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1、居家护理Homecare 目录 国内外发展现状 慢性病居家护理 其他疾病的居家护理 总结 在有医嘱的前提下 社区护士直接到病人家中 应用护理程序 向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人 残障人 精神障碍者 提供连续的 系统的基本医疗护理服务 居家护理 居家护理的内涵 强调居家护理的地点是在家中 包括在护理者家中 在被护理人的家中 护理对象是处于不同健康状况的人 包括患有慢性病或是有残障的人 也可以是患急性病的人 还可以是正常人或者整个家庭 护理内容可以是专业人员提供的专业服务 也可以是非专业人员提供的日常生活服务 人口老龄化 家庭小型化 家庭养老功能弱化 中国人口困境 第
2、六次全国人口普查显示 65岁及以上人口为1 18亿人 占总人口8 87 中国社会医疗保健与养老服务体系建设仍然处于起步阶段 居家护理与养老仍是首选 我国的居家护理背景 我国居家护理现况 我国居家护理起步较晚 发展速度也较慢 与目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配 居家护理服务的主要范围包括家庭健康护理和家庭病床护理 我国居家护理的形式大致可以分为正式和非正式护理者两大类 申请服务 评估 计划实施 结案 以私营为主体的社区卫生经营 入案 欧美的居家护理现状 居家上门服务 专业人士护理 短时托付服务 健康指导服务 日本 日本的居家护理现状 由市町村派出不同类型的护理服务人员 包括日间护理服务和3个月
3、以内的短期照顾服务 包括疾病的预防 自我护理知识和技能和指导肢体功能康复的锻炼 由专门的护理人员长期照顾 由公共部门 营利部门和家庭社区等共同负担 服务多元化 注重家庭养老和市町村服务 服务地方化 日本居家护理特点 以国家立法为基础 服务法制化 我国慢性病居家护理 国内慢性病居家护理始于20世纪80年代中后期 发展较缓慢 目前国内居家护理干预特点 大多数以健康教育为主 进行定期家庭访视的干预方式 逐步重视家庭在护理干预中作用 并注重患者的社会支持与心理护理 意义 慢性病病程长 恢复慢 易产生并发症 可造成残障或功能障碍等特点决定了其住院时间的有限性 更多的时间是在社区家庭中生活 开展居家医疗服
4、务 不仅减轻因住院而造成的经济负担 提高了医院床位的周转率 也使一些不便去医院诊治和不能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康复护理 同时可为病人提供安全而熟悉的社会心理环境 慢病居家护理实施流程 入户评估 确定问题 排列问题 采取相应护理措施 执行 定期入户 确定新问题 采取相应护理措施 生活质量提高 慢性病居家护理评估表 其他疾病的居家护理 近年来我国对居家护理进行了进一步研究 将其应用于慢性阻塞性肺疾病 老年痴呆 直肠造瘘术后和颅脑损伤等 居家护理组织机构不健全 社区卫生服务中心技术力量较薄弱 医疗保险体系不完善 总结 建立完善的保障法律体系 促进三级医院与社区医院连接 培养高水平居家护理人才
