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1、经络学说 陕西中医学院中基教研室乔文彪 中医基础理论 主要内容 第一节经络学说概述第二节十二经脉第三节奇经八脉第四节经别 别络 经筋 皮部第五节经络的生理功能和应用 教学目的和要求 1 掌握经络的概念 经络系统的组成 2 掌握十二经脉的循行分布规律 3 掌握奇经八脉的概念 功能 督脉 任脉 冲脉 带脉的循行和基本功能 4 掌握经络的生理功能 5 熟悉经别 别络 经筋 皮部的概念和功能 6 熟悉经络学说的临床应用 7 了解十二经脉的大体循行路线 8 了解阴 阳跷脉 阴 阳维脉的循行和功能 第一节经络学说概述 经络的基本概念经络学说的概念经络学说的形成与发展经络系统的组成 一 经络的基本概念 经络
2、 是经脉和络脉的总称 是运行全身气血 联络脏腑形体官窍 沟通上下内外 感应传导信息 调节机能平衡的通路 是人体结构的重要组成部分 经与络的关系 经 即径 经络系统的主干 有固定循行路线络 经的分支 网络全身 无固定循行路线 二 经络学说的概念 经络学说 是研究人体经络系统的概念 构成 循行分布 生理功能 病理变化及其与脏腑形体官窍 精气血神之间相互联系的基础理论 是中医学理论体系的重要组成部分 三 经络学说的形成与发展 一 经络学说的形成1 足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 2 针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础 3 循经症候群的观察和练功过程中的体悟 二 经络学说的确立 黄
3、帝内经 成书是中医学经络学说形成的标志 三 经络学说的发展晋 皇甫谧 针灸甲乙经 宋 王惟一 铜人腧穴针灸图经 四 经络系统的组成 经络系统 经脉 络脉 联属体系 十二经脉 奇经八脉 十二经别 十五别络 孙络 浮络 内属 五脏六腑 外联 十二经筋 十二皮部 第二节十二经脉 第二节十二经脉 十二经脉的名称十二经脉的走向 交接规律十二经脉的流注次序十二经脉的分布规律十二经脉的表里关系十二经脉的循行部位 一 十二经脉的名称 一 命名原则1 上为手 下为足 行于上肢者为手经 行于下肢者为足经 2 内为阴 外为阳 四肢内侧前中后依次为太阴 厥阴 少阴 四肢外侧前中后依次为阳明 少阳 太阳 3 脏为阴 腑
4、为阳 阴经属脏 阳经属腑 肺脾为太阴 阳明胃大肠 肝心包厥阴 三焦胆少阳 少阴心与肾 太阳胱小肠 手经连胸部 足经入腹腔 二 具体名称 上肢 手 下肢 足 外侧 手三阳经 前 手阳明大肠经 中 手少阳三焦经 后 手太阳小肠经 内侧 手三阴经 前 手太阴肺经 中 手厥阴心包经 后 手少阴心经 内侧 足三阴经 前 足太阴脾经 中 足厥阴肝经 后 足少阴肾经 外侧 足三阳经 前 足阳明胃经 中 足少阳胆经 后 足太阳膀胱经 二 十二经脉的走向交接规律 一 走向规律手三阴经 从胸走手 交手三阳经 手三阳经 从手走头 交足三阳经 足三阳经 从头走足 交足三阴经 足三阴经 从足走腹 交手三阴经 手之三阴
5、手之三阳 足之三阳 足之三阴 头 面 胸 手 足 腹 二 交接规律 1 相表里的阴阳经在四肢末端相交接 食指端 无名指端 小指端 足大趾 足大趾后 足小趾 手太阴肺经 手阳明大肠经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足阳明胃经 足少阳胆经 2 同名阳经交接于头面部 头为诸阳之会 鼻翼旁 迎香 目内眦 睛明 目外眦 瞳子髎 心中 胸中 肺中 手阳明大肠经 足阳明胃经 手少阳三焦经 足少阳胆经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足太阴脾经 手少阴心经 足少阴肾经 手厥阴心包经 足厥阴肝经 手太阴肺经 3 阴经交接于胸部 三 十二经脉的
6、流注次序 手少阴心 手太阴肺 手阳明大肠 食指端 鼻翼旁 足阳明胃 足大趾 足太阴脾 手太阳小肠 足太阳膀胱 心中 足少阴肾 胸中 手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝 肺中 任脉 督脉 肺大胃脾心小肠 膀肾包焦胆肝脏 从胸走手 从手走头 从头走足 从足到胸 四 十二经脉的分布规律 一 十二经脉头面部的分布阳明经分布于面部 额部少阳经分布于头侧部太阳经分布于面颊 头顶 头后连项足厥阴肝经分布于头顶部总规律是阳明在前 少阳在侧 太阳在后 头为诸阳之会 阴经分布在四肢的内侧面 内侧前中后 太阴厥少阴 但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布 前中后部位依次是厥阴 太阴 少阴 阳经分布在四肢的外侧面
7、 外侧前中后 阳明少太阳 二 十二经脉在四肢部的分布 手三阴经从胸部走向腋下 手三阳经循经肩部和肩胛部 足三阴经行于胸腹部 前 足三阳经则阳明经在前 胸腹面 太阳经在后 背面 少阳经在体侧 三 十二经脉在躯干部的分布 分布于胸腹面的经脉 从胸腹正中线 任脉 自内向外依次为足少阴肾经 1足阳明胃经 1足太阴脾经 1足厥阴肝经 肾经 胃经 脾经 肝经 胸腹部经脉的分布 五 十二经脉的表里关系 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里 六 十二经脉的循行部位 手太
8、阴肺经起于中焦 下络大肠 还循胃口 下口幽门 上口贲门 通过膈肌 属肺 从肺系 与肺相连的组织 横行至胸部外上方 中府穴 出腋下 沿上肢内侧前缘下行 过肘窝 入寸口 上鱼际 直出拇指桡侧端 少商穴 分支 从手腕的后方 列缺穴 分出 沿掌背侧走向食指桡侧端 商阳穴 交于手阳明大肠经 手阳明大肠经起于食指桡侧端 商阳穴 经过手背行于上肢 外侧 前缘 上肩 至肩关节前缘 向后到第七颈椎棘突下 大椎穴 再向前下行入缺盆 锁骨上窝 进入胸腔络肺 向下通过膈肌下行至大肠 属大肠 分支 从锁骨上窝上行 经颈部至面颊 入下齿中 回出挟口两旁 左右交叉于人中穴 至对侧鼻翼旁 迎香穴 交于足阳明胃经 足阳明胃经起
9、于鼻翼旁 迎香穴 挟鼻上行 左右交会于鼻根部 旁行入目内眦 与足太阳经相交 向下沿鼻柱外侧 入上齿中 出而挟口两旁 环绕口唇 在颏唇沟处左右相交 退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处 沿下颌角上行过耳前 经过下关穴 沿发际 到额前 分支1 从颌下缘分出 下行到人迎穴 沿喉咙向下后行至大椎 折向前行入缺盆 深入体腔 下行穿过膈肌 属胃络脾 直行者 从缺盆出体表 沿乳中线下行 挟脐两旁 旁开2寸 下行至腹股沟处的气街 分支2 从胃下口幽门处分出 沿腹腔内下行至气街 与直行之脉会合 而后沿大腿之前侧下行 至膝膑 向下沿胫骨前缘行至足背 入足第二趾外侧端 分支3 从膝下三寸处 下行入中趾外侧端 分支4 从足背
10、 冲阳穴 分出 前行入足大趾内侧端 交于足太阴脾经 足太阴脾经起于足大趾内侧端 隐白穴 沿内侧赤白肉际 上行过内踝的前缘 沿小腿内侧正中线上行 至内踝尖上八寸处 交出足厥阴肝经之前 上行沿大腿内侧前缘 进入腹中 属脾 络胃 向上穿过膈肌 沿食道两旁 连舌本 散舌下 分支 从胃别出 上行通过膈肌 注入心中 交于手少阴心经 手少阴心经起于心中 走出后属心系 心与其他脏相连的脉络 向下穿过膈肌 络小肠 分支 从心系分出 挟食道上行 连于目系 目与脑相连的脉络 直行者 从心系出来 退回上行经过肺 向下浅出腋下 沿上肢内侧后缘 过肘中 经掌后锐骨端 进入掌中 沿小指桡侧 出小指桡侧端 少冲穴 交于手太阳
11、小肠经 手太阳小肠经起于小指外侧端 少泽穴 沿手背尺侧上腕部 循上肢外侧后缘 过肘部 到肩关节后面 绕行肩胛部 交肩上后入大椎穴 再前行入缺盆 深入体腔 络心 沿食道下行 穿过膈肌 到达胃部 下行 属小肠 分支1 从缺盆出来 沿颈部上行到面颊 至目外眦后 退行进入耳中 听宫穴 分支2 从面颊部分出 向上行于目眶下 至目内眦 睛明穴 交于足太阳膀胱经 足太阳膀胱经起于目内眦 睛明穴 向上到达额部 左右交会于头顶部 百会穴 分支1 从头顶部分出 到耳上角处的头侧部 直行者 从头顶部分出 向后行至枕骨处 进入颅腔 络脑 回出后下行到项部 下行交会于大椎穴 再分左右沿肩胛内侧 脊柱两旁下行 到达腰部
12、进入脊柱两旁的肌肉 深入体腔 络肾 属膀胱 分支2 从腰部分出 沿脊柱两旁下行 穿过臀部 从大腿后侧外缘下行至腘窝中 分支3 从项部分出下行 经肩胛内侧 从附分穴挟脊下行至髀枢 髋关节 经大腿后侧至腘窝中 与前一支脉会合 然后下行穿过腓肠肌 出走于足外踝后 沿足背外侧缘至小趾外侧端 至阴穴 交于足少阴肾经 足少阴肾经起于足小趾下 斜行于足心 涌泉穴 出行于舟骨粗隆之下 沿内踝后 分出进入足跟部 向上沿小腿内侧后缘 至腘窝内侧 上股内侧后缘入脊内 长强穴 穿过脊柱至腰部 属肾 络膀胱 直行者 从肾上行 穿过肝和膈肌 进入肺 沿喉咙 到舌根两旁 分支 从肺中分出 络心 注入胸中 交于手厥阴心包经
13、手厥阴心包经起于胸中 出属心包络 向下穿过膈肌 依次络于上 中 下三焦 分支1 从胸中分出 沿胸浅出胁部 当腋下三寸处向上至腋窝下 沿上肢内侧中线入肘 过腕部 入掌中 劳宫穴 沿中指桡侧 出中指桡侧端 中冲穴 分支2 从掌中分出 沿无名指出尺侧端 关冲穴 交于手少阳三焦经 手少阳三焦经起于无名指尺侧端 关冲穴 向上沿无名指尺侧至手腕背面 上行前臂外侧尺 桡骨之间 过肘尖 沿上侧向上至肩部 向前行入缺盆 布于膻中 散络心包 穿过膈肌 依次属上中下三焦 分支1 从膻中分出 上行出缺盆 至肩部 左右交会于大椎 分开上行到项部 沿耳后 直上出耳上角 然后屈曲向下经面颊部到目眶下 分支2 从耳后分出 进
14、入耳中 出走耳前 经上关穴 在面颊部与前一支相交 至目外眦 瞳子髎穴 交于足少阳胆经 足少阳胆经起于目外眦 上至额角 再向后行到耳后 再折向上行 经额部至眉上 又向后折至风池穴 沿颈下行至肩上 左右交会于大椎穴 分开前行入缺盆 分支1 从耳后完骨穴分出 经翳风穴进入耳中 出走耳前 过听宫穴至目外眦后方 分支2 从目外眦分出 下行至下颌部的大迎穴处 同手少阳经分布于面颊部的支脉相合 复行至目眶下 再向下经下颌角部 下行至颈部 经颈前人迎穴旁 与前脉会合于缺盆 然后下行进入胸腔 穿过膈肌 络肝 属胆 沿胁里浅出气街 绕毛际 横向至髋关节处 直行者 从缺盆下行至腋 沿胸侧 过季胁 8 9 10肋 下
15、行至髋关节处与前脉会合 再向下沿大腿外侧 膝关节外缘 行于腓骨前面 直下至腓骨下端 浅出外踝之前 沿足背行出于足第四趾外侧间 分支3 从足背分出 前行出足大趾外侧端 折回穿过爪甲 分布于足大趾爪甲后丛毛处 交于足厥阴肝经 足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处 向上沿足背至内踝前一寸处 向上沿胫骨内缘 在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后 上行过膝内侧 沿大腿内侧中线进入阴毛 绕阴器 至小腹 少腹 挟胃两旁 属肝络胆 向上穿过膈肌 分布于胁肋部 沿喉咙的后边 向上进入鼻咽部 上行连接目系 出于额 上行与督脉会于头顶部 分支 从目系分出 下行颊里 环绕口唇的里边 分支 从肝分出 穿过膈肌 向上注入肺 交于
16、手太阴肺经 十二经脉与脏腑联系表 十二经脉联系的官窍 第三节奇经八脉 一 奇经八脉的概念 奇经八脉 是督脉 任脉 冲脉 带脉 阴跷脉 阳跷脉 阴维脉 阳维脉的总称 奇者 异也 所谓奇经 是指这些经脉与十二经脉不同 它们与十二正经的区别是 1 分布不像十二经脉那样有规律 2 一般与五脏六腑没有直接的络属关系 3 彼此之间也无表里关系 二 奇经八脉的主要功能 一 密切十二经脉的联系督脉 总督诸阳 阳经与之交会于大椎 称为 阳脉之海 任脉 总任诸阴 与足三阴经交会于关元 足三阴经又接手三阴经 故任脉称为 阴脉之海 冲脉 通行上下前后 渗灌三阴三阳 被称为 十二经脉之海 带脉 约束纵行诸经 沟通腰腹部的经脉 二 调节十二经脉气血 除任 督直接参与十四经气血循环外 其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能 三 与某些脏腑关系密切奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系 但它们在循行分布过程中与脑 髓 女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系 从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通 二 奇经八脉的循行部位和基本功能 督脉行于人体后正中线 任脉行于人体前正中线 冲脉行于腹胸部 下肢内侧及脊柱前
