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1、2020 3 31 气管导管滑脱的预防及应急预案 ICU周娟 ICU周娟 1 气管导管滑脱 导管滑脱的危害 可能造成患者损伤 重插管率增加 增加了院内感染的机会 住院时间延长 患者花费增加 危急患者生命导致死亡 导管滑脱发生的原因 导管因素 1 导管的理化特性2 导管的置入位置3 导管置入的固定方法4 导管的标识 患者因素 1 意识模糊不配合2 舒适度差3 无法与医务人员有效沟通 导管评估能力不足护理观察不到位交接班不到位专业知识及技术缺乏医疗护理操作不当镇静 约束不当未能满足患者舒适宣教沟通不到位 临床提供的导管滑脱知识不充分约束器具提供不足镇静药品备用不足 工作过程中受到干扰医疗流程不规范
2、护理人员编制不足人员安排不合理岗位职责不清护士培训考核不到位 原因 导管能力评估不足 护理观察不到位 原因 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 原因 未合理使用镇静剂 原因 未采取适当有效的肢体约束 原因 健康宣教不到位 气管插管导管滑脱管应急预案与程序 一 发生气管插管导管滑脱时 保持患者呼吸道通畅 简易呼吸器加压给氧 同时通知医生 二 观察患者面色 生命体征 适时吸痰 三 气管插管箱 抢救车推至病人床旁 准备好病人体位 四 配合医生重新气管插管 五 据病情准备呼吸机辅助通气 调节呼吸机参数 六 气管插管成功后 再次清理呼吸道 保持呼吸道通畅 七 密切观察患者病情变化 八 有效约束患者 九 做好护理记录 十 填写导管滑脱不良事件登登记表 上报护理部 十一 分析原因 提出整改措施 2020 3 31 感谢聆听 14 2020 3 31 15
