《脑血管病的临床表现》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑血管病的临床表现（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 脑血管病的主要临床表现 安徽省涡阳县中医院脑病科张义辉 前言脑血管病人因病变部位 范围和性质不同 临床表现也有差异 其主要表现如下 1 头痛 2 呕吐 3 意识障碍 4 偏瘫 5 失语 1 头痛 头痛是蛛网膜下腔出血突出症状 常为全头部劈裂样疼痛 脑出血患者 由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构 约有80 90 病人有剧烈头痛 特点是开始时疼痛位于病侧 当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时 可出现全头痛 短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微 但大面积脑梗塞合并颅内压增高时 也可出现剧烈头痛 2 呕吐 呕吐是脑血管病的常见症状 特别是出血性脑血管病 如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐 发生率在80
2、以上 脑出血时颅内压增高 呕吐和头痛均加剧 如果病人呕吐出咖啡色胃内容物 表示有上消化道出血 是病情危重的预兆 缺血性脑血管病发生呕吐者较少见 但大面积脑梗塞合并颅内压增高时 也可引起呕吐 3 意识障碍 尤以脑出血病人多见 是脑部受到严重而广泛损害的结果 据报道60 80 脑出血病人可出现意识障碍 临床特点是除少部分轻型脑出血病人 意识可保持清醒外 脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重 脑室出血病人可迅速出现昏迷 蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻 脑梗塞较少出现意识障碍 而大面积脑梗塞多伴有意识障碍 4 偏瘫 偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍 也是脑血管病的较常见症状 不论大脑半球
3、任何一侧出现病变 都会导致病变对侧偏瘫 其程度可有轻有重 可为不完全瘫和完全瘫 不完全瘫又叫轻瘫 可以扶杖行走 完全瘫也叫全瘫 病人卧床不起 不能自己活动 有些病人可能面 舌瘫程度较重 肢体瘫痪程度较轻 也可能上侧肢体瘫较重 下侧肢体瘫较轻 或下肢瘫痪程度较重 上侧肢体瘫较轻 完全瘫变为不完全偏瘫 说明病情好转 反之 不完全瘫发展为完全瘫 则表示病情逐渐加重 5 失语 为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致 根据损害部位和临床表现不同 分为 1 运动性失语 2 感觉性失语 3 混合性失语 4 命名性失语等 运动性失语 患者丧失了语言表达能力 不会说话 但能理解别人讲话的意思 可用手势或点头等 回答问话 感觉性失语 患者听不懂别人讲话的意思 但这种病人由于语言运动中枢完好 所以 能够说话 而且说起话来 快而流利 但与人对话则是所答非所问 混合性失语 患者既有运动性失语 又有感觉性失语 自己不会说话 又不理解别人讲话的内容等 命名性失语 表现患者能讲话 也能理解别人的话 能说出物品的性质和用途 唯独叫不出物品的名称 电话 0558 7210136手机 13966531843医院电话 7212355急救电话 7219191 谢谢
