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1、第六章 认知与知觉障碍康复一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1掌握认知障碍、知觉障碍的概念。2. 熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。3. 熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。4熟悉认知康复理论。5熟悉认知障碍的各种临床表现。（二）考纲精要1认知的内涵。2认知障碍的定义。3认知障碍的类型及治疗原则。4认知障碍基本的评价方法和治疗手段。5.知觉障碍的概念。6.常见知觉障碍的类型。7.针对知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。8.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式。9.失认症的概念及临床常见类型。10.视觉失认的常见类型及其作业治疗。11.触觉失认的作业治疗。12.单侧忽略患者在日常生活中的行为表现
2、。13.单侧忽略与偏盲的鉴别。14.单侧忽略的作业治疗。15.失用症的概念及其临床常见类型。16.各型失用症的临床特点及其作业治疗。17.躯体构图障碍的概念及其临床常见类型。18.常见躯体构图障碍的作业治疗。19.格斯特曼综合征（Gerstmanns syndrome）。20.视觉辨别功能障碍的概念及其临床常见类型。21.常见视觉辨别功能障碍的作业治疗。二、自测训练题（一）名词解释1认知2认知障碍3注意力4记忆力5神经可塑性理论6自然恢复理论7划消测验8环境适应9助记术10远程康复11.知觉障碍12.失用症13. 单侧忽略14.失认症15.视觉辨别功能障碍（二）选择题【A1型题】1. 下列现象
3、属于选择性注意的是 BA、观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节B、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业C、在公路上开车D、正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作。E、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话2关于注意力的描述不正确的是 DA、单侧忽略症属于一种注意力障碍B、严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上C、注意力的损坏对其他认知领域有负面影响D、注意力包括警觉、选择和分辨等多个成分E、注意力代表了基本的思维水平3关于记忆力的描述不正确的是 C A、记忆是一种动态过程B、涉及到编码、贮存和提取三个过程C、感觉性记忆之为工作性记忆D、长期
4、记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等E、记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉4认知障碍的常见类型不包括 E A、注意力障碍B、记忆力障碍C、推理判断能力下降D、执行功能障碍E、抑郁 5认知障碍的训练原则不包括 A A、应该在康复机构进行训练B、个体化训练C、刚开始训练应注意环境安静，避免干扰D、家属参与E、逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练 6划消测验主要用于那种认知障碍的评测 AA、单侧忽略B、记忆力障碍C、物体恒常性识别障碍D、推理功能障碍E、定向力障碍7电话交谈最适合用于 DA、时间定向力的训练B、记忆力障碍的训练C、推理功能障碍D、注意力障碍的训练E、理解力的训练8Riv
5、ermead行为记忆测试不包括 EA、时空定向力的评估B、忆述被收起的物件及存放处C、故事的忆述D、路线（即时处理）E、计算能力的评估9无错性学习属于 CA、环境适应的一种B、外在记忆辅助工具C、内在记忆辅助工具D、助记术E、电子记忆辅助具10外在记忆辅助工具不包括 AA、无错性学习B、记事本C、神经传呼机D、活动日程表E、标签11.下列不属于常见视觉辨别功能障碍的是 DA、图形背景分辨困难B、物体恒常性识别障碍C、地形定向障碍D、单侧忽略 是失认症的一种E、空间定位障碍12.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是 DA、故事图片排序练习B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行C、
6、尽量减少口头指令D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现13.行为注意障碍评测（Behavioral Inattention Test，BIT）主要用于哪种认知障碍的评测？ EA、执行功能障碍B、注意力障碍C、定向力D、心理精神测验E、单侧忽略14.系列动作障碍主要见于那种认知障碍 EA、注意力障碍B、记忆力障碍C、物体恒常性识别障碍D、执行功能障碍E、意念性失用15.视觉失认的常见类型不包括 BA、物体失认B、手指失认C、颜色失认D、同时失认E、面容失认16.对于单侧忽略的ADL评价，一般不包括那一项 BA、功能独立性评定B、系列动作测试 意念性失用C、B
7、arthel指数D、行为注意障碍评测（BIT）E、日常生活行为观察【A2型题】患者男性，56岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科。作业治疗师给予认知功能评测：治疗师：“我会先说一组数字，说完后请跟我说，285164”患者：258144治疗师：“下面请您跟我说四个词，萝卜、钢琴、燕子、绿色”患者：燕子、绿色（患者经过几次练习仅能说出这2个词）。17请问这位患者可能存在哪种认知障碍？ BA、口颜面失用B、注意力障碍C、推理能力障碍D、定向力障碍E、理解障碍 病例资料：患者女性，32岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。患者家属诉病人对自己和物品丢三落四，没有别
8、人的提示经常忘记服药，晚上跟患者提起白天来探望的亲戚也不能记起；但跟患者谈论以前的工作及受伤前的事情并没有障碍。18请问这位患者可能存在哪种认知障碍？ A A、记忆力障碍B、理解障碍C、定向力障碍D、言语失用E、注意力障碍【A3型题】病例资料：一位脑外伤术后1个月的患者，从脑外科转入康复科，治疗师在治疗室对其进行初次评价时发现:坐位平衡为2级，坐位下让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼，给予语言提示后可完成动作，进食需比常人花费2倍的时间。19这位患者可能存在何种认知障碍？ AA、连续注意障碍 B、记忆障碍C、理解障碍D、选择性注意障碍E、执行能力障碍20根据患者的临床表现，哪一项评测不适合对其
9、进行评估？ EA、划消测验B、同步听觉系列加法C、连线测验D、斯特鲁普测验（Stroop test）E、空间结构测验 21对于该患者的认知障碍，那种作业活动不是必需的? BA、根据患者兴趣制定治疗活动B、进食动作训练C、游戏训练D、电话交谈E、图案配对训练病例资料：患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院神经外科进行手术治疗，病情稳定后转入康复科治疗。治疗师给予评估的结果：患者语言能力没有异常；时空定向力差；不能说出自己的住院床位号，治疗师告知正确床位号后患者能跟随复述，1分钟后再问及患者的床位号时患者亦不能答对。22这位患者可能存在何种认知障碍？ AA、记忆力障碍B、理解障碍C、交流障碍D、口颜
10、面失用E、注意力障碍 23根据患者的临床表现，哪一项评测适合对其进行评估？ DA、划消测验B、同步听觉系列加法C、连线测验D、Rivermead行为记忆测试E、空间结构测验 24对于该患者的认知障碍，哪项作业活动最有针对性? BA、视觉扫描训练B、环境适应C、游戏训练D、辨认训练E、图案配对训练病例资料：患者，脑出血术后2个月，左侧偏瘫，从脑外科转入康复科，作业治疗师对其进行初次评价时发现:坐位平衡为级，坐位时躯干向健侧倾斜，脸偏向健侧，眼睛只注视健侧；家属诉说在进餐时只吃餐盘右侧的菜，需家属转动餐盘才能把菜吃完。25.这位患者可能存在何种认知障碍？ BA、偏盲B、单侧忽略C、物体恒常性识别障
11、碍D、视觉失认E、空间关系障碍26.根据患者的临床表现，那一项评侧针对性最差？ DA、BITB、FIMC、Barthel指数D、Ayres图形-背景测试E、Albert划线检查27.对于该患者的知觉障碍，那种作业活动不是必需的? BA、视觉搜索训练B、餐具辨认训练C、基本动作训练D、ADL训练E、对左侧的感觉刺激【B1型题】题2829共用备选答案A、外在记忆辅助工具B、环境适应C、内在记忆辅助工具D、书面材料的学习E、助记术28. 适用于年青、记忆问题不太严重并且其他认知障碍较少患者的是 A29. 当在社交场合下向某人问候时，不可能通过翻看笔记本寻求帮助；可通过（ ）来强化记忆能力。 C 题3
12、031共用备选答案A、信息处理理论B、神经可塑性理论C、社会环境因素D、情境聚焦理论E、自然恢复理论30.病人的恢复是因为所处的环境以多种方式刺激大脑所致是强调 E自然恢复理论31.神经元改变功能、化学成分及结构的能力 B、神经可塑性理论 题3233共用备选答案A、日记簿B、不断复述C、图示 D、分类/分组E、精密化32. 属于外在方法的是 A33. 寻找其定义及属性称为 E题3435共用备选答案A、提供模板（说明书或安装顺序）有助于提高效率B、尽量减少口头指令C、指导患者作标记区分衣服的不同部位D、应尽量使活动在无意识的水平上整体地出现E、应选用动作简化或步骤少的代偿方法34.意念运动性失用
13、 D35.结构性失用 A【X型题】36注意障碍康复原则有： ABCDA、应用功能性活动治疗B、避免干扰C、当患者注意改善时，逐渐增加治疗时间和任务难度。D、教会患者主动地观察周围环境E、图示37.记忆障碍的训练方法有哪些？ ABCDEA、简化环境B、记事本C、活动日程表D、清单、标签、记号、录音机提示E、无错性学习38. 认知康复理论包括下列几项？ ACDEA、信息处理理论B、社会环境理论C、神经可塑性理论D、自然恢复理论E、情境聚焦理论39以下属于认知障碍的有 ABCDEA、注意力障碍B、推理能力障碍C、记忆力障碍D、交流障碍E、行为障碍40在临床上，以哪2种认知障碍最为多见 ACA、注意力障碍B、推理能力障碍C、记忆力障碍D、定向力障碍E、执行能力障碍41远程康复主要从事 ABCDEA、躯体运动能力监控B、远程防跌倒训练C、认知功能训练D、远程教育康复E、远程康复评估42.常见认知障碍的表现形式有 ABDEA、失认症B、失用症C、深感觉障碍D、躯体构图障碍E、注意力障碍43.格斯特曼综合征包括哪些症状 ABDEA、双侧手指失认B、失写C、结构失用D、失计算E、左右分辨障碍44.作业治疗对知觉障碍的干预手段有哪两种？ CEA、环境改造B、增加对障碍的认识C、改善功能的作业活动D、辨认训练E、功能适应性作业活动45.关于结构性失用的作业治疗 ACDEA、复
