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1、建 筑 材 料 报 审 表工程名称：成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号： 致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008 年 3 月19 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。附件：1、合格证；2、检测报告；承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：日期： 材料名称页岩砖材料来源、产地彭州用途道路、排水、电力浅沟工程材料规格240*115*53（cm）本批材料数量9000匹施工单位的实验试样来源现场取样取样地点、日期施工工地 2008、3、19 实验日期2008、3、19实验结果合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同
2、意同意/不同意同意/不同意 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）：日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。四川省建设厅监制 建 筑 材 料 报 审 表工程名称：成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号： 致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008 年 3月 25 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。附件：1、合格证；2、检验报告；3、砂石、水泥检验报告； 4、砼抗压强度；5、砼配合比报告； 6、钢材质量证明书及检验报告； 7、橡胶密封圈检验合格证；承包单位项目部（公章）： 项目负责人
3、（签字）：日期： 材料名称砼承插管300砼承插管400砼承插管500砼管600材料来源、产地新都大丰新都大丰新都大丰新都大丰用途排水工程排水工程排水工程排水工程材料规格300400500600本批材料数量45m62m66m93m施工单位的实验试样来源取样地点、日期实验日期实验结果合格合格合格合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）：日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。四川省建设厅监制建 筑 材 料 报 审 表工程名称：
4、成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号：致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008 年 3 月 25 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。附件：1、合格证；2、检验报告；3、砂石、水泥检验报告； 4、砼抗压强度；5、砼配合比报告； 6、钢材质量证明书及检验报告； 7、橡胶密封圈检验合格证；承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：日期： 材料名称砼管700砼平口300材料来源、产地新都大丰新都大丰用途排水工程排水工程材料规格700300本批材料数量93m45m施工单位的实验试样来源取样地点、日期实验日期试验结果合格合格现场见证取样人签字专业监理工程师意
5、见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）：日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。 四川省建设厅监制 建 筑 材 料 报 审 表工程名称：成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号：致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008年 4月 25 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、合格证；2、砼配合比报告；3、砂石、水泥检验报告； 4、钢材质量证明书及检验报告；5、砼抗压强度； 6、检验报告； 7、橡胶密封圈检验合格证
6、；承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：日期： 材料名称砼承插管800砼承插管900砼承插管1000砼承插管1200材料来源、产地新都大丰新都大丰新都大丰新都大丰用途排水工程排水工程排水工程排水工程材料规格80090010001200本批材料数量60m30m60m60m施工单位的实验试样来源取样地点、日期实验日期试验结果合格合格合格合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）：日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。
7、 四川省建设厅监制建 筑 材 料 报 审 表工程名称：成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号：致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008年 3月 25 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。附件：1、实验报告承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：日期： 材料名称砂卵石、碎石材料来源、产地广汉广汉用途道路、排水、电力浅沟工程道路、排水、电力浅沟工程材料规格本批材料数量50m350m3施工单位的实验试样来源现场取样现场取样取样地点、日期施工现场 2008、3、27 施工现场 2008、3、27 实验日期2008、3、272008、3、27试验结果合格合格现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）：日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各一份。 四川省建设厅监制建 筑 材 料 报 审 表工程名称：成都新都大丰片区（北一南）市政道路工程 编号：致四川兴旺建设工程监理公司 （监理单位）：我方于2008年 4月 25 日进场的工程材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：1、合格证2、检验报告承包单位项目部（公章）： 项目负责人（签字）：日期：
