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1、 20092009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 一 一 A 型题 型题 1 90 小题 每小题小题 每小题 1 5 分 分 91 120 小题 每小题小题 每小题 2 分 共分 共 195 分 在每小题给出的分 在每小题给出的 A B C D 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的答案 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的答案 1 人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 A 非自主控制系统 B 负反馈控制系统 C 正反馈控制系统 D 前馈控制系统 2 神经细胞膜上的 Na 泵活动受抑制时 可导致的变化是 A 静息电位绝对值减小 动作电位幅度增
2、大 B 静息电位绝对值增大 动作电位幅度减小 C 静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D 静息电位绝对值和动作电位均增大 3 在神经 骨骼肌接头完成信息传递后 能消除接头处神经递质的酶是 A Na K ATP 酶 B 乙酰胆碱酯酶 C 腺苷酸环化酶 D 磷酸二酯酶 4 维持血浆平衡最主要的缓冲对是 A Na2HPO4 NaH2PO4 B NaHCO3 H2CO3 C K2HPO4 K2PO4 D KHCO3 H2CO3 5 凝血因子 在肝脏合成依赖依赖于 A 维生素 A B 维生素 C C 维生素 D D 维生素 K 6 心房和心室收缩在时间上不重叠 后者必定落在前者完毕后的原因是 A 窦房结
3、到心房距离近 而心室距离远 B 心房传导速度快 心室肌传导速度慢 C 心房交界处传导速度慢而形成房室延搁 D 窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室 7 如果血管外周阻力不变 心脏每搏输出量增大 则血压变化是 A 收缩压不变 舒张压升高 B 收缩压升高 舒张压不变 C 收缩压升高比舒张压升高更明显 D 舒张压升高比收缩压升高更明显 8 某人潮气量为 500ml 无效腔容积为 150ML 功能残气量是 2500ml 那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为 A 1 10 B 1 7 C 1 5 D 1 3 9 低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 A 刺激延髓呼吸中枢 B 刺激脑桥呼吸调整中枢 C
4、刺激中枢化学感受器 D 兴奋外周化学感受器刺激脑桥 10 胃大部切除的患者易患贫血的原因是 A 壁细胞数量减少 内因子分泌减少 B 壁细胞数量减少 胃酸分泌减少 C 主细胞分泌减少 蛋白酶原分泌减少 D 胃容积减少 储存食物量减少 11 胆汁中与消化有关的成分是 A 消化酶 B 胆盐 C 卵磷脂 D 胆固醇 12 安静状态下 人体产热量最高的脏器或组织是 A 心脏 B 脑 C 肝脏 D 肾脏 13 循环系统实现体温调节的主要途径是 A 增加心输出量 B 调节血液温度 C 调节皮肤血流量 D 控制血流速度 14 葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 A 近端小管 B 髓袢降支 C 髓袢升支粗段 D
5、远曲小管和集合管 15 大量饮水后 尿量增多的主要原因是 A 肾血流量增加 B 醛固酮分泌减少 C 抗利尿激素分泌减小 D 血浆胶体渗透压降低 16 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是 A 感光细胞密度大 B 感光细胞兴奋性高 C 感光细胞中感光色素含量高 D 传入通路的汇聚程度小 17 听觉器官的感应装换装置 螺旋体所在的部位是 A 盖膜 B 卵圆窗膜 C 基底膜 D 前庭膜 18 下列化学性突触传递特征叙述正确的是 A 双向传播 B 不衰减传播 C 兴奋节律不变 D 对内环境变化敏感 19 脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 A 形成模糊的感觉 B 激发情绪生理反应 C 起上
6、行唤醒作用 D 维持躯体姿势的平衡 20 生长激素增多的患者可出现 A 尿氮含量增加 B 血糖升高甚至出现尿糖 C 血中脂肪酸含量降低 D 血中氨基酸含量降低 21 正常成年人调节血中钙磷的激素是 A 皮质醇 B 甲状旁腺激素 C 生长激素 D 甲状腺激素 22 下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的 LH 增高的激素是 A 雌二醇 B 孕酮 C 卵泡刺激素 D 雄激素 23 平静呼吸时 吸气的阻力主要来源于 A 肺泡液气表面张力 B 肺的弹性回缩力 C 胸廓弹性阻力 D 气道阻力 24 血浆渗透压的高低主要决定于 A 血浆蛋白总量 B 白蛋白含量 C 氯化钠浓度 D 氯化钾浓度 25
7、在蛋白质的组成中 不含天然的氨基酸是 A 精氨酸 B 瓜氨酸 C 半胱氨酸 D 脯氨酸 26 蛋白质变性后的主要表现是 A 分子量变小 B 粘度降低 C 溶解度降低 D 不易被蛋白酶水解 27 下列 DNA 分子中 可以使 Tm 值达到最高的是 A 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 20 B 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 60 C 鸟嘌呤和胞嘧啶含量为 30 D 鸟嘌呤和胞嘧啶含量为 50 28 下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 A 属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶 B 维生素 B 族多参与辅酶或辅基的组成 C 辅酶或辅基直接参与酶促反应 D 一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶 29 草酰乙
8、酸不能直接转变生成的物质是 A 乙酰乙酸 B 柠檬酸 C 天冬氨酸 D 苹果酸 30 乙酰 COA 羧化酶的变构激活剂是 A AMP B 柠檬酸 C ADP D 2 6 二磷酸果糖 31 下列氨基酸中 属于生糖兼生酮的是 A 亮氨酸 B 组氨酸 C 赖氨酸 D 苏氨酸 32 下列物质中 不属于高能化合物的是 A 二磷酸腺苷 B 乙酰 CoA C 3 磷酸甘油酸 D 磷酸肌酸 33 下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 A NMP B NDP C NTP D dNTP 34 下列关于逆转录酶的叙述 正确的是 A 以 mRNA 为模板催化合成 RNA 的酶 B 其催化合成的方向
9、是 3 5 C 催化合成时需要先合成冈崎片段 D 此酶具有 RNase 活性 35 真核生物 RNA 聚合酶 II 催化转录后的产物是 A Trna B hnRNA C 5 8S rRNA D 5S rRNA 36 对真核和原核生物反应过程均有干扰作用 故能用作抗菌药物的是 A 四环素 B 链霉素 C 卡那霉素 D 嘌呤霉素 37 一个 tRNA 的反密码为 5 UGC3 它可识别的密码是 A 5 GCA3 B 5 ACG3 C 5 GCU3 D 5 GGC3 38 基因表达调控的基本控制点是 A MRNA 从细胞核转移到细胞质 B 转录的起始 C 转录后加工 D 蛋白质翻译及翻译后加工 39
10、 下列选项中不属于重组 DNA 的工具酶的是 A 拓扑异构酶 B DNA 连接酶 C 逆转录酶 D 限制性核酸内切酶 40 血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 A 清蛋白 B 运铁蛋白 C 铜蓝蛋白 D 纤维蛋白 41 下列选项中 不符合萎缩特点的是 A 自噬小体增多 B 器官均匀性缩小 C 器官功能降低 D 细胞核固缩 42 下列选项中属于稳定细胞的是 A 表皮细胞 B 消化道黏膜被覆上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 神经细胞 43 维生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 A 表皮再生困难 B 难以形成前胶原分子 C 炎症难以控制 D 局部神经营养不良 44 溶酶体内出现弥散分布的
11、 在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 左心衰 45 血栓形成最主要的因素是 A 血管内血流缓慢 B 血流轴流消失 C 内皮细胞损伤 D 血小板增加 46 假膜性炎是发生于 A 黏膜的化脓性炎 B 黏膜的纤维素性炎 C 黏膜的出血性炎 D 黏膜的浆液性炎 47 肿瘤的分级是指 A 肿瘤的大小 B 肿瘤的侵润范围 C 肿瘤是否累计淋巴结 D 肿瘤的分化程度 48 中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 A 肺实质变 B 肺脓肿 C 脓胸 D 败血症 49 肺癌中恶性程度最高的是 A 鳞癌 B 腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞
12、癌 50 急性普通型肝炎的典型病变是 A 肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B 肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死 C 肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D 肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死 51 快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 A 内皮细胞 B 系膜细胞 C 脏层上皮细胞 D 壁层上皮细胞 52 乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 A 癌细胞呈巢形分布 B 间质中有大量淋巴细胞浸润 C 癌细胞呈单排分布 D 间质中有特征性淀粉样物质沉积 53 乙型脑炎的特征性病变是 A 血管淋巴套形成 B 软化灶形成 C 胶质细胞增生 D 卫星现象 54 易发生贫血性梗死的脏器是 A 脾心肾 B 脾心肺 C 肾心肺 D
13、 心脑肠 55 风湿病时 心内膜疣状赘生物属于 A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合血栓 D 透明血栓 56 下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 A 肉眼下肝内大小不等的结节 B 再生的肝细胞所形成的结节 C 广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节 D 异型增生肝细胞所形成的结节 57 剧烈呕吐后 患者呕出鲜血的最常见病因是 A 消化性溃疡 B 食管裂孔疝 C 急性胃炎 D Mallory Weiss 综合征 58 患者出现进行性呼吸困难 吸气时双肺中下野可闻及 VELO 啰音 最可能是诊断是 A 肺癌 B 肺结核 C 特发性肺纤维化 D 肺大泡 59 下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 A 为保证
14、休息 心衰患者应常规服用镇静剂 B 每日钠摄入量应控制在 3 5g 之间 C 在应用利尿剂时 不必控制钠的摄入 D 严格限制钠摄入时 可不必严格控制液体入量 60 慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A 控制心室率 B 转复房颤律 C 预防室性心率失常 D 为实施电转复做准备 61 患者 男 58 岁 因疲劳后突发心悸 呼吸困难 咳嗽 咳泡沫血痰而来院就诊 既往高血压病 心肌梗死史 查体 HP 90 60mlHg 端坐位 喘息状 口唇发绀 双肺布满中小水泡音 心率 140 次 分 心音听不清 下列急 症处理不正确的是 A 高流量吸氧 B 选用中枢交感神经抑制剂 C 服用短效 B 受体抑制剂 D
15、 应用外周动静脉血管扩张剂 62 患者 男 40 岁 发现血压增高半年 最高达 160 90mlHg 乏力 肌痛 口渴 吸烟 20 年 查体 血压 170 90 mlHg 肥胖 心脏不大 心律整 心率 76 次 分 双下肢不肿 尿蛋白 比重 1 008 血浆 3 1mmol l 最可 能的诊断是 A 原发性醛固酮增高症 B 原发性高血压 C 肾性高血压 D 肾血管性高血压 63 下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的 B2 受体激动剂的是 A 氨茶碱 B 异丙托溴按 C 色甘酸钠 D 沙酊氨醇 64 下列那类人群中 ppt 阳性对提示活动性结核病最有价值的是 A 肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的
16、成年人 B 长期发热的患者 C 没有任何症状的健康查体者 D 未接种卡介苗的婴幼儿 65 患者 男 58 岁 三小时前在投掷铅球转身后 突感左侧胸痛 随即出现胸闷气短 呼吸急促 后症状加重 伴出汗心悸 稍事休息后症状稍有缓解而来院 既往有高血压 冠心病 肺结核病史 根据临床症状分析 应首先 考虑下列那种疾病的可能性最大 A 心绞痛 B 心肌梗死 C 急性肺栓塞 D 急性闭合性气胸 66 引起肠易激综合征发病的最主要因素是 A 急性肠道感染 B 精神心理障碍 C 内脏感知异常 D 对某些食物不耐受 67 下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中 随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是 A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 68 患者 男 54 岁 患肝炎后肝硬化 10 年 近一周病情加重 腹水量增加 并出现呼吸困难 睡眠障碍和意识 错乱 为减少腹水下列最佳的治疗药物是 A 阿米洛利 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 呋噻米 69 下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A 顽固性高血压可联合应用降压药 B 尿蛋白定量大于等于 1g d 血压应控制在 130 80mlH
