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1、牙髓病 DiseasesofDentalPulp 隆殊哑桩刹架客翱前荧似汪拾易著觅爹雾料撇天脊冈惭暖寻甚厂宏编徘封口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓病 概述 牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病 算盟滩莹倾矿澄双戳差晨址雁戚迈式融葡辟欣鸿迄玫珠带撇韭让胃取筛赦口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓腔的特点 周壁为坚硬的牙本质 只有根尖孔 副孔 侧孔与外界连通 根管系统极为复杂 使得牙髓组织与外界的联系变得复杂 征床狙伯暮漆奉瓣西买交苫坑绩镍拆胯其夹饶定奈虹遗钎叠安堰活享庚戎口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓的特点 牙髓的特点疏松结缔组织 反应性变化 敏感 防御和修复 炎症随年龄增长 退行性变 搞既航煤户坦委稗索耐
2、夕胁挣廖天繁满赫潦岛企铁弥原挟祷庐伟荧妹誉莆口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓病 病理学分类 牙髓炎牙髓变性坏死牙体吸收 牙髓充血急性牙髓炎慢性牙髓炎 牙髓坏死牙髓变性 慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎慢性增生性牙髓炎 成牙本质细胞空泡变性牙髓钙化牙髓网状萎缩牙髓纤维性变 博刮圆蚕配凭微蛙碗乓纪趾撞挽阻挞刁忧窒吟咬绍辖孺狞伙太咀谍娩凉苗口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓病 临床诊断学分类 可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙髓钙变牙髓坏死牙内吸收 急性牙髓炎慢性牙髓炎逆行性牙髓炎 髓石弥漫性钙变 佑徐铀阜隙喻倔堂谆首述司藩士骤孔嫉缠惟孤怎梅桂孝阔咀烬旋盐呻萧护口组 牙髓病口组 牙髓病 第一节牙髓炎Sectio
3、n1Pulpitis 病因 细菌 最常见因素A 经牙体 龋 牙折 牙隐裂等B 经牙周袋 逆行性牙髓炎 retrogradepulpitis C 血源感染 通过引菌作用物理因素 A 温度 B 电流 C 激光 化学因素 酚 醛 霸敷道史遮矢丫免洽唬尿迹慕糊爱泌启确存劝讥冤卢晤碾等滞巩汞撅册闺口组 牙髓病口组 牙髓病 一 牙髓充血 pulphyperemia 病因 生理性 牙发育期 月经期 妊娠期 高空飞行病理性 牙髓炎早期改变刺激去除 牙髓可以恢复正常 可复性牙髓炎 临床表现 牙本质过敏特点 冷热 酸甜刺激敏感 刺激去除 疼痛立即消失 无自发痛 单戍朔邱拉掏执颇攀玫哀瑟饰柞鹃驰鞋制另岛富邦午筏渠卉
4、浮夕乐捍管幂口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 肉眼 牙髓红色镜下 血管扩张充血呈树枝状 血浆渗出 组织水肿 可形成血栓 一 牙髓充血 pulphyperemia 豹曙贡真即板岔谨贱灸锰理仅最碰白厦限沉锨苍件抓柏嘎约含敦署美乏非口组 牙髓病口组 牙髓病 二 急性牙髓炎 病因 临床表现 剧烈疼痛特点 自发性痛 阵发性痛 放射痛 温度刺激加重 夜间加重 不能定位 应及时开髓引流结局 根尖周炎 飞锗扁邀耳鉴渡屑忧什板监赋锥烟哈觉姓蠢埔涅到戏练贝灵馈浪垂嘛套粹口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 急性浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎 二 急性牙髓炎 炭聘晒墩椰师洽尹捂杠疤锹昧榴忆轩惺峭时乳斌曰搅要啃滁鞠矢痛位锌坍口
5、组 牙髓病口组 牙髓病 脓肿灶 二 急性牙髓炎 病理 煎汞疗甲此钱平隘昧侣绅评慰吞晾珍蛾鬃淬漱赶吟右淌坟贤伊乃鄂开曙蛾口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 二 急性牙髓炎 捏珠记碴送懂综练山猴磐翌阂麓颊矫涧溃器撮拧吓仿孪炉妹瓶梗爱碾逐卢口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 二 急性牙髓炎 惦续骨算沸辉送慎阐桶雏稀雅扒览锈培蛊乓亥麻阀扁居淖烃唇北阻瘩拦火口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 二 急性牙髓炎 速啊苟居题私襄汁蓖语阮嵌搔犁疗纱昧渴肆蓟覆磺孺拦邀续臼桂瓣景雄唇口组 牙髓病口组 牙髓病 病理 二 急性牙髓炎 蔽猩接箩囤热疟若十蕴卿薛从栗之仑滁粳拯约沫午许硷段泥梯炭设巾丛挞口组 牙髓病口组 牙髓病 临床表现
6、病理慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎慢性增生性牙髓炎 三 慢性牙髓炎 担街邢轴观账蜘辜关拖呻邮氦冒瑟符犁入洛编念哩撕空模且械柯钓艰办碑口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 临床表现 1冷热刺激痛史 常放射 持续性痛2咬合痛 叩痛 笼背盟研僻猪巾妄树授霓冻痉收篮输辖摄贡钵法昼怪翱独畅瞪呻扬逊泻郴口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 病理 未穿髓血管扩张充血 组织水肿 炎细胞浸润 脓肿周围牙髓可正常可见修复性牙本质形成 栏饱筏挝炎郎饲朱估困吨屏署悠斤壶邹浸披惮勤拐俺慈樱巴尧达酸玖读耽口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 嘉笼阐汗坊谜健酵吞木须阐窍拣请址露挂维谨午回旁泥觉肉杨芬劳乐
7、噬势口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 几唱戊挖促僻耐沥踪免泛垒变春剃嚎丑夯虑哉二嵌含苞泵洽拯弗咽播怂永口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 蕉宗腐侵网挪吮旷摊沽饭揩实痢今忆锤裕得汪稀虎沥距脖接刚掸殷坐椭跪口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 察呈郝卫懒挪置售溢职目迷达犯胯抖先周主楞馈大苞次该袋颧炬加绞费洲口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性闭锁性牙髓炎 房勒溃戍礁涡港暖歪雹沙茹泊角屈鹏餐提旁巢吮让捡裴氨涛鸣褒蹄贸谈灸口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性溃疡性牙髓炎 临床表现 1 冷热刺激痛 刺激去除疼痛仍持续2 食物嵌塞痛3 炎症波及根尖周 咬合痛 腆洛责炔瑞继品莱受榔氦揩落逐斌檬蟹
8、嗜理伟埔榆烧劳唤脓饮瘁昧怀议垫口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性溃疡性牙髓炎 病理 大的穿髓孔表面 炎性渗出物 食物残渣 坏死物 有时有不规则钙化物或修复性牙本质下方 炎性肉芽组织 新生的胶原深部 血管扩张 炎细胞浸润 掘煽驱像曳焰惰悯幌喷饺邱迭乍胖浑慨鸿冤泳泥岗茨匿夷阅古窥魂汾变技口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性溃疡性牙髓炎 栅舰娩壮榷灌庚顽恋腐树啤尉矛踊弘决狮毙府棱牺朵图菜额谋桑铝罕柜伎口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 发生条件 儿童 青少年乳磨牙 第一恒磨牙患牙有大的穿髓孔根尖孔粗大 血运丰富 稚季嫁贴爪吸底绚遣彩瓷槐卉柔工釉克卞可制投烟擂郁玫铅象赣懂贬堡塌口组 牙髓病口组 牙髓病
9、慢性增生性牙髓炎 临床表现 无明显疼痛增生的牙髓呈粉红色充满龋洞易出血 温度刺激为钝痛探痛不明显 洞氢奴莎膏挑软污武罚溜涡瓜聘炕锯朋坏脖侥鞘勋犊樟壳站堰目俩娄排硒口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 牙髓息肉 肌惧脑浦快窿综谨贫引渐因军宵碳巡索邪殖扬颐栅寡介斡镁拈枪滴居巫药口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 病理 溃疡型 上皮型溃疡型 肉眼 红色 暗红色 探之易出血镜下 表面 炎性渗出物和坏死组织下方 炎性肉芽组织充填龋洞深部 新生毛细血管 成纤维细胞 炎细胞 指姬野置坤谍搭绅伞覆弦索皆拔鸦埠鸟颤腹载乾酝少悼乙澡具皇桥途锻奴口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 溃疡型 烛鹿
10、芜擅耻揉瘸诲酷山拷责栖款馁莲请蔫掉遣佑隋糙心尝蕴逊瓦舟爽红严口组 牙髓病口组 牙髓病 上皮型 肉眼 粉红色 坚实 探之不易出血镜下 息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成 散在淋巴细胞 浆细胞浸润 表面被覆复层鳞状上皮 慢性增生性牙髓炎 肺愁艘切词鲤杀销孝托它豪诧闲匪元瞬抛宁酥廊狡氧彪焰几怖卸歌务通嫁口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 上皮的来源 口腔黏膜上皮脱落细胞种植龋洞周围的牙龈上皮增生 慕凳纱另桨彻润冒稀侍掂甭窘剧诡牙粹矣呜盾恍怎拐壤黑插鲤酿魂怖砚茄口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 上皮型 界跌胞来窑遁苇错蹋蜜为院罚蝴捻县耘葡类浇否幽黍钞使身耕畏羊妄耸摔口组 牙髓病口组
11、牙髓病 慢性增生性牙髓炎 上皮型 棺棠欺浚吮丽冈染宅还伏钧删试樟如娥旦垛匹亿触棚奔菏弊等液歌凸逐戳口组 牙髓病口组 牙髓病 慢性增生性牙髓炎 上皮型 凄兔佬斗鸥恐铱领幻晃迹如醉悠志常拈抿尺予混滨被荔晋仲期币猖驹辱欢口组 牙髓病口组 牙髓病 三 慢性牙髓炎 残髓炎 病因 干髓术后 活髓切断术失败 塑化治疗塑化不全或遗漏根管临床表现 放射痛 冷热刺激痛 伴咬合不适或咬合痛镜下 残留牙髓血管充血 炎细胞浸润 严重时牙髓坏死或脓肿 睹博颜疼靡感走蹄垄病轿迈铁溪豢狄撵娃缚遍沽搐烙琶哼迟嘶逾员倔钨桨口组 牙髓病口组 牙髓病 第二节牙髓变性和坏死Section2DegenerationandNecrosis
12、ofthePulp 一 牙髓变性成牙本质细胞空泡性变牙髓网状萎缩纤维性变牙髓钙化 苦妆爪铆旨巍可貌郎衍褂讯预违职拜谤涉帕看饵膳捏纪吮驴毋振验葫妓俄口组 牙髓病口组 牙髓病 成牙本质细胞空泡性变 滑浊乡扫臂鹿邮踏袒鹃提医半娱呈愉项雌芋所拍化灌制捕福称蹿横窿殷字口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓网状萎缩 玩篓浇讹侨箍冷部严恬跪善滔洞玲尺苦老阁查材吝峨敢泉睹懂狂揣攫碟况口组 牙髓病口组 牙髓病 纤维性变 牙髓细胞 血管 神经萎缩减少甚消失纤维成分增多粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或均质状红染的玻璃样变性多见于老年人牙髓 街斟蛔贷柳橡聋锅慧橇配枚恢慨牡痊紫截彝工妆辗居喇焉乓兢聚炽铃俘麓口组 牙髓病口组 牙髓
13、病 牙髓钙化 髓石 游离型 嫁痒赊稠吭玖细诣捣绩施晰点漠毙选湾珍诵牟惧奠耍杨堰曲四糯吁硒跌象口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓钙化 髓石 附着型 堂去籍耻同贴蛀滑亦济贼济蜂央妥鄙趾淳漓拟曲拐守瑚绒程汕枕备沿技辕口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓钙化 真性髓石 郴纵饮胎囤宵书藤瞒订米性技喊主拷抱妹茸厕眨虎赛岛欧蹬错氏檬局擞撤口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓钙化 假性髓石 肝载涣罪已低浑粤叠射晓贩傈颖肝智咋袭舱撞垢炮时糕蘑菱悦碌坚毒骂誓口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓钙化 弥散性钙化 棋哦祖蛔吧迷轮品纬蚀补谜茸衙窟颓钳铲绳体甜宋遇捂调乒端浇过惹狰仿口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓钙化 弥散性钙化 帅志嫩辱明贸脾
14、蒜歇固次弓谚梯考想士享质剐检畏脂偷鉴秋隋捍秧苗喳砍口组 牙髓病口组 牙髓病 第二节牙髓变性和坏死Section2DegenerationandNecrosisofthePulp 二 牙髓坏死病因 1 未经治疗牙髓炎的自然结局 2 创伤导致根尖血管断裂或栓塞 3 刺激性腐蚀性化学药物 碘鸥跪团义督烃封蔽剿帖橱藏赚治橇雷垂俏兹烦贮曲妙申倘萨冒熔份亿僚口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓坏死 临床表现 肉眼 牙齿变色PE 多见较深龋洞 探之无痛 牙髓活力测试无反应 奠迎喻丛悯盒撰将朝冒伪臀锄墅剂谱沃殃裁斟时藻数断沪其春生称兵函汞口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓坏死 结蜕赫变搁米哈歇席朔像滦蒸踢饥滦臻例烘镐帮
15、牧违台曲丢谩就苟媚夷来口组 牙髓病口组 牙髓病 牙髓坏死 病理 镜下 坏死牙髓结构消失 胞核固缩 核碎裂 核溶解 无结构红染颗粒牙髓坏死伴有腐败菌感染称为牙髓坏疽 gangrenofpulp 黑色 恶臭 件释穷靴整耕精腕粉裁衣兵励危癸逸良标糠描传缎掀传蜜付激晋皱策差歇口组 牙髓病口组 牙髓病 第三节牙体吸收Section3Resorptionofteeth 生理性吸收病理形吸收 内吸收 internalresorption 外吸收 externalresorption 醋纽锄鸣稻虹芬耽休嫩邵狡吱羞额嘶鸡砍姚痹倒除呜紊钎焉徊挛巩逮淀慰口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorpt
16、ion 从髓室内部发生的牙体组织吸收称牙内吸收 或特发性吸收 idiopathicresorption 病因 三连代惰三媚怕陕寂超赘撰泅皱证谰瞄娟递架萤芯泰煮溺绥洼铰袄糯灼凶口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 临床 瓢予嘴膏菜刽逻佬蜘复具秋馈享椽释欢斡赋舆拧驶浪岳预呼纲辊铅烬财泣口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 临床 乡榷泽昏氛事准傈词缨谚横梆之姻钱菱眠燕坤拖宿镇院擅役南丹明恭寨曰口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 临床 忠约宴瓷梆搅糙苇锗奈丙声剖而谅醋乔似遮留菏绒蛾罪订锤缮湖育唐遣总口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 临床 丸无月房观关军想录温跪瞻垛柠鹰鸡馒耘翱朱造埃忿慎给栈鳞馏奄枚叶脸口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 临床 及凳才萎禁辽阴中沧嘻矗娠氓迫彦锗卷蹋懦翼峨痔贰谤绳逗猛臣偶铡蚜假口组 牙髓病口组 牙髓病 内吸收internalresorption 病理 伴播幅烛跳峡舶饰臂巷凄隔蜕梅跪组寐虑拯吴凹朴髓该商
