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1、VSD负压封闭引流技术的相关护理 外二科李娜 2020 3 31 2 2020 3 31 VSD负压引流技术的优点 不受体位的限制 达到全创面引流 不易堵塞管腔 引流通畅 用生物透性膜封闭 污染与感染 并能保持持续的高负压状态 加快创面愈合 减轻了病人的痛苦及经济负担 也减轻了医务人员的工作量 操作简单易行 3 2020 3 31 VAC负压封闭装置的组成 床头中心负压装置或专门负压器 VSD敷料 粘贴膜 多侧孔硬质引流管 三通接头 4 2020 3 31 几种特殊材料的特点 VSD敷料 白色泡沫型合成敷料成分为聚已烯醇 无刺激 抗张力强 有良好的可塑性透水性和生物相容性 粘贴膜 多侧孔硬质引
2、流管 施乐辉半透膜 具有良好的生物相容性和透氧透湿性能 对皮肤无刺激 同时能防止和阻止细菌入侵 引流管为多侧孔硬质引流管 直径8mm 5 2020 3 31 VAD负压封闭引流术适应范围 TEXT 难治性的软组织缺损创口 骨髓炎骨肌腱外露的慢性伤口 糖尿病足溃疡 压迫性溃疡 术后口裂开 静脉淤滞性缺血性溃疡 各种慢性瘘管 窦道 感染创面 6 2020 3 31 VSD负压封闭引流作用原理 一是促进血液循环二是防止创口迅速愈合 影响病灶引流 三是有效地清除残余坏死组织及炎性渗出物减轻水肿 利于创面愈合 四是机械牵拉作用 促进成纤维细胞的分裂增殖 促进了新生肉芽组织的生长 加速创面的愈合 7 20
3、20 3 31 VSD负压封闭引流技术的护理 负压封闭引流管的护理 创面的观察和护理 8 2020 3 31 常规护理 1 2 3 4 观察患肢末梢血液循环 保持患肢功能位 患肢垫高20 30cm 合理选用抗生素治疗 鼓励患者深呼吸 多饮水定时翻身 拍背 保持床铺平整 干燥 清洁 经常按摩受压部位 9 2020 3 31 负压封闭引流管的护理 持续高负压 一般应维持负压450 600mmHg 保持各部位封闭状态 防止漏气 严格无菌操作 严密观察引流液的量 质 并正确记录 3 5引流周围皮肤的观察与护理粘贴薄膜区域的皮肤容易发生张力性水疱 在粘贴薄膜时避免过度牵拉皮肤 还可用氧化锌软膏涂擦皮肤周
4、围以预防性保护皮肤 10 2020 3 31 1 2 3 严格无菌操作4 更换步骤 先钳夹引流管 关闭负压源 然后更换吸引瓶 避免医源性感染 4 如有大量新鲜血液被吸出 应考虑创面是否有活动性出血 及时报告医生 做好相应正确的处理 5 1次负压封闭引流可维持有效期7 10d 一般在10d后拔除或更换 对于大面积骨外露 污染特别严重的创面 可行VSD治疗2 3次 时间可达15 20d 11 2020 3 31 Diagram 12 2020 3 31 护理要点 ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesi
5、gnInc 13 2020 3 31 CycleDiagram 14 2020 3 31 Diagram 15 2020 3 31 Diagram AddYourText AddYourText AddYourText AddYourText 16 2020 3 31 Diagram AddYourText AddYourText AddYourText AddYourTitle 17 2020 3 31 ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc ThemeGalleryisaDesign
6、DigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc ThemeGalleryisaDesignDigitalContent ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc Diagram Text Text Text 18 2020 3 31 Diagram AddYourTitle 19 2020 3 31 Diagram ClicktoaddTitle Text Text 20 2020 3 31 Diagram 21 2020 3 31 Diagram YourText YourText YourText YourText YourText YourText YourText YourText 22 2020 3 31 Table 23 2020 3 31 Table 24 2020 3 31 3 DPieChart 25 ThankYou 2020 3 31 27
