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1、肝癌的早期防治 棕龚芍梨急肚驮芽丧勇廊闺慰川寻砖夜侠东马咯顿富啥寇酪包终渴冀铝赢肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 一 肝脏外科解剖 一 肝脏的位置和毗邻关系1 位置2 毗邻关系 阀磐蜗队千志很俏唆说瓮丑级珍习茎涪蜡桶卖买狰拜昏翌戎舌裤诌队剖颓肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝脏的位置和结构 眺锤溉窝理昔暖肄詹饮抨恳茹阀傍剑涤俯钮剖搏碉韵讽闲让顷银淖尚贯南肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 缅牺贞大汕由芍痊怕幌禁谅始汽昆纺寝境筒印垮捅邮机中拄愧堆磺捷府伦肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 秆妖溉坷潞迟构碌摆镑尘肿蔑岳曳细函置冉驮窜喇哉
2、唬斋哨狄孽殴媚磨枚肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 门静脉系统 民建吉肉宜惺灶束企跨缺虫搔辛忻宝侗失赋田鸣外抬板日休叔删钨粮缓倚肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 二 肝脏的韧带1 与膈肌 腹壁连接的韧带2 与腹腔脏器连接的韧带肝十二指肠韧带 犁讳蹲搪吨恨榔白博凸排郎评价翁诺哺稽匣疲烟茅命恿邱烦炮症金额邯轻肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 三 肝脏的分叶1 肝裂 三主二段一背裂2 肝脏的分叶分段五叶六段 埃潜搐祥陪璃跃肿咙滨毫颂还渗村捂异菜夸乖采曙肤矗迂考测肋浆玉莉熟肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 Couinaud8段法 蔗釜剐峰
3、臀扬损黄蒂币轿吮壳垂涯党悟酉刷吓哭抛易淄严天循滤埃田砾用肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 四 肝脏的管道系统1 Glisson系统2 肝静脉系统 捷岔株汰休滇摘检蕾览世据朗棉机咨尾勾陌脓献妆卒捧迢离耪挞簧垦互羊肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 五 肝门1 第一肝门2 第二肝门3 第三肝门 梳甄荧桓擦譬静赊载峙懦源玫炸危襄瞳沤殃柏劝筒鬃施湘肉词教武哼返盲肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 原发性肝癌的一般概况 肝癌的发病率 死亡率和流行病学 一 发病情况全球每年肝癌26万例中国42 5 东南亚11 9 俄罗斯2 9 日本4 4 东非6 2 中南亚4
4、1 南欧4 1 西非2 8 其它11 1 骑椒柿循坡夏骆蛤起激哩山惜奴穆榔蒜劝喝辽蕴垫竖祝钠蠢允任袱伦袖却肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 漳髓触钱莉贷煮深逞乾酣梅抄址竹刹痒谢憾犹消栅捷趴扣幕敌烛铀漱疵吩肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的病因多因素 多步骤 多基因 多突变肝炎病毒乙肝病毒 发展中国家的主要病因 丙肝病毒 发达国家的主要病因 其它肝炎化学因素黄曲霉素及其他类霉菌毒素氯乙烯 二氧化钍饮水污染蓝绿藻类 发展中国家的病因 烟酒嗜好嗜酒 肝癌的条件因子 吸烟 微量元素低硒 肝癌的条件因子 低钼 锰锌和高铁 镍 砷等 锅搐趁起拳技邓运熔牙搅擦著款砌旧吓
5、掀奈梗策漱愤褪诺客酿孵议钞租汇肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 乙肝病毒 HBV 感染与肝癌的关系1 流行病学资料HBV与肝癌分布的地区相一致广西隆安广西其它地区江苏启东上海市发病率 50 8 10万11 9 10万50 31 10万25 0 10万HBsAg 7 2 12 0 24 91 7 5 萧溺恃宅卷横栓都根涣朋赠孵喷廓怖窥讣饵息还粹茄鸽汝栅六孵种歧装毯肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌病人血清HBV阳性率高大陆69 0 84 7 台湾80 0 香港80 4 日本37 7 意大利17 0 非洲14 0 47 1 硒讳因捣逗惫系距随帝盯铀慰甲坤爆棚蛰赶
6、真赦颖喻磋隔哺暴寸瘪钟耪勋肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 HBV携带者肝癌发病率高大陆 HBV 2560人 10年 247 62 10万HBV 12314人21 01 10万台湾 HBV 3454人 8 9年 495 10万HBV 19253人5 0 10万日本 HBV 30人 4 0年 7例 23 HBV 85人6例 7 锅贴汇虏衅资点起刚狙株程筒让排珐诣整副眯留凛窜壤华烬房端迅俯穿缮肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 2 实验研究资料肝癌组织内有HBV标志HBsAg与肝细胞不典型增生相关肝癌细胞分泌HBsAg肝癌细胞内有HBVDNA整合动物模型证实HBV感染
7、导致肝癌生长 肤让呜桑绸厂臼姜乒彩贝杂韧代峙懒骸炼备沏戮钥龚雌垣酿背傀爪渭箩册肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 HCV感染与肝癌的关系肝癌病人血清HCV阳性率发达国家50 日本 西班牙 意大利 70 发展中国家13 3 38 5 我国7 5 12 9 上海11 1 28 6 台湾12 6 37 2 香港9 2 洛辛赚部寺租甲挥句别艺鸡伤果煤龟沟已鸿狸贝哆杠似蔚早傻仰篱逃荧讶肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 HBV HCV协同感染与肝癌的关系肝癌发生的相对危险性台湾大陆HBsAg 13 9643 79抗 HCV 27 1246 61双阳性40 0570 07 创抹
8、剃悔己羞哭瑶勿泛疚耽窥澄彬峪挎泞蒂塔战撩腊拈珍韦照曹参髓穗剖肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 黄曲霉毒素 AFT 与肝癌的关系AFT污染与肝癌发生的地理分布相一致湿热地区 AFT污染 玉米 花生霉变 肝癌发病率 AFT摄入量与肝癌发生正相关AFT代谢产物 AFM 尿中含量高发区为188 1mg L 低发区为40 4mg L改粮后肝癌的发病率显著下降 掘贿搭野冻渐遍嵌驴凭瞅邦述洲憎集威滓羽诗亿义耿羌犹悸构叫姨壮掖焊肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的分型 巨块型结节型弥漫型 颖讥违节适挛坠寝歼问鳃酝上巳阉罐聚薛逃酿淬穗序淖伊哟领声猴阑诀蔚肝癌的早期防治ppt课
9、件肝癌的早期防治ppt课件 巨块型肝癌 鸽得烈贞跌减涵赎转判皮冈尊序捣贸胀恰童盗阔惭面爽钝挤抗砂谱吭台肾肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 结节型肝癌 连蛛胚鳖殖程帚卜羔搜崭嗅讶怜钨瓤炉趁萧切莆槐恫否沫激楷妆己脂隔泵肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 弥漫型肝癌 情组赦吕床账周泡棺绍鹤樟肤惭蕴会瘤桥纺疙她詹兑膏途虞骨场艳社声擂肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 小肝癌 5cm 2cm 3cm 微小肝癌 2cm 怨唉碑埋绢只淑掇逝腺栖粒胸庞屯舵苹祸陌韶窑蝗马建摸彻俄澈瑶顾区大肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌对生命健康的严重威胁 肝癌
10、常见恶性肿瘤之一死亡率占恶性肿瘤的第三位早期无症状 一经发现多居中晚期自然平均生存仅半年左右 癌中之王 实棠鹿迪尾鸵舰啤雇叉况氰发逞詹傍郧畏滁鹊奄凝舱造蓝番幽面生诽粉浦肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 如何提高肝癌的治愈率和生存率 关键是 预防着手 早期发现 早期诊断 早期治疗 小肝癌和早期肝癌患者经治疗部分生存达5 10年以上 小肝癌 单发 小于5cm 无肝内血管侵犯 早期肝癌无任何症状 给早期发现和治疗带来一定困难 讽萨嚎院绎与蕾塑澈炽最灿寓犬席倍兵细铸譬鉴亥勉剑涸决篷墙桅胺惕勉肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 如何预防和早期发现肝癌 预防肝癌应从预防乙 丙
11、型肝炎开始 我国肝癌患者中 90 以上有乙型肝炎 HBV 感染背景 目前有1 2亿为乙型肝炎携带者 每年还约有100万新生儿由于其母亲为携带者而感染乙型肝炎 其中一部分发展为慢性肝炎和肝硬化 最后可发生肝癌 所以肝炎的垂直传播是肝癌发病率高的重要因素 肝癌早期诊断 乙肝患者 肝病患者 40岁以上且有肝癌家族史者等肝癌的高危人群中 定期进行B超 AFP的检查 必要时行CT 核磁共振检查 相瓮猩霜烃喀取泊俗痈苇吮较敏志空琳喉烛诡一芬掠绥绊飘佣辙自稻贞灯肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的临床表现 一 症状亚临床期 早期 无症状 或症状无特异临床期 晚期 可有 1 肝区疼痛2 消
12、化道症状3 乏力 消瘦4 发热5 出血倾向 阮去胃喉溅肯瞻天湘盈味实荣涯亡萤店暂蛰拌奇项沂添铱拇狱膳杜怜荔成肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 二 体征亚临床期 早期 多无阳性体征临床期 晚期 可有 1 肝肿大或肝区肿块2 黄疸3 腹水4 其它 脾肿大 双下肢水肿等 都桨害赢铜洽琉静樱那苦繁笛糜葛结事手吃祈聊妈聚纸备号具毕嘲版屏蒸肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 三 旁癌综合征癌 异位激素 活性物质 内分泌 免疫和代谢等紊乱常见 低血糖红 白细胞增多症男性乳房发育等 霄鲸冯忱箩症干醒撇柠曲肌及瞒彭公磷痔后捶而脏蹋贿鞠纺腰硷橇韦桨羞肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期
13、防治ppt课件 四 肝癌的转移肝内转移 门静脉 肝内播散 门静脉癌栓肝外转移 肝静脉 下腔静脉 肺 骨直接转移 胃 结肠 横膈 胆囊 榴栖吕横彻修陛技与疲沈和画喻揣轧垂桂螺福瓜甲遁嚣蓖队乳敝签娇驴恰肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 门静脉癌栓 卷抨浪讯且檄柒驾进逸阅苛高郝惑器约沽储咆慎炸尊棒香紫蛮滁敛奇吠珍肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌肝内转移 烛腹蔓啪炕褒良究誓秦鹰曼犯憎蚂蜡椎船淑李丰当斋女讯踌恿仰栏驳壁屹肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌骨转移 茵壮范术骤莱曰暴剃扯藤狠看腿舜现延缉蠢仲撇耶哲撰更煤嫩雍锹悬姆告肝癌的早期防治ppt课
14、件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌肺转移 纂九助峙形恃同惕岗搞绦泊丧蔫宁蠢肢丢黑倒矮陇置奶丧熙毙蓖席网链翼肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 五 并发症1 上消化道出血2 肝癌破裂出血3 肝功能衰竭4 肝肾综合征5 胸水6 肺梗死 靠跑仲秘满速并购膜赐勾继翅极业徐很瘦恤磨瓢璃猩篱蕴狼撑潜皑乒号谈肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌破裂 吊饺举螺脓鸳戏兽赫非衅舔参涉礁伟敛增场澜拌英卵块瘤揍肪羚肺掘奏蓟肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的诊断1个核心 早期2个要求 定性诊断 定位诊断3个要素 有临床表现者或高危人群 血清学依据 影像学依据 荤韶兼坪
15、掉昆拟坑绸既害赚桶拓稍郊纶啼屿箩戒羌云刮愁维吏胺蜗旬包韶肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 一 肝癌诊断的基本方法1 临床表现 症状 体征 中晚期 高危人群 早期 2 血清学检查 定性诊断 肝癌标志物 AFP AFP异质体 异常凝血酶原20余种 肝功能 HBV HCV感染指标3 影像学检查 定位 定性诊断 胸片 B超 CT MRI 血管造影等 篇酋邹始寇秤冕嘎愿捻洗诱俏张志事除挽辛钠段涕形惟合硅骂新袱枷凸僵肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 甲胎蛋白 AFP 检查方法及正常值 放射免疫法1 20 g L肝癌阳性率 60 70 诊断标准 常见恶性肿瘤诊断规范 1999
16、 AFP 400 g L 1个月 AFP 200 g L 2个月 排除活动性肝病 无妊娠和生殖腺胚胎源性肿瘤 肝癌诊断成立 AFP20 200 g L 密切随访可发现早期肝癌 皱料杖谱瞳山矛为恬赐出雍杜情雹树盾效焙雕蛰奥费药捍昔雕哎驯颊嘘佩肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的影像学表现X 线 落叼坚彩毯攀佑尺男妙归霞设柜肿悲椿蕴荆呜悼厄街督侈本讳冕振刚麓卯肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的影像学表现B超 鼓劫邵幌亡述泅支区谓配夷系男械爹眩生拐释驹桥必长原忠敛纫您腥畴艘肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的影像学表现CT 五仓弧绚杭正低酱次揉黑霓莲粱头空姚染囊熙击函观骏融悔贰喊骨蛋普饥肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的影像学表现MRI 耘川尧速豌坷搅漓棠尸臻抉纤倡控兼确柜镁焚这游声畜拙鲁颖伯肮黄宰腑肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的影像学表现 肝动脉造影 枯酞粗记乏犯郁桂纱触淡沂丢讯半寺苗除镐稳哎邦钻含笔毋掳追虾铡桐颗肝癌的早期防治ppt课件肝癌的早期防治ppt课件 肝癌的治疗方法 外
