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1、三级技能模拟题（五）一、某6岁半女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。膳食调查资料如下：1小孩食谱见表一：2依据食谱按膳食构成的食物分类及重量见表二；3依据食谱计算能量及三大营养素供给量：能量1100kcal， 蛋白质31g(其中瘦肉蛋白12g) ，脂肪46g，碳水化合物14lg； 三餐能量摄入量：早餐270 kcal，午餐420 kcal，晚餐410kcal； 请你评价该女孩的食谱及膳食营养摄入状况并提出适当的建议。表一 某6岁半女孩一日食谱早餐 食物量(g)午餐 食物量(g)晚餐 食物量(g)大米粥 100馒头 100米饭 150猪肉(瘦) 30油菜(小) 100米饭 150猪肉(瘦) 3
2、0小白菜 100全日烹调用油 40表二 某6岁半女孩膳食构成表 食物种类食物重量(折合生食品原料重量)(g) 小麦粉(富强粉，特一粉)60 稻米(平均值)115 猪肉(瘦)60 蔬菜200 烹调用油40参考答案：l、评价膳食结构(1)年龄大于6岁女孩适用于中国居民平衡膳食宝塔进行评价。(2)每天食入宝塔4层少于10种食物，(3)膳食结构不合理，午晚餐食物品种重复，缺乏水果类、蛋类、奶类和豆类等食品；(4)增加牛奶、蛋类、豆制品和水果等供给，避免午晚餐的食物重复。2、评价食物量(1)依据(Chinese DRIs)及中国居民平衡膳食宝塔中最低能量摄入水平1600kcal的各类食物要求：谷类225
3、g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200、肉类50、乳类300、蛋类25g、水产品50g、烹调油20g进行评价。(2)粮谷类摄入量 175g225100=77 鱼肉蛋类 60g(50+25+50)100=48 蔬菜 200g300gl00=67 烹调用油 40g20gXl00=200(3)该食谱除烹调用油较高外(95)，其余食物量低于宝塔推荐量(95) 。(4)根据宝塔建议增加各类食物的供给，减少烹调用油。3、评价能量摄入量和能量来源(1)评价总能量查表：6岁半女孩能量RNI1600kcal，实际摄入1100kcal。 1100160010069 膳食能量占RNI 69，身体呈消瘦状况，说明
4、膳食能量不足。(2)评价能量来源碳水化合物： (141x4)l 100x 10051 蛋白质： (31x4)11OOx 10011 脂肪： (46x9)1100x 10038单纯从能量来源分析，蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源的比例意义不大。建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量。4、评价能量餐次分布 学龄前儿童三餐比例：早：中：晚 30：40： 30 早餐：2701100x10025 午餐：4201100x10038 晚餐： 4101lOOxl0037单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合
5、理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大。5、评价蛋白质摄入量和蛋白质来源查表：6岁女孩蛋白质RNI55gd，实际摄入量蛋白质31g。 蛋白质总量=3155x100=56 优质蛋白比例：1255x 10021(或123lxlOO39) 蛋白质摄入31g，相当于RNI(55gd)56，蛋白质摄入不足。 优质蛋白摄入12g，相当于推荐蛋白量(55g)21，优质蛋白摄入量偏低。 (或占实际摄入蛋白39，由于蛋白质摄入总量不足，所以优质蛋白摄入量仍然偏低。) 增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，增加能量和蛋白质的摄入量。二、体检中心工作人员对某单位员工测量
6、腹围，请你简述测量腹围的操作过程；某男性员工腹围测量值为95cm,请你向他解释评价腹围的3种标准并对该男子进行评价。参考答案：1、腹围测量方法选择测量工具并校对：符合国家标准的无伸缩性材料制成的卷尺，测量前用标准钢尺校对，每米误差不超过0.2cm。被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，保持自然呼吸状态，平视前方。测量者姿势：测试员站在被测者的前方或右前方。测量动作：测试员选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点连线的中点(ABAB)(或脐线(UMB)水平位置)，左右两侧各定位一个测量点，软尺水平围绕腰一周，通过两个测量点。读数并记录：测试员在被测者呼气末，吸气未开始时读数并记录，以cm为单位读至0.
7、1cm，两次误差不得超过lcm。2、正常成人腹围评价标准 WHO标准：男性94 cm 女性80 cm 亚洲标准： 男性90cm 女性80 cm 中国(2002)标准：男性85cm 女性80cm3、评价：该男子属于向心性肥胖三、社区领导让你撰写一篇面向社区居民的关于“饮食与健康”的宣传稿件，请你简述在编写这类科普文章时应遵循的4项基本原则。参考答案：(1)科学性原则：文章必须符合知识正确、资料真实、逻辑严谨、数据准确的要求。(2)思想性原则：文章要充满积极向上的情绪、高尚乐观的生活态度和和谐友爱的人生观。(3)艺术性原则：文章既要通俗易懂、也要富于哲理，既要引入入胜，更要回味无穷。(4)普及性原
8、则：文章要注意受众群体的广泛性，最佳的作品应老少皆宜。四、请设计“老年人对保健品认知的情况”的营养调查问卷，要求：(1)写出开放式问题和封闭式问题的定义并各举一例；(2)写出封闭式问题的三种回答形式(任选三种，单项选择式，多项选择、尺度式)的定义参考答案：1、(1)开放式问题：不提供可选择答案，让应答者自由用语言回答或解释的问题。如：你认为吃保健品有什么好处？ (2)封闭式问题：需要应答者从一系列备选项中做出选择的问题。如：你每天是否会吃保健品？ 01 是 02 否2、封闭式问题答题形式包括：(1)填空题：用于事实性，能定量的问题。(2)二项选择式题：答案“是”和“否”或两个相互排斥的答案。(
9、3)多项选择题：有2个以上备选答案。(4)尺度式题：(文字或示意图均可)将答案分成两个极端，中间分若干等距离线段，回答者在适当位置打X。很不认同 不认同 不能确定 认同 非常认同五、某退休老干部，男，67岁，身高165cm，体重176kg，糖尿病、高血压、高血脂。生活方式调查：迟睡晚起，经常不吃早餐，晚餐应酬多，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动。请您为他设计运动改善方案。参考答案：1运动类型：选择有氧运动和耐力运动为主。2运动方式：个人喜欢的项目，如散步、快走、骑自行车等。3运动强度：中度强度，运动时心率达到最大心率的60%80%；开始时运动强度可以放低些，运动时心率达到最大心率的50%60%4运
10、动时间：每天3060分钟或每周150分钟以上，集中或分三次，每次10分钟以上。5运动频率：每周57天，最好每天一次，养成习惯。六、在对某社区老伯进行老年平衡膳食教育前，请你设想可能影响与老伯有效沟通交流的主客观因素并各举一例说明。参考答案：1. 主观因素：（1）生理状况:如健康水平、身体状况、基本需要的满足程度等（举例）。（2）个性特征：如热情、开朗、冷漠、内敛等。（3）认知能力：如认识能力、文化水平、工作经历等。（4）情绪控制：如自控能力强、自控能力弱等。（5）社会文化：如民族、地区、风格、信仰等。（6）交流技巧：如表情、语言、行为、时机、形式等。2. 客观因素：（1）噪声: 如各种噪声。（2）光线：如光线过强，容易产生暴露感；光线过暗，容易产生压抑感。（3）距离：如距离过近，让人感觉不适，距离过远，难以听清沟通内容。（4）内容：如一般内容容易沟通，隐秘内容难以启齿。七、用记账法调查某家庭膳食情况，请你设计家庭食物消耗量登记表并写出家庭实际食物消耗量的公式。参考答案：1记账法膳食调查表家庭食物消耗量登记表日期 家庭编号 调查户 地址 电话食物编码食物名称库存数量（g）采购量（g）剩余数量（g）实际消耗量（g）2家庭食物实际消耗量计算公式家庭食物实际消耗量=（调查前的库存量+采购量）-调查结束时的库存量
