PTCD护理常规

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PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)术护理常规术后患者平卧位休息及禁食水6h,密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色,警惕胆道出血、胆汁性腹膜炎及胆道感染等并发症,如有异常及时通知医生。1.引流管的护理保持引流管管通畅,定期挤捏并每天更换引流袋,保持引流管始终低于伤口,以防胆汁逆流。妥善固定引流管。防止逆行性感染,尽量采取半坐或斜坡卧位。引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布,并保持局部的清洁干燥。观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁量约为8001200mL,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定的粘性。若有异常及时通知医生。指导患者低脂饮食,告知饮食治疗的重要性及目的性。并发症的观察与护理胆道出血:胆道出血发生率约为6.8。术后应密切观察生命体征及腹部体征的变化,观察穿刺口有无渗血及引流液的颜色。胆道感染:其发生率约10。术后应严密监测体温的变化及引流液的性质,保持引流管的通畅。术后嘱患者及家属应注意固定好引流管,防止牵拉脱落。导管堵塞:导管堵塞是造成引流失败和继发胆道感染的重要原因。每隔两个小时应往离心方向挤压引流管。

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