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术 术后病理报告 右叶甲状腺有 5mm 乳头状癌结节 对此患者进一步的处理是 A 手术切除剩余的右叶甲状腺 B 起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫 C 终生口服甲状腺素纳 D 加用外照射治疗 82 诊断腹腔隔室综合征 abdominal compartment syndrone 时 膀胱内测得的压力应大于 A 10mmHg B 15mmHg C 20mmHg D 25mmHg 83 对中国人直肠癌 直肠指诊的发现率是 A 40 B 50 C 60 D 70 84 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是 A 氧化亚氮 B 恩氟烷 C 异氟烷 D 七氟烷 85
14、男性 82 岁 前天饮酒后出现腹部胀痛 小便频 量少 逐渐加重 平时大便干燥 2 3 天 1 次 查体 腹 部膨隆 下腹为著 全腹压痛 下腹更重 肌紧张不明显 肠鸣音活跃 经肥皂水灌肠后 排出较多粪块 腹痛无 明显缓解 此患者最可能的诊断是 A 急性膀胱炎 B 记性尿潴留 C 乙状结肠扭转 D 习惯性便秘 86 下列胆囊疾病中 与胆囊癌发病无关的是 A 胆囊结石 2cm B 瓷化 胆囊 C 胆囊腺瘤 D 胆囊胆固醇息肉 87 目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是 A 解除脾功能亢进 B 改善肝功能 C 预防和治疗曲张静脉出血 D 减少腹水形成 88 儿童肘部外伤后 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节
15、脱位最可靠的体征是 A 肿胀明显 B 活动明显受限 C 畸形 D 肘后三角关系改变 89 最常见的原发性恶性骨肿瘤是 A 骨纤维肉瘤 B 尤文肉瘤 C 软骨肉瘤 D 骨肉瘤 90 颈椎病中发病率最高的类型是 A 脊髓型 B 神经根型 C 椎动脉型 D 交感型 91 92 题共用题干 男性 48 岁 1 个月来气短 呼吸困难 1 周来发热 咳嗽 B 超发现 右侧大量胸腔积液 近半年日渐消瘦 查体 T37 5 C R21 次 分 轻度贫血貌 高枕右侧卧位 91 该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 A 右肺叩诊呈实音 B 右肺肝界下移 C 右侧肺底移动度消失 D 心界叩诊向左侧移位 92 该患者胸部听
16、诊不可能出现的体征是 A 左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音 B 右上肺可闻及支气管呼吸音 C 右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音 D 右中下肺语音共振消失 93 95 题共用题干 女性 48 岁 5 年来渐进性劳累后心悸 气短 1 年来加重 曾有夜间憋醒 需坐起后缓解 既往有关节痛史 检查后发现心脏扩大 可闻及杂音 胸片显示如下 93 该患者最可能的心脏病变是 A 扩张性心肌病 B 风湿性心脏病 C 冠状动脉性心脏病 D 先天性心脏病 94 该患者可能闻及的心脏杂音是 A 心尖部舒张期隆隆样杂音 B 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 C 胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D 胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音 95 按 NYHA 分级 该患者目前的心功能应是 A 级 B 级 C 级 D 级 96 98 题共用题干 男性 60 岁 反复哮喘 40 余年 活动后气短 10 余年 间断双下肢水肿 5 年 加重 1 天入院 吸烟史 40 年 查体 嗜睡 口唇发绀 颈静脉怒张 桶状胸 双肺可闻及干湿啰音 心率 110 次 分 心率整 肝肋下 3 0cm 双下肢水肿 血气分析示 pH7 26 PaO2 45m
