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1、VitD的营养 本课目的要求 了解维生素D的生理功能熟悉维生素D的来源 代谢掌握维生素D缺乏的发病机理及病理变化掌握维生素D缺乏性佝偻病的诊断及鉴别诊断熟悉维生素D缺乏的预防了解维生素D手足搐搦症和过量 维生素D的生理功能 参与钙磷代谢调节免疫功能抗癌作用与糖尿病 肥胖等有关 食物VitD的含量母乳40IU L牛奶5 40IU L蛋70IU 100g黄油30 60IU 100g强化食物VitD含量AD强化奶600IU L 390IU 660ml 婴儿配方奶400IU 100g 758ml 奶米粉400IU 100g 160IU 40g d VitaminDMetabolism MineralH
2、omeostasis 25 OHD3可以反映体内维生素D的营养状况 VitD3 肝 肾 1 25 OH 2D3 低血磷 高血磷 甲状旁腺素 降钙素 低血钙 VitD3 肝 25 OH D3 高血钙 自身反馈 自身反馈 VitD的调节 RiskFactorsforVitDDeficiency LackofsunshineexposureLackofvitaminDsupplementsPoorvitaminDstoresatbirthMaternalvitaminDdeficiencyOthers VitD缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficiency 定义因VitD缺乏使C
3、a P代谢紊乱造成的全身性慢性营养性疾病 典型表现是生长着的骨骼生长板处矿化不全 产生骨骼病变 流行病学 好发年龄 婴幼儿 尤其是 6月婴儿地区 发达国家和发展中国家北方与南方 纬度的高低 农村与城市 全国资料 80年代初40 90年代初20 重庆地区 80年代20 我院所辖区域 近20年 1 UNICEFhasestimatedthatupto25 ofchildreninchinahavesomeevidenceofrickets 全球约有30 50 的儿童和成人有维生素D缺乏 长骨干骺端病理改变 实验动物 正常 VitD缺乏 已钙化骨小梁 类骨质 维生素D缺乏骨骼钙化不足软骨不能及时骨硬度不够钙化而生长过度负重后骨样组织堆积骨骼畸形 如 下肢弯曲 肋骨串珠 手脚镯 病理变化
