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1、大学生医保了没 我们身边的医疗保险 小组成员 伊侃婷郭景文王雨桐 1 A 大学生医保的改革B 大学生医保的具体内容C 大学生医保的利与弊D 大学生医保的国际比对E 我们对大学生医保的看法与建议 2 大学生医保事件 2004年 清华大学学生张春鸣因腹泻至少4次到校医院看病 校医院诊断为肠炎并不同意转院 被拖了将近4个月后 张自费到北医三院确诊为肠癌晚期 在昏迷中离开人世 据医学资料显示 肠癌如果发现早 手术后有存活希望 校医院为什么不同意转院 3 随着大学生数量不断增加 该群体医疗保险问题受到了社会各界越来越多的关注 2009年4月 国务院发布新医改方案最终稿及 2009 2011年深化医药卫生
2、体制改革实施方案 提出一个新的医疗保险覆盖目标人群 将所有在校大学生纳入城镇居民医疗保险 4 5 借助新医改方案的东风 大学生被纳入了医保范围 大学生的保障水平因此提高了很多 高校也减轻了负担 6 从2010年9月1日开始 凡是在珠海就读并在珠海市参加社会基本医疗保险的大学生全都可享受85元的政府补贴 同时 大学生在家乡参保的连续缴费时间可在珠海接续 珠海市10所高校近10万名大学生将从中受益 IN珠海 7 改革后的珠海大学生医保 大学生参保政府补贴85元患大病最高支付限额20万元大学生在珠海参保不设门槛 8 9 视频 10 部分具体内容节选 参保人需选定门诊定点机构 原则上社保年度内不予变更
3、 参保人在选定的门诊定点机构就医发生的下列门诊医疗费用 可以报销70 个人自付30 1 普通门诊诊查费2 符合基本医疗保险支付范围的药品 医疗服务设施3 三大常规 生化 黑白B超 心电图以及其他符合国家规定提供的诊疗项目费用 11 经同意转诊 含市内急诊 的 基金支付30 个人自付70 一个社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元 含自付部分 因病情需要使用自费项目时 应告知参保人 并征得参保人的同意 参保人在处方后面签字表示同意 关于在珠海就读的大学生参加社会基本医疗保险有关问题的通知 12 将大学生纳入社会医疗保险体系的必要性 公费医疗制度问题突出 公费医疗 商业保险 模式参保率低
4、 社会医疗保险的优越性 13 14 我国大学生医保优点 首先 保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接 其次 在校大学生均可参保 凸显了教育的公平 另外 在学生个人缴费的基础上 根据高校隶属关系 分别由中央 省和所在市财政按规定的标准实行分类补助 15 现有大学生医保存在的问题 一 推广力度不强1 政府未尽到宣传责任2 学生参保意愿不强二 政府没有为大学生医疗保险买单承担兜底责任三 大部分学生不明自身医保权利四 小病容易 大病难 16 国外大学生医疗保险实践经验 美国大学生医疗保险特点1 美国政府在医疗保障方面主要职能是制定法规并监督执行 商业医疗保险作用显著 2 医疗保险的保障范围广
5、泛 3 保险期限一般是1学年或1学期 保单不可续 如需继续投保需重新办理各项手续 4 学生医疗费支付手续简便 由社会保险机构或保险公司向医院直接支付 17 泰国的医疗卡计划 为帮助弱势群体 特别是农村地区人口和贫困大学生获得医疗服务医疗卡可以在一年中的任何时间购买 购买一个可以最多保障5人的家庭医疗卡大约花费500铢 18 推进和完善大学生社会医疗保险制度的思考 加大宣传力度 让学生正确认识社会医疗保险制度 明确政府责任 加大政府投入 完善多层次的大学生医疗保障体系 加强大学生医疗保险资金管理 改革高校医疗机构 提高大学生的医疗服务水平 进一步推进大学生社会医疗保险全国统筹进程 19 THEEND 20
