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1、1 第七单元第七单元 精神疾病与精神卫生精神疾病与精神卫生 一 A1 1 1 把地上的一条黑绳 看成一条大蜈蚣 显得惊恐不安 这属于下列哪种精神症状 把地上的一条黑绳 看成一条大蜈蚣 显得惊恐不安 这属于下列哪种精神症状 A 幻觉 B 妄想 C 感觉过敏 D 错觉 E 感知综合障碍 2 2 社交恐惧症不具有的临床特征是 社交恐惧症不具有的临床特征是 A 好发年龄 17 30 岁 B 回避会暴露于陌生人的场景 C 出现脸红或发抖等自主神经反应 D 思维奔逸 散漫 E 时常伴有抑郁的情绪 3 3 关于惊恐障碍的叙述 以下哪项不对 关于惊恐障碍的叙述 以下哪项不对 A 通常起病急骤 终止也迅速 B
2、每次一般历时 5 20 分钟 很少超过 1 小时 C 要确诊惊恐障碍 应在大约 1 个月之内存在几次严重的焦虑发作 D 发作间歇期存在预期焦虑和回避行为 E 发作期间常出现意识障碍 4 4 以下不是创伤后应激障碍 以下不是创伤后应激障碍 PTSDPTSD 临床表现的是 临床表现的是 A 反复发生的创伤性事件的重新体验 B 症状闪回 C 幻觉 D 错觉 E 晕厥 5 5 应激源 应激源 A 作用于个体 使其产生应激反应的刺激物 B 仅存于外部物质环境 C 人类应激源相对狭窄 D 个体先天或后天因素不会成为应激源 E 恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源 6 6 关于应激 不正确的是 关于应激 不正确
3、的是 A 各种刺激作用于个体产生的 B 个体生理或心理稳态受到干扰 C 应激源单独作用的过程 D 应激源到应激反应有多种中介因素 E 个体努力维持内稳态的动态过程 2 7 7 急性酒中毒不包括以下哪个类型 急性酒中毒不包括以下哪个类型 A 酒中毒性脑病 B 单纯醉酒 C 病理性醉酒 D 复杂性醉酒 E 普通醉酒状态 8 8 关于戒酒综合征 错误的说法是 关于戒酒综合征 错误的说法是 A 与长期 大量饮酒有关 B 症状初发于突然停酒后 48 96 小时内 C 可有情绪障碍 思维障碍 意识障碍等表现 D 为慢性酒精中毒的表现形式之一 E 可导致患者死亡 9 9 慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
4、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 A 停酒后出现的急性精神症状群 B 长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C 停酒后缓慢出现的记忆障碍 D 长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E 长期饮酒过程中出现的行为改变 1010 躯体疾病所致精神障碍的精神症状 除了 躯体疾病所致精神障碍的精神症状 除了 A 脑衰弱综合征 B 急性脑病综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍 1111 躯体疾病所致精神障碍 临床表现的共同特点 不正确的是 躯体疾病所致精神障碍 临床表现的共同特点 不正确的是 A 精神症状多有 昼轻夜重 的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体
5、疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 1212 以下神经症的共同特征应除外 以下神经症的共同特征应除外 A 起病常与心理社会因素有关 B 主要表现为脑功能失调症状 情绪症状 疑病症状 强迫症状及多种躯体不适等 C 有相当的自知力 社会功能相对完好 但病程大多迁延 D 有证实的器质性病变基础 E 病前多有一定的素质和人格基础 1313 躁狂发作患者睡眠障碍的特点是 躁狂发作患者睡眠障碍的特点是 A 入睡困难 3 B 多梦 C 早醒 D 睡眠需要减少 E 易惊醒 1414 重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是 重症抑郁发作的睡
6、眠障碍的主要特点是 A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 睡眠减少 E 早醒 1515 心境障碍的临床分型不包括 心境障碍的临床分型不包括 A 躁狂发作 B 双向情感障碍 C 抑郁发作 D 木僵 E 持续性心境 情感 障碍 1616 精神分裂症的情感障碍主要表现为 精神分裂症的情感障碍主要表现为 A 情绪低落 B 情绪不稳 C 情绪高涨 D 情感不协调 E 欣快感 1717 下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A 自罪妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 被控制感 E 夸大妄想 1818 下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状 下列哪种症状不是精神分裂
7、症的特征性症状 A 思维破裂 B 评论性幻听 C 思维中断 D 思维插入 E 思维不连贯 二 A2 1 1 女女 2828 岁岁 3 3 个月前因工作失误个月前因工作失误 造成企业损失造成企业损失 在经理批评其时突然嚎啕痛哭在经理批评其时突然嚎啕痛哭 时而大笑时而大笑 大吵大闹大吵大闹 声嘶力竭为自己辩解声嘶力竭为自己辩解 撕衣服撕衣服 以头撞墙以头撞墙 在地上打滚在地上打滚 持续近持续近 1 1 小时小时 后肌注地西泮后肌注地西泮 10mg10mg 后稳定后稳定 近两近两 日 因家庭问题多次出现上述症状 神经系统检查未见阳性体征 最可能的疾病是日 因家庭问题多次出现上述症状 神经系统检查未见
8、阳性体征 最可能的疾病是 4 A 急性应激反应 B 创伤后应激障碍 C 人格障碍 D 恐怖症 E 癔症 2 2 女性 女性 1818 岁 岁 近近 1 1 年来认为自己过胖 每日专注于自己的体重 体型 严格限制每日进食量 偶有贪年来认为自己过胖 每日专注于自己的体重 体型 严格限制每日进食量 偶有贪 食情况食情况 但饱餐之后但饱餐之后 立即自行呕吐立即自行呕吐 或服泻剂或服泻剂 现出现畏寒体温偏低现出现畏寒体温偏低 月经停止月经停止 比标准体重减轻比标准体重减轻 2525 经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史 最可能的诊断经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史 最可能的诊断 A 神经
9、性厌食症 B 神经性贪食症 C 结核症 D 癌症 E 甲状腺功能不全 3 3 躯体疾病所致精神障碍 临床表现的共同特点 不正确的是 躯体疾病所致精神障碍 临床表现的共同特点 不正确的是 A 精神症状多有 昼轻夜重 的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 答案部分答案部分 一 一 A1A1 1 正确答案 D 答案解析 错觉是客观事物歪曲的知觉 正常人在光线暗淡 恐惧 紧张等心理状态下可产生错觉 经 过验证后可以认识纠正 病理性的错觉常在意识障碍时出现 带有
10、恐怖色彩 该题针对 分离 转换 性障碍 知识点进行考核 答疑编号 100764325 点击提问 2 正确答案 D 答案解析 思维奔逸 散漫为躁狂症的临床特征 社交恐惧症除回避 自主神经紊乱外 可以伴有抑郁 的情绪 该题针对 分离 转换 性障碍 知识点进行考核 答疑编号 100764322 点击提问 3 正确答案 E 答案解析 惊恐障碍的症状学标准 发作无明显诱因或无相关的特定环境 发作不可预测 在发作 间歇期 除害怕再发作外 无明显其他症状 发作时表现强烈的恐惧 焦虑及明显的自主神经症状 并 常有濒死感 失控感等痛苦体验 发作突然开始 迅速达到高峰 发作时意识清晰 事后能回忆 病程 标准 在
11、1 个月内至少有 3 次惊恐发作 或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续 1 个月 5 该题针对 分离 转换 性障碍 知识点进行考核 答疑编号 100764321 点击提问 4 正确答案 E 答案解析 创伤后应激障碍 Posttraumatic Stress Disorder PTSD 是指突发性 威胁性或灾难性 生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍 其临床表现以再度体验创伤为特征 并伴有情绪 的易激惹和回避行为 简而言之 PTSD 是一种创伤后心理失平衡状态 人的心理活动包括感知 情感和意 志行为等各部分之间相互影响 是统一协调活动的有机整体 重大生活事件导致个体心理失平衡状态又
12、称 危机 给予及时处理或干预 即为危机干预 如对 2002 年 5 月 7 日大连空难的善后处理 换言之 危机干 预是恢复危机前的心理平衡状态 主要是有针对性地采取一些措施纠正情绪失衡状态 理论上讲 PTSD 的 危机干预可以预防疾病发生 缓解精神和躯体症状 预防不良后果的发生 本文旨在对此作一简要综述 以明确目前 PTSD 研究现状 危机干预的主要方法 效果及其不足 该题针对 概述 知识点进行考核 答疑编号 100764311 点击提问 5 正确答案 A 答案解析 应激源是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称 根据来源不同 将其分为三类 外部物质环境 个体的内环境 心理
13、社会环境 共同作用的结果 该题针对 概述 知识点进行考核 答疑编号 100764309 点击提问 6 正确答案 C 答案解析 应激原是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称 根据来源不同 将其分为三类 外部物质环境 个体的内环境 心理社会环境 共同作用的结果 该题针对 概述 知识点进行考核 答疑编号 100764308 点击提问 7 正确答案 A 答案解析 酒中毒性脑病是慢性酒中毒最为严重的精神病状态 是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结 果 该题针对 精神卫生 知识点进行考核 答疑编号 100764282 点击提问 8 正确答案 B 答案解析 考虑此题选 B 其中时间不准确
14、 教材中对酒精戒断综合征描述为 1 单纯性戒断综合征 通 常停饮 4 8 小时候出现 但有资料表明为 6 28 小时发生 考虑为大致的时间 该题针对 精神卫生 知识点进行考核 答疑编号 100764280 点击提问 9 正确答案 A 答案解析 此题答案为 A 停酒后出现的急性精神症状群 慢性酒精中毒 震颤谵妄 一种短暂的中毒性意识障碍状态常发生于长期饮酒突然停饮 72 96h 后 把它 6 作为酒依赖患者后期戒断症状之一 常伴有肢体震颤或抽搐 出现错觉 幻觉 片段的被害妄想或惊恐 有冲动行为 亦可有发热 心率增快等自主神经功能亢进症状 发作一般持续 3 4 天 以熟睡告终 对发 病过程不能回忆
15、 酒依赖患者如能坚持戒酒 以上身体依赖或戒断症状一般于 1 周以内基本消失体力开始 恢复 但少数人可出现迁延性戒断症状 该题针对 精神卫生 知识点进行考核 答疑编号 100764279 点击提问 10 正确答案 C 答案解析 躯体疾病所致的精神障碍在临床上可以表现为多种精神障碍或综合征 如意识障碍 认知障 碍 人格改变 精神病性症状 情感障碍 神经症样表现和行为障碍等 其表现的精神障碍本身没有特异 性 凡是出现精神障碍都应该注意有没有躯体疾病的存在 躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下 共同特征特点 1 精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系 在时间上常有先后关系 2 躯体疾病常
16、引起意识障碍 慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变 而智能障碍和人格改变也可由 急性期迁延而来 在急性期 慢性期 迁延期均可以叠加精神病性症状 情感障碍 神经症样表现等 3 精神障碍缺少独特症状 4 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转 该题针对 躯体疾病所致精神障碍 知识点进行考核 答疑编号 100764258 点击提问 11 正确答案 C 答案解析 1 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上常有平行关系 2 急性躯体疾病常引起意识障碍 慢性躯体疾病则引起智能障碍与人格改变 从急性期过渡到慢性期之间 可有抑郁 类躁狂发作 兴奋 幻觉 妄想 木僵等症状 3 精神障碍在躯体疾病的整个病程中 具有波动 多变 错综复杂的特点 4 躯体疾病的病程与预后决定精神障碍的病程与预后 严重昏迷者易产生智能障碍与人格改变 该题针对 躯体疾病所致精神障碍 知识点进行考核 答疑编号 100764255 点击提问 12 正确答案 D 答案解析 神经症性障碍是一组主要表现为焦虑 抑郁 恐惧 强迫 疑病 躯体化症状或神经衰弱症 状的精神障碍 不健康的个性特征常构成发病的基础 起病通常与精神因素或心理社会应激有
