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1、不同生理阶段的营养 不同环境的营养 主要内容 1 孕妇的营养 2 乳母的营养 3 婴幼儿营养 4 老年人营养 5 特殊环境的人群营养 目录 1 孕妇营养 2 乳母的营养 3 婴幼儿的营养 4 老年人营养 5 特殊人群营养 不同生理状况分期 精子 卵子胎儿出生婴儿期 出生 12个月 包括新生儿期 幼儿期 1 3周岁 学龄前期 3 6岁儿童 学龄期 6 12岁 童年期 小学生 青春期 12 18岁 成年期 18 60岁 老年期 60岁以上 40周 孕乳母营养 让孩子从健康到优秀 你准备好做母亲了吗 我能孩子一个健康的体魄吗 我能给孩子一个聪明的大脑吗 我能给孩子一颗充满爱的心灵吗 怀孕是正常的生理
2、现象还是生病了 医生对疾病的了解胜过你 但医生真的了解你吗 我国孕产妇的现状 我国每年有两千多万妇女怀孕 两千多万婴儿出生 全世界每年有五百万的出生缺陷我国每年残疾儿童总数80 120万 占出生人口的4 6 先天性的心脏病22万神经管畸形8 10万唇腭裂5万唐氏综合症3万 出生缺陷严重影响人口素质 神经管畸形全国每年花费2亿元唐氏综合症全国每年花费20亿元先天心脏病全国每年花费120亿元 您想生辆奔驰还是想生辆拖拉机 妊娠期和哺乳期的合理营养是胎儿正常发育的保证 对母子身心健康影响具有重要意义 怀胎十月的营养决定着终生 首都儿科研究所和中国协合医科大学合作 对上世纪50年代在北京协合医学出生的
3、数百位成年人进行了体检及追访研究 结果发现出生时低体重是成年后糖尿病 高血压 高脂血症等慢性疾病的独立风险因素 成人疾病起源于儿童 慢性疾病与宫内营养不良密切相关 母亲的素质决定民族的未来和命运母亲教育刻不容缓 爱学习是一个好母亲的标准 你有父母执照吗 开车需要驾照开 人 出来更需要 执照 孕期的生理特点 受孕的过程 孕早期是器官分化的关键期 第一个月身长约0 7cm体重约1克 有尾巴呈蝌蚪状 全身被绒毛覆盖 第二个月身长约3cm 体重约4克 尾巴变短 逐渐成人形 第六周神经管形成 第三个月身长约10cm 体重约9克 已成人形 可用检查器听到胎心音 主要器官均已发育 孕四周时 孕9周 怀孕中期
4、大脑发育的关键时期 第四个月身长约16cm 体重约100克 皮肤上有胎毛 肌肉开始活动第五个月身长约25cm 体重约250克 大脑皮层细胞开始分化 指甲生出 全身胎儿密布 有胎动 第六个月身长约30cm 体重约650克 头发 眉毛 睫毛已长出胎动明显 第七个月身长约35cm 体重约1千克 脸上多皱纹 主要生殖器已发育 孕七个月 孕晚期发育迅猛期 第八个月身长约40cm 体重约1 5Kg 全身布满胎毛 第九个月身长约45Cm 体重约2Kg 皮下脂肪增加 不再有老人外观 胎毛大致消失 第十个月身长50cm 体重约3Kg 胎毛几乎消失 皮肤无皱纹 头发长约2 3Cm 妊娠后期的危险因素 1 静脉曲张
5、 妊娠中晚期由于子宫增大压迫下肢静脉 使血液回流受阻 导致下肢和直肠静脉压增高 容易发生下肢静脉曲张和外痔 2 妊娠高血压综合征的发生是妊娠期妇女所特有的全身性疾病 多发生于妊娠20周以后 主要特征为水肿 高血压 蛋白尿 严重者可出现头痛 呕吐 眼花 视力模糊 和上腹不适 甚至抽搐 晕迷 更严重的还会危及孕妇和胎儿的生命 是产妇死亡的主要原因之一 3 生理性水肿妊娠末期 孕妇可出现不同程度的下肢浮肿 主要是由于子宫增大压迫下肢静脉 使血液回流受阻 静脉压增高引起 经休息后可消失 孕妇生理特点 TrendyDesignincontemporarycolorsandstyles PowerPoin
6、tTemplates Backgrounds PowerPointDiagrams ChartsforyourPresentation 一 生理特点 足月妊娠为280天 孕早期 开始 12周 孕中期 13 27周 孕晚期 28 出生 激素和代谢改变 1 母体卵巢及胎盘激素分泌增加胎盘催乳激素 27 激素和代谢的改变 刺激胎盘和胎儿的生长 2 人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现 至第9周达高峰 此激素由胎盘分泌 有安胎作用 3 人绒毛膜生长素在妊娠6周出现 36周达高峰至分娩 此激素由胎盘分泌 功能为降低母体葡萄糖利用 促进脂肪分解 促进蛋白质和DNA合成4 雌激素分泌增加 在妊娠3个月 胎盘
7、合成大量雌激素 雌酮 雌二醇 雌三醇 可增加子宫和胎盘的血流量 促进母体乳房发育 5 孕酮分泌增加 在妊娠8 10周由胎盘分泌 并持续增加 生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育 6 孕期甲状腺水平升高 基础代谢率升高 能量代谢增加150kcal d 7 胰岛腺分泌增多 糖耐量异常和妊娠糖尿 8 在上述激素的作用下 孕妇体内的合成代谢增强 分解代谢也增强 但总体上是合成代谢 分解代谢 消化功能改变 1 胃肠道平滑肌细胞松弛 强力减弱 蠕动减慢 胃排空及食物肠道停留时间延长 造成食欲差及便秘 2 消化液和消化酶分泌减少 消化不良 3 贲门括约肌松弛 逆流 反胃 上述改变 延长了食物的肠道停留时间 使
8、钙 铁 维生素B12及叶酸肠道吸收量增加与营养素需求增加相适应 肾功能改变 肾血浆流量及肾小球滤过率增加 肾小球再吸收能力无相应增加 排出量增加 包括葡萄糖 氨基酸和水溶性维生素 血液溶积及血液成分的改变 1 血容量逐渐增加 孕28 32周时达峰值 最大增加50 约1 3 1 5L 2 红细胞和血红蛋白也增加约20 3 增加程度不一致 形成血液相对稀释 孕期生理性贫血 4 血浆中葡萄糖 氨基酸 铁及水溶性维生素下降 脂溶性维生素升高 按孕前期BMI推荐体重增长的适宜范围 孕妇不同阶段体重的变化 孕前体重超过标准体重120 的女性 孕期体重增加以7 8kg为宜 因其孕前体重超过正常 孕期只需考虑
9、必要性体重增加 孕后20周 每周体重增加不得超过300g 孕前体重正常 不计划哺乳的女性 其适宜的孕期增重为10kg 孕后20周 每周增加体重约350g 妊娠时体重正常 计划哺乳的女性 孕期增重的适宜值为12kg 在孕后20周 每周增重值为400g 青春期怀孕或体重低于标准体重10 的女性 孕期体重增加的目标值为14 15kg 在孕后20周 每周增重为500g 双胎妊娠女性 孕期体重增加目标为18kg 在孕后20周 每周增重为650g 孕妇不同阶段体重的变化 按孕前体重 受孕年龄 是否哺乳或双胎 推荐孕期增重 孕期体重增长 孕期增重33磅 15kg 乳腺1 1磅 0 55kg 胎儿8 3磅 3
10、 8kg 胎盘1 6磅 0 7kg 羊水2 0磅 0 9kg 子宫2 4磅 1 1kg 脂肪储备8 5磅 3 8kg 血液3 0磅 1 35kg 其他体液6 1磅 2 8kg 改变是正常的 难受却可以降到最低点的 台风一定会带来损失 但你家的损失可以降到最低点 孕妇的营养需要 一 准备怀孕期间的营养18岁以后的30年内 除妊娠和哺乳期 特别关注 叶酸 孕前3个月400 g d铁 20mg d碘 150 g d孕前优生优育检查 改变不良的生活习惯和饮食方式 孕期的营养需要 1 孕妇消耗热能主要维持四方面的需要 1 基础代谢 2 食物的特殊动力 3 劳动或活动耗能 4 供给生长发育的需要 包括胎儿
11、生长及孕妇本身构成新组织 孕妇的能量推荐量 妊娠期间 孕早期热能需要并没有增加 孕中期热能的需要比平时增加 在正常轻体力劳动者的基础上增加200KCAL 相于2300KCAL 若孕前母亲体重在标准范围内 则孕中 晚期每周增重应控制在0 5KG 但若体重增加大于0 5KG 应注意水肿问题 若有较严重水肿问题 又伴有高血压等症状 应检查是否患有妊娠高血压征 蛋白质 妊娠期间 足月胎儿体内含蛋白质量400 800克 加上胎盘 羊水 孕妇自身有关组织的增长需要 共需蛋白质大于900克 世界卫生组织建议 妊娠后半期每日应增加优质蛋白质9克 相当于牛奶300毫升或两只鸡蛋或瘦肉50克 若以植物性食品为主
12、则每日应增加蛋白质15克 相当于豆腐200克或豆腐干75克或粮谷类200克 中国营养协会建议孕早期宜每日增加5克 孕中期宜每日增加蛋白质15克 孕晚期每日增加20克 尽可能使生物价高的优质白质占总蛋白质摄入量的1 2以上 2 3为好 脂肪 脂肪包括磷脂 ARA 花生四烯酸 DHA对胎儿早期脑部及视网膜的发育有重要作用 碳水化合物 碳水化合物供能占60 宜摄入淀粉多糖 碳水化合物不足 会产生酮体 酮体过多 影响胎儿智力发育 葡萄糖是胎儿能量的唯一来源 膳食纤维25 35克 预防便秘 无机盐与微量元素 中国建议孕妇每天铁供给量为 孕中期25毫克 孕晚期35毫克 孕期铁消耗 孕妇缺铁性贫血胎儿生长发
13、育迟缓 早产儿 低出生体重 自身消耗贮备铁以供分娩时失血过多缺铁胎儿造血和和肌肉组织生长发育需要铁 孕期缺铁的处理方法 多进食含铁丰富的食物 如血 肝 红色肉类 有壳的水生动物 植物食物 如干豆 黑木耳 芝麻等 铁 孕期铁缺乏 血红素铁和非血红素铁 铁的吸收效率 铁的吸收率随人体生理状态而改变 正常成人为5 15 缺铁者可达50 女性铁吸收率高过男性婴儿期因人奶中乳运铁蛋白丰富 铁吸收率高 钙 孕妇每日钙的推荐量 妊娠全过程都要补钙 钙在孕期的作用 孕早期 800mg 孕中期 1000mg 孕晚期 1200mg含钙丰富的食物 奶和奶制品 虾 芝麻 豆和豆制品等 缺钙对母体和胎儿的影响 1 母亲
14、骨质软化症 表现为腰膝酸软无力 抽筋 等 2 对胎儿的影响 先天性的佝偻病及缺钙性抽搐 钙 1 构成骨骼和牙齿的主要成分2 促进胎儿的生长发育3 贮备血钙 妊娠后泌乳需要 胎儿每日要积蓄近300mg的钙 孕母本身要贮存30mg的钙 锌 孕期锌的需要量 孕期缺锌对母体和胎儿的影响 孕妇锌摄入量 含锌丰富的食物 孕妇体内锌一般比成年妇女多400毫克 总量达1700毫克 其中足月胎儿体内可有60毫克 1 生长发育障碍 2 先天性器官发育不良或畸形 3 性腺发育不全性侏儒症 4 中枢神经系统畸形 20毫克一般的成人妇女为15毫克 牡蛎 肉 肝 蛋类食品等等 碘 1 存在于甲状腺中参与合成甲状腺T3 T
15、4 A 与蛋白质合成有关 B 能促进胎儿生长发育 2 缺碘对孕妇和胎儿的影响 A 孕妇孕期发生甲状腺肿大B 妊娠末期缺乏 影响胎儿的生长发育 表现为胎儿发育停滞 流产 死胎 胎儿先天畸形 甚至发生永久性中枢神经发育不全 称为呆小症 孕期碘的供给 妊娠期碘的需要量增多 中国制定的孕妇每天供给量标准为200微克 美国规定的孕妇每日供给量标准为125微克 维生素 妊娠期间比较重要的维生素有 维生素A D E B1 B6 B12 叶酸 一 维生素A 一 妊娠期间维生素A摄入对胎儿的影响 1 缺乏 胚胎发育不全 生长发育停滞2 过量 致畸 同样也影响胎儿的生长发育 二 推荐摄入量 孕早期 800 gRE
16、 孕中期 900 gRE 孕晚期 900 gRE 最高摄入量 2400 gRE 二 维生素D 一 维生素D的摄入对孕妇和胎儿的影响 缺乏 1 先天性佝偻病2 孕妇骨质软化症过量 会导致婴儿高钙血症 二 妊娠期间的维生素D的推荐摄入量 10微克 400IU1IU维生素D3 0 025 g维生素D3 维生素B 一 孕期维生素B1的生理功能 1 参与能量代谢2 维持正常的肠道蠕动3 促进产生乳汁分泌 二 缺乏维生素B1对母体及胎儿的影响 易引起便秘 呕吐 倦怠 肌肉衰弱无力 以致分娩时子宫收缩缓慢 使产程延长 分娩困难 严重者甚至会产生多发性神经炎 充血性心力衰竭 维生素B 一 妊娠期间维生素B6的生理作用 1 与妊娠期的食欲不振 妊娠剧吐 妊娠期糖尿病有关2 婴儿癫痫发作及贫血与维生素B6缺乏有关 B6在组织中经磷酸转化成为磷酸吡哆醛 后者与合成血红素有关 二 推荐摄入量 1 2毫克 天五 维生素B12 1 妊娠期维生素B12缺乏会引起巨幼红细胞贫血多伴有神经系统病变 2 推荐摄入量 世界卫生组织建议孕妇维生素B12每日供给量为4微克 中国居民膳食维生素B12适宜摄入量为2 6微克 天 叶
