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1、病人跌倒案例分析 木渎卞廷洁 1 某患者 男性 27岁 右示指压砸伤 行右示指再植术后第七天 右示指血运良好 医嘱予以停一级护理改为二级护理 停卧床制动 持续灯烤 护士给予病人宣教 嘱患者可在家属的协助下下床活动 患者14 15输完液体上厕所 在厕所里跌倒 之后患者家属表示很不满意 护士立即查看病人 询问情况 患者主诉头晕 膝部疼痛 护士给予测量血压 脉搏均正常 右示指血运良好 膝部皮肤无破损 其他部位也未受伤 2 护士与其沟通解释 告知跌倒可能与长期卧床体位改变及饮食量少有关 嘱患者卧床休息 给予饮食指导 多观察 经过多次观察之后病人未有不适主诉 结果 病人家属表示理解未投诉 但存在安全隐患
2、 易引起医疗纠纷 3 主观问题及原因 1 护士宣教不够详细 巡视病房不够仔细认真 对二级护理的病人未引起重视 2 病区管理有待提高 设施不完善 3 护士缺乏风险防范意识 对可能发生的危险问题未与病人及家属交代清楚 在工作中缺乏主动 细致地去规避各种风险的意识 4 客观问题及原因 1 病人长期卧床 突然改变体位 可引起头晕 一过性低血压 2 病人食欲欠佳 饮食量少 有可能低血糖反应 3 厕所内未有警示标记 4 卫生间地面有水渍 存在跌倒的危险因素 5 病人上厕所未有人陪 6 病人对护士的宣教及可能存在的潜在危险思想上未重视 5 应对及改进措施 方案 1 加强病区管理 在病区的各个卫生间及走廊 开
3、水房设预防跌倒的警示标记 以提高患者的警惕 保持地面清洁干燥 光线 照明适当 病区通道通畅 无障碍物 2 护士加强宣教 增强责任心 培养利他意识 对高危病人及家属讲授跌倒可能导致的不良后果 并根据其原因宣教预防跌倒的措施 6 3 护士不能完全照搬手外科的护理常规 只对一级护理的病人做重点护理而忽视二级护理患者 必须对所有患者的病情进行全面的评估 对有高危跌倒倾向的二级护理患者也应给予特别关注 4 护士要及时做好护理记录 增强法律意识 注意自我保护 5 健全护理风险管理机制 强化安全意识 加强护理质量管理 提高对护理风险的认识 培养护士防范风险的意识和能力 7 总结 病人在医院内跌倒 不仅会增加
4、病人和家属的痛苦 更会成为医疗纠纷的隐患 影响医疗机构的信誉度 8 病人跌倒是多种因素交互作用的结果 既包括病人的自身因素 也包括环境因素 跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加 预防住院病人跌倒应从多方面 多渠道抓起 9 尤其重要的是要加强对护理人员的教育 提高护理人员对预防住院病人跌倒的重视程度 让所有的护理人员都牢牢树立起风险源于细节这种意识 要知道风险就存在于我们刹那间的疏忽大意中 就存在于我们某个时刻的少问一句 少看一眼中 使她们在今后的工作中能够重视细节 做好细节 10 作为一个护理工作者 要不断学习新的护理理念 知识 技能 来充实自己的头脑 不断提高自身业务素质 练就精湛技术 再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧 从根本上减少纠纷的发生 11 作为一个护理管理者 对护理人员要经常进行安全教育和法律教育 牢固树立安全第一 质量第一和依法施护的观念 运用护理例会 把平时发现的违反操作规程之事及时通报 12 纠正认识上的偏差 加强基础质控 环节质控 从安全角度出发 在防范上下功夫 尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中 严格控制护理差错事故的发生 13 谢谢 14 2020 3 31 15
