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1、乡镇卫生院妇幼健康服务管理评 审 标 准评 审 要 点支撑材料和创评办法1.4.1 做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇孕期保健、产前检查、产后访视和儿童体格检查等孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务工作。1.4.1.1做好辖区内孕产妇健康管理服务工作，及时建立孕产妇保健相关表、卡、册，定期上报卫生报表，按规定完成孕产妇孕期保健、产前检查、产后访视工作。（）【C】1.孕13周前及时建立母子健康手册，早孕建册率达到当年国家及省级文件目标要求。2.对孕产妇开展围产期保健，进行不少于5次孕期检查。3产妇出院后一周内到产妇家中访视一次，
2、产后42天访视一次。4.住院分娩率达100%。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1提供花名册、数据报表；2孕产妇健康管理相关记录资料；3将中医药技术应用在孕产妇健康管理中的辅证资料；4孕产妇健康管理有监管措施、数据报表及持续改进方案。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；2随机抽查档案（核查早孕建册率、产后访视情况、住院分娩率）。【B】符合“C”，并1.中医技术与中药方法在孕产妇健康管理技术与方法中占一定的比例。2.分析研究产前检查和产后回访结果，对结果不符病例进行讨论并提出改进措施。3.定期向上级卫生服务机构上报卫生报表。【A】符合“B”，并职能部门对孕产妇健康管理有监管，有数据或实例证
3、实持续改进有成效。1.4.1.2及时建立儿童保健相关表、卡、册，定期上报卫生报表，按规定完成0-6岁儿童健康管理服务工作。（）【C】1.建立母子健康手册，新生儿访视率达到当年国家及省级文件目标要求。2.对0-6岁儿童进行健康管理，实行高危儿及营养性疾病儿童管理，管理率达到当年国家及省级文件目标要求。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1儿童健康管理花名册；2儿童保健手册、新生儿访视记录3中医、药技术在儿童健康管理应用资料；4儿童健康管理有监管措施、数据报表及持续改进方案。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量2随机抽取儿童档案（核查新生儿访视率、06岁儿童健康管理率、高危儿及营养性疾病儿童管理
4、率）。【B】符合“C”，并1.中医技术与中药方法在儿童健康管理技术与方法中占一定的比例。2.针对儿童保健结果进行分析研究，对结果不符病例进行讨论并提出改进措施。3.定期向上级卫生服务机构上报卫生报表。【A】符合“B”，并职能部门对儿童保健管理有监管，有数据或实例证实持续改进有成效。1.4.2 有开展0-6岁儿童健康管理的组织机构、基本设备、医务人员、工作制度与实施计划，从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，儿童健康管理服务达到相关要求。1.4.2.1有开展0-6岁儿童健康管理的机构、设备、人员、工作制度与计划，工作人员取得相应执业资格并接受过
5、专业技术培训。【C】1.专设科室或配备接受过儿童保健方面培训的专人负责0-6岁儿童健康管理工作。2.儿童健康管理业务有房和基本设备配置符合全国儿童保健工作规范（试行）的要求。3.建立有0-6岁儿童健康管理有关工作制度和年度实施计划、工作总结。4.相关人员知晓以上内容并落实。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1专（兼）职人员负责06岁儿童健康管理工作的文件或文件附件、培训资料；206岁儿童健康管理有关工作制度和年度实施计划、工作总结、考核机制；3职能部门对儿童健康管理工作的督导及整改落实情况。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；2实地查看和科室布局、设备；3询问相关人员儿童健康管理知识知晓
6、情况。【B】符合“C”，并1.医务人员每年接受儿童健康管理专业知识和技能培训10学时。2.有0-6岁儿童健康管理工作的考核机制。【A】符合“B”，并职能部门对0-6岁儿童健康管理工作情况进行监督检查。1.4.3 有开展孕产妇健康管理的组织机构、基本设施、医务人员、工作制度与实施计划，从事孕产妇健康管理的工作人员应取得相应的职业资格并接受过孕产妇保健专业技术培训，孕产妇健康管理符合相关规定。1.4.3.1有开展孕产妇健康管理的组织机构、基本设施、医务人员、工作制度与实施计划，从事孕产妇健康管理的工作人员应取得相应的职业资格并接受过孕产妇保健专业技术培训。【C】1.设立专门科室或配备专人负责孕产妇
7、健康管理工作。2.孕产妇健康管理环境隐蔽、清洁、安全、温度适宜，基本设备的配置齐全。基本设备包括：检查床、体重秤、血压计、听诊器、体温计、软尺、骨盆测量仪、多普勒胎心听诊仪、弯腰灯、产后访视服务包、一次性用品等。3.从事孕产妇健康管理的医务人员接受过孕产妇健康管理方面的培训。4.建立有孕产妇健康管理有关工作制度和年度实施计划、工作总结。5.相关人员知晓以上内容并落实。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1专（兼）职人员负责孕产妇健康管理工作的文件或文件附件、培训的相关资料；2孕产妇健康管理有关工作制度和年度实施计划、工作总结、考核机制及考核记录；3职能部门对孕产妇健康管理工作的督导、检查记录及整
8、改落实情况。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；【B】符合“C”，并1.医务人员每年接受孕产妇健康管理专业知识和技能培训10学时。2.有孕产妇健康管理工作的考核机制。2抽查相关人员对孕产妇健康管理知晓情况；3现场查看设备配备情况、科室布局。【A】符合“B”，并职能部门对孕产妇健康管理工作情况进行监督检查。1.4.4开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前筛查工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、转诊、转院制度。1.4.4.1开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前筛查工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、转诊、转院制度。（）【C】1.建立妇女病普查普治
9、、新生儿疾病筛查、产前筛查的工作制度和服务流程。2.建立健全分级住院分娩、转诊、转院制度。3.相关人员知晓以上制度和流程并落实。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1妇女病普查普治、新生丿儿疾病筛查、产前筛查的工作制度、实施方案、相相关工作记录；2分级住院分娩、转诊、转院制度、流程、记录；3职能部门督导、检查、总结、反馈记录及持续改进措施及成效。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；2相关人员制度流程知晓情况。【B】符合“C”，并1.有开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前筛查工作的实施资料。2.有高危孕产妇管理及住院分娩、转诊、转院实施资料。【A】符合“B”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有持续改进措施和成效。
