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1、1针刀与针灸治疗肱骨外上髁炎的对照研究【摘要】目的比较针刀与针灸治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。方法将 50 例患者随机分为治疗组（25 例）与对照组（25）例。治疗组用针刀治疗，对照组用传统针灸治疗。结果治疗组总有效率100%，对照组 80%。两组比较有明显差异，治疗组疗程短、见效快、疗效稳定；对照组疗程长、见效慢。结论针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效优于针灸治疗。 【关键词】肱骨外上髁炎针刀治疗针灸治疗 肱骨外上髁炎俗称网球肘，属中医伤筋范畴。是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌腱炎。本病多见于网球、羽毛球运动员，起病缓慢，有职业性劳损史。症见：肘关节外侧疼痛，端盆、扫地、拧毛巾时疼痛加剧。肱骨外
2、上髁及其前下方有局限敏感的压痛点，重者患臂无力，持物不牢，旋臂屈腕试验阳性。 （因颈原性肘外侧疼痛者需治疗颈椎病，不属本病治疗范畴） 。 1 对象和方法 1.1 对象 50 例肱骨外上髁炎患者均为 2011 年 1 月至 10 月针灸科门诊病人。采用随机数字法将 50 例患者分为治疗组和对照组各 25 例，治疗组中男 12 例，女 13 例；年龄 3270 岁；病程半月2 年。对照组中男 12 例，女 13 例；年龄 3070 岁；病程 7 天2 年。 1.2 方法 2治疗组：针刀治疗 体位：坐位，患肘关节屈曲 90 度，平放于治疗台上；定点：寻找压痛点并作记号；皮肤常规消毒后打局部麻醉；针刀
3、操作：刀口线与臂纵轴平行，刀体与肱骨外上髁皮面垂直刺入，直达骨面。切开剥离后再纵行疏通，然后使针刀与骨面呈 45 度角左右行横行铲剥，使刀刃紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连。根据病员痛点不同采用不同的进针角度和操作方法。术毕，针眼贴创可贴。最后医生站于病人对面，病人和医生的手互相握住，病人屈腕，前臂旋前，医生与之对抗，重复 23 次。 对照组：针灸取穴，以局部取穴为主：压痛点曲池肘髎手三里合谷，压痛点用多针齐刺，其它穴位毫针刺用泻法，可加灸，留针 30分钟，每日 1 次，10 次为一疗程。1.3 疗效评定 治疗前后观查病员的临床症状.包括肘外侧部疼痛情况,扫地,拧毛巾及旋臂屈腕情况. 痊愈 :肘
4、外侧部疼痛完全消除,旋臂屈腕试验阴性; 好转 :肘外侧部疼痛基本消除,旋臂屈腕试验弱阳性; 无效 :治疗前后无变化. 2 结果 治疗组 :一般用针刀治疗一次，病程长病情顽固者治疗三次。对照组：针灸治疗三个疗程观察其结果。 两组患者疗效比较（例）33 讨论 慢性软组织损伤的病因、病理学理论是针刀医学的主要基本理论之一。其认为慢性软组织损伤的根本原因是人体的动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基本病理因素即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。针刀治疗本病就是剥开骨突周围软组织粘连，故针刀治疗一定要到位，即一定要把粘连、疤痕剥离开来，刀下必有松动感方可。本病针刀治疗 13 次即可见效，且简便易行，大大缩短了治疗时间，既为病人减轻了精神负担又减轻了经济负担。值得临床推广。
