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1、第四章ICU的设置与管理 本章重点 ICU的收治原则ICU在控制院内感染中患者管理 探视管理 环境管理 ICU的设置 人员编制医生与床位数比为0 8 1护士与床位数比为2 5 3 1ICU医生 护士基本要求 理论知识 专业技术 其他 病室设置床位手卫生设施通风与采光设施噪音控制设施 仪器设备设置 必备设备 选配设备 1必备设备设备带病床监护系统呼吸机注射泵其他必配置设备信息管理系统辅助检查设备2 选配设备 第二节ICU收治范围 收治原则 急性 可逆 已经危及生命的器官或系统衰竭 经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者 存在各种高危风险因素 具有潜在生命危险 经过严密监护和有效治疗可能减
2、少死亡风险的患者 收治原则 在慢性器官或功能不全的基础上 出现急性加重且危及生命 经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态 不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者 一般不是收治范围 收治对象 创伤 休克 感染等引起多器官功能衰竭 心肺复苏术后进行较长时间支持者 严重的多发伤 复合伤 物理 化学因素导致的危急病症 有严重并发症的循环系统疾病 收治对象 各种术后重症患者或年龄较大 术后有可能发生意外的高危人群 严重水 电解质 渗透压和酸碱失衡患者 严重代谢障碍性疾病 各种原因的大出血 昏迷 抽搐 呼吸衰竭等各系统器官功能不全需支持者 脏器移植术后及其他需要加强护理者 转出指征 急性器官或系统衰竭已基本纠正 需要其他专科进一步诊断治疗 病情转入慢性状态 患者不能从继续加强监护治疗中获益 第三节ICU工作制度 组织领导管理制度院内感染管理 工作人员管理 患者管理 探视管理 医疗操作流程管理 物品管理 环境管理 抗菌药物管理 废物与排泄物管理 监测与监管
