全科主治医师基础知识讲义0001

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1、1 前前 言言 导学 工欲善其事 必先利其器 讲讲屌丝的故事 心态决定未来样貌 最成功的屌丝 朱元璋 此处举例是帮助大家理解 不要太纠结于此 靠心态赢得战争 创立大明几百年基业 夜袭横涧山 迫使元军元帅缪大亨投降 最不成功的屌丝 靠心态通过各种考试 终于成为小主治一枚 了解考试 考试科目 1 基础知识 2 相关专业知识 3 专业知识 4 专业实践能力 100 分 2 60 分 2 年 科目科目 1 1 基础知识 基础知识 全科医学概论 基本卫生保健概论 流行病学方法 医学统计学 健康教育与健康促进 儿童保健儿童保健 妇女保健妇女保健 老人保健老人保健 社区用药社区用药 A1 型题为主 B 型题

2、为辅 科目科目 2 2 相关专业知识 相关专业知识 妇科疾病 儿科疾病 眼科疾病 耳鼻喉科疾病 口腔疾病 皮肤与性病 精神疾病与精神卫生 康复医学 中医药技术 常用临床检验 肿瘤防治 常用影像学技术 A1 型为主 A2 B 型题为辅 科目科目 3 3 专业知识 专业知识 相对重要的专科 症状与体征 神经科疾病 心血管疾病 呼吸道疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿热 产染病 3 外科疾病 常见急症与急救 A1 A2 A3 A4 B 均有 科目科目 4 4 专业实践能力 最难 专业实践能力 最难 脑科疾病 心血管疾病 呼吸道疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液造

3、血系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿病 外科疾病 妇科疾病 儿科疾病 X 型案例分析题 为何 临床工作中所应该具备的技能 思维方式和对已有知识的综合应用能力 高度综合 贴近临床 案例分析题 A1 型题 A2 型题五选一 单项选择 要点快而准 男性 15 岁 心悸气短 5 年 近 2 年加重 查体 心尖部听到收缩期杂音 其诊断为 A 风心病 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损 正确答案 B B 型题 先出五个共同备选答案 然后紧跟 2 3 道试题 A 上腹部可听到血管杂音 B 高血压发生于尿蛋白之后 C 尿中白细胞 脓细胞较多 且有尿频尿急史 D

4、满月脸 多毛 E 发作时血压骤升伴剧烈头痛 心悸 发作间期血压可正常 1 慢性肾炎高血压 正确答案 B 2 肾动脉狭窄 正确答案 A 4 A3 A4 型题 病例串型最佳选择题 开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景 然后提出 3 6 个临床问题 多问单选题 一个病例 多个问题 卒子过河 不可回头 男性 76 岁 既往高血压病史 5 年 1 年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤 未系统诊治 一个月来反 复黑曚 乏力 头晕就诊 查体 BP130 70mmHg P40 次 分 心音强弱不等 律不整 心电图示 房颤 心率 心室率 48 次 分 心脏超声示 右心房大小为 56mm 70mm 1 首选的检

5、查是 A 冠脉 CT 检查 B 心肌酶谱 C 血糖 D 动态心电图 E 动态血压监测 正确答案 D 2 该患者动态心电图提示最长 RR 间歇 3 2 秒 下列治疗最适合该患者的是 A 暂时观察病情 B 射频消融手术使其转为窦性心律 C 起搏器植入术 D 异丙托肾上腺素 E 阿托品提高心室率 正确答案 C 3 心房颤动患者服用华法林 凝血酶原时间的国际标准化率 INR 应控制在 A 1 0 1 9 B 2 0 3 0 C 3 1 3 5 D 3 6 4 0 E 4 0 正确答案 B 案例分析题特点分析 1 不定项选择 2 倒扣分机制 错了 扣 少了 扣 多了 扣 良辰望你 三思而后行 5 凤姐劝你 宁缺毋滥 男性 27 岁 3 年来多次发作心悸不适 无明显诱因 发作突发突止 近 1 月来发作频繁入院 查体 BP 120 70 mmHg 心率 72 次 分 律齐 未闻及杂音 问题一 该患者最可能的诊断是 A 室性心动过速 B 阵发性房颤 C 阵发性室上速 D 房扑 E 室性早搏 F 窦性心动过速 G 病态窦房结综合征 正确答案 C 问题二 为明确诊断应进一步做哪些检查 A 24 小时心电监护 B ECG C 胸片 D 心脏彩超 E 心肌酶 F 心内电生理检查 G 心肌核素显像 正确答案 A B C D F 6 咋办呢 办法是 理解 亲 我吓唬你的

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