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1、脑电双频指数 BIS 监测 技术简介 脑电双频指数 bispectralindex BIS 是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息拟合成一个最佳数字 用0 100分度表示 BIS在国外的应用概况 BIS 脑电双频指数 是1996年被美国FDA批准作为惟一用于检测麻醉效果的手段在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状态的评价 指导ICU病房的镇静用药 镇静评分 控制镇静深度 预判及判断脑死亡 评价神经系统疾病等方面 BIS在国内的应用概况 BIS监测技术是三级医院重症医学科重点专科可选技术项目已经在部分三级医院手术室和ICU开展 技术成熟 并获得相关部门认可 有收费标准 BIS与EEG有何
2、不同 EEG是一种信号 BIS是对它的解释BIS是对EEG信号进行处理的结果EEG是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图象 BIS量化了EEG图象 量化了麻醉 组合的BIS EEG显示 3 对该指数进行修饰 用以反应在原始波形中被抑制的EEG信号的数量 BIS通过如下三个步骤来进行实时计算 1 原始的EEG信号按每秒间隔进行分段并对那些带有伪迹的片段加以识别并予以去除 2 BIS插件通过结合与麻醉效果相关的EEG特点来计算双频指数 D可提供无创 客观 持续的意识水平监测 脑电双频指数监测 相比传统镇静评分系统 BIS更具优势 C无需测试患者对刺激的反应 A充分利用EEG信息与麻醉状态的镇静睡眠有良
3、好相关性 B不受肌松水平 肌电活动的影响 BIS数值的临床意义 爆发性抑制 深度镇静 中度镇静 清醒 100 80 60 清醒可能性很小 对声音刺激无回应 高声命令或轻微刺痛 摇晃有回应 可回应正常声音 深度镇静 20 BIS数值的临床意义 ICU患者的BIS值范围 60 80手术患者的BIS值范围 45 60ARDS患者的BIS值范围 60 70 适应症 机械通气患者使用镇静肌松剂 评估镇静深度 指导合理用药 防止镇静过度 全身麻醉患者评估麻醉深度 昏迷患者评估 禁忌症 无明显不良反应 无明确禁忌症 B 将传感器的1号探头贴额部鼻根上方5cm4号探头贴一侧眉毛上方3号探头贴在太阳穴处 C 按
4、压传感器探头的周围确保已经黏牢 操作方法 D 分别按压4个探头各5秒钟 确保探头与皮肤接触良好 操作方法 A 用酒精棉球擦拭患者额部及颞部皮肤并晾干 E 将传感器接头与缆线连接 F 将缆线连接到监护仪的BIS模块即可在监护仪上读取BIS值 BIS传感器 传感器XP Bovie DSC XP EMGCardiacNewconnector BovieResistance BISSystemXP 小儿传感器 SmallerSizeNewconnector 脑电双频指数监测 BIS基本菜单 BIS显示选项 BISLimits BIS传感器检查NRT BISSetupSub menu BIS趋势Sub menuandNRT BIS趋势图显示 BISEEG波形 BIS范围 使用BIS的注意事项 B 肌肉活动或强直 C 头部以及身体的运动 伪迹产生的原因 D 持续的眼球运动 伪迹 A 高阻抗 E 传感器放置错误 F 异常或过多的电干扰 新技术疗效判定标准 成功标准 监测数据准确 指导镇静药物使用 减少机械通气时间 避免镇静麻醉药物过量 失败标准 监测干扰 出现伪迹 监护质量差 不能解释数据
