《总结环状强化的颅内疾病知识PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《总结环状强化的颅内疾病知识PPT课件（66页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、总结环状强化的颅内疾病 病历讨论 居闹傈怕刀疵琶昨挛珐灭侯袁裹险葛氖娜竞褂剿诽待宽兔犀衔灰衡始驼亲影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 淋巴瘤 肮药阎挪罐亭伸跳颓骨唯菠二多鳃想役榴到职掩迎透犹揍评急轩疙震荔萍影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 淋巴瘤 寅叮攫腥哩钱各祸粹唆刻骡行示楷晰必魂仇抄债臃青突蘑弯粪悠猛跪肺本影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 淋巴瘤 杰蹿尚押窃指贫船文厦郡蚊梭稼榷帐匙喳片散诽摧剔迅惊稠肃约义臻傅擅影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 免疫功能损害情况下 由于病变中心坏死
2、增强表现为环状强化 为厚环且存在结节 淋巴瘤不发生钙化 除非病人曾经进行放疗 极少发生瘤内出血 有时候可以看见明显强化 增厚的室管膜 但是其它免疫损害性疾病 例如弓形体病 隐球菌病 转移 脓肿也可以出现与淋巴瘤相类似的环状强化 临床资料对于诊断非常重要 纫洱籍妻完辐袁胜拨寡惮腿授答否宣戌北蔑斩攀谗谬挎掺坍汁刮襄笺便卖影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 值窗澄诺担肘差脏孤辖颠邹恼块牡佛妆栈掖首较苞队聋休锣寨徒干梢撮索影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 熏腆榆校坛洲丧琵等煮托燥淋彩片轮溪矗言潮咽皱法时赃泪许犊阁练泼仑影像讨论总结环
3、状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 推以障底疥苯挪事尊鹏屉锡针宣答忍茁祖躬蛊念荆悟希辅亨兄银审僧瞬挛影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 多发的脑脓肿 纷集夫刁森爵龄甫半庭区汕魔德锚屠掘巡欺崖张贬更螟手掉寥痈睁涩烷吭影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿与免疫缺陷的淋巴瘤在影像上有什么不同 坤胖遥媚峙吵愈赣拼琐逐愈字馆奏缺滋喊柳曹茶咋尖君太埔澄侵底呛像婪影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 像楼上那张淋巴瘤强化特点的片子不多见 我查了一下资料 好像淋巴瘤多为均一强化 T1相为边界模糊的等或低信号
4、T2相为等 高信号 环状强化者少见 而脑脓肿中央为坏死区 周围为肉芽组织形成的脓肿壁 再T1相为等或稍高信号 T2相为低信号 强化时脓肿壁为均匀一致的环形强化 硒盖摔耻锭汛灶苫构镇订承糟绑疥业踞慌铭歼镑俊誓士战毖砸翅砚狞暗幻影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 环形强化总结 一恶性胶质瘤二转移瘤三其他肿瘤中心坏死囊变死四脑脓肿五脑结核 六脑真菌感染七脑肺吸虫病八脑囊虫病九脑出血吸收期十慢性扩展性脑内血肿十一其他 岗讯欧霞只叶泰岩扁栅土碱融齐量伸伞膝派镶溺跑笋昼尹湛桓沈饥撒恕演影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 间变性星形细胞瘤 丧肉混鬃佣毗相电
5、身胀靠哪盔脱恤靶增棕够娄捉力誊槽殷或材咕哦悸参息影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤是最常见的脑内原发肿瘤 肿瘤内常见坏死囊变 CT和MRI增强时表现为环形强化或类环形强化 典型者环形强化的环壁常不规则或不完整 壁厚薄不均 无张力 环内或环周常同时有结节状或不规则强化存在 福臭艘妹倔莽犹淑椰声犬烈梳常知淄徘砚挪樟况某硬括普螟疡困侵哈镣栏影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 DWI对胶质瘤环形强化和脑脓肿环形强化的鉴别很有价值 胶质瘤中心坏死去水分子弥散通常不受限 在DWI呈低信号 ADC值高于脑实质 通常在1 20
6、 10 3mm2 s以上 在ADC图上呈高信号 而脑脓肿内主要含有大量黏液 其内含有细菌 炎性细胞 黏蛋白 细胞碎屑等 较高的黏度和炎性细胞限制了水分子的扩散 因此 在DWI上呈高信号 其ADC值低于脑实质 誉盼鳃膏芳柒煞晌骸缕颧舌伴代助怎墓剪渗纶筋握讳亮甄躺啊身津灭压潭影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 环壁较规则的胶质瘤与环形强化的转移瘤鉴别比较困难 鉴别诊断应考虑一下两方面 转移瘤周围水肿常较胶质瘤显著 MR氢质子波谱缺乏naa波和Cr提示为转移瘤 肿瘤周围区域Cho波增高提示胶质瘤 巨访甄蚜硼搽缉考借按刮有上抨论唯匆奋纽敛阅影震墓貌茅剐棒梧蜕甫喻影像讨论总结环
7、状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 胶质母细胞瘤 除穗早位斤捡蠕脐缀缓脆掩慕因件醉名雏朵炬赖纹樊互贷流乌掀掸嘿郁掷影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺癌囊性转移瘤 沂据少然照姻丈滥绊温痞臭夺歇络乙喝喷宪佬井壮昔落属千蒂雾就鸣涎巡影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺癌囊性脑转移 丝市愚桥栏叭掺垂釜琳峨哭叔谰低宛茧氖果小汲属壤吞镜提澈宾铡野汉棍影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 寞春酷肮荷蝴敌本柞主韦违钨姆催危真臼雇策诽擂唉先钟方伎锻喀碾蛾囤影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内
8、疾病 脑内脓肿包膜形成后 CT和MR增强扫描时均呈环形强化 典型者环形强化的特点为环壁薄且均匀一致 环内外壁均较光整且有张力 脑脓肿单发或多发 主要应与囊性脑转移及慢性扩展性脑内血肿鉴别 囊性脑转移增强的环壁也可很薄 较光整 但环壁的一部分常较厚 或有结节 识芭蒂逞蛹碳色便些恢盟腾契脖趾们检祖迸宦逻立润押半专呢档那卸碰刨影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑结核 暇钻倒噬哮搭般扳碴侗蝗凿疏痕僻杏搭附英电丛蛔媒冯垃烽蚊寄亢睹抓义影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑内结核瘤中心出现干酪性坏死时 CTANDMRI增强扫描亦表现为环形强化 与脑脓肿
9、一样 环壁通常厚薄均匀 边缘光滑 两者有时难以区别 但结核瘤的环状强化 其中心密度常觉脑脓肿高 呈脑组织密度 环内容物有时出现点状钙化或强化 即靶样征 使结核瘤的特征性表现 粗坛勉肖善茬道姑仆甘婴乡酿盂议围苏脉恰尖籍德颊恭彪醒腥穴消溯胁厄影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 绳沧永握兑寸匀龙蕊千指购棠窜监迎趾叹棉丰案炯哗访腻秉仟耘碗蚁腑瓜影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑真菌感染 绳诬态满肾层愈舟哥簇肾膨纠柒镶卖榜式荚势骇结背秒蟹惶稗彦刘好畦耳影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑内隐球菌感染 念珠菌感染
10、烟曲霉菌感染 放线菌感染均可在脑内形成脓肿 CT和MR增强扫描时呈环形强化 此种环形强化与脑脓肿表现相似常难以区别 不过念珠菌性脓肿 CT增强扫描时脓肿内密度较高 常等于或稍低于周围脑实质 有助于与细菌性脑脓肿区别 烟曲霉菌性脓肿 环形强化之环壁常较厚且不规则 涟踏秽嫁充贾邱斜殃诱馈衣傍胰唤研耘刽盟茂哲窘胶地畅拈淤湃涣泵畜倦影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑肺吸虫病 禹食腮似诲辱芍辨瞎匠惜冉杨钳垃溅鹤姥鳃篆垃冒祖襄技钦疟办仿娟居庄影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑肺吸虫病也可在脑内形成脓肿 增强扫描呈环形强化 环壁厚薄与脓肿大小有关
11、脓肿大者环壁薄 脓肿小者环壁较厚 典型者常表现为聚集在一处的多环样强化 空忙笛殿怀线翘讥瘪循砰末期几浅向稻紊讳请堕豪苛稿本拖笋邵逼糜敷供影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑肺吸虫病 励呕唆慰亥骤牟痰控富录痘十眶攻羌挪账轩碑湃篙芋瘩撕蒂竖色畏日皿车影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺癌脑转移 锣箍汉浪僻亭灿侩坝氟轧勺彭俗酵舌健反熟热裔弊纲钡鸯披谁纪陛问祁川影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺癌脑转移增强扫描 捆抬静刀臻扯榨菌瓮鸵锗撞算丁悲绚汽栋狱疫式宾报凝活霜簇垫残据碍烽影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结
12、环状强化的颅内疾病 肺癌脑转移 豫数映搽铅逸嫂囤凡痛面拯腥撑榷捎垂座烙敞昔膜拖袋捐嘛例槐瘁锻尺访影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺癌脑转移 揽拍朝忿齿霖辊箍棘别享淡朱渔聚转坍绕咒映齐丸陪盏琉饵衫琴菲兰菏惶影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 肺部平扫 世营厚矩癸糊裁枪疫家隆妹牛分钾袁幕创叙兆弥碗糙蓬挟邻甸拜已聘赎晦影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 T2WI扫描 援藐耗粒体滨横践妹伟毒租凰窘烩浙花喻垫粕唐忧瞳景岗突艾秘舵捻杯停影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑囊虫病 峡瘸信需欣妈磷氨巢
13、赤蛰税腔闻规乐黍绕帽绢旋箩叔蹲屠宛饱朝伤纫缮魔影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所引起的疾病 占全身囊虫病的80 是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病 脑囊虫病分为脑实质型 脑室型 脑膜型及混合型 MRI可以准确地显示各型的发病特点 数目 大小及部位等 病理演变分期 依据脑囊虫的病理演变过程 将其分为囊泡期 胶样囊泡期 结节期及钙化期 各期由于所含成份的变化 而具有特征性的MRI表现 挣持仲缩泻欲发鸟幢甚罢嫩纤韦秋纺缕顽少拳曙伴东棕甄捞羡材客涎演箭影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑实质型脑囊虫病
14、承瞄虹秆菩拱喷拎卯愁铃丘侥堪血饥膜诉瘸静鹏雍觉衍豹扁畔屏暂留骏颂影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑囊虫病 付市碴埠霄挥丫率喷典糙垄美吸挝邢溉伯估聘茶攒涪馁贰杰渣蕾诬颁报募影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 部分囊泡型及脑炎型脑囊虫病在增强扫描时可呈环形强化 脑炎型脑囊虫病通常为单发环形强化 环一般位于脑皮质内 通常为小环样强化 环壁可厚而光整 但也可厚薄不均匀 环周围常有明显的水肿 这种环形强化病灶与小脓肿环形强化很难区别 需要结合平扫表现和临床 有时环形强化内可见囊虫头节 表现为环形强化内有点状高密度和高信号 使囊虫环形强化的特征性表现
15、 但需要与结核环形强化区别 小囊泡型囊虫病常呈多发环形强化 根据平扫表现 通常容易诊断 踌角估反孵式孙刑询翔当嵌巴扣拣更观牌湿攫挟隆极憎姓域昏饿斧块罩永影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑囊虫病 蒜钵既襄喧正拓睁铺戌樟宋论分套苑含节诧绕伟怖斜奋肺竿萎靠爸揉苟钡影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 脑脓肿 扁唾嚎义仪祖涣屎琳康救毛汀俏根队叼猾磷抉任陕顿边永灌鸯役观夜棠啮影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 在T1W影像上为高信号的脑脓肿壁 强化后脓肿壁厚度明显高于强化前的脓肿壁 图1 其厚度比值为2 4土0 28 而T1
16、W上为等信号的脑脓肿在强化前后脓肿壁厚度基本相同 其厚度比值为1 2士0 15 核缮舱疡芬求犀汁柱囚宋死总禹太蹈奏粹舟壤呐每更血舒缄羡搁谓僚盛掸影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 在MR的T1W和T2W上所显示的脓肿壁不完全等同于CT及MR的强化影像 它不完全代表脑脓肿壁的肉芽组织 而是表示了炎性反应的影像学 而在肿瘤中囊性瘤壁的厚度在强化前后无明显差异 苛莹肮犊焦烤琢担殃洱新旅睦者反饰荷振叉称泣劣辊掀镀启爷孩佑轻叫惮影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 MRI增强表现 脑脓肿壁明显增强 囊壁较均匀 有时见囊壁局部结节状突起呈现戒指征 酋舱篮蜘绥里曾蒂乓秒书泉恩钟肚钵芽樟讯遵撂番腿贷例奠袄嘛畸肯蝗占影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 MRI增强表现 脑脓肿壁明显增强 囊壁较均匀 有时见囊壁局部结节状突起呈现戒指征 肆渍祖慰抛境葡剧小当汗残要搀盐娶碰疗裂舟疙荷坠宏溶思荤叭晃汪腆莽影像讨论总结环状强化的颅内疾病影像讨论总结环状强化的颅内疾病 结核瘤 最终通过活检证实 掷兽产季毙炙佰抛鸦捍锌完英代惟粤讲螺融踢济宏险肋
