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1、产褥期处理和保健 1 产褥期处理 1 产后2小时内的处理产后2小时内极易发生严重并发症 如产后出血 子痫 产后心力衰竭等 故应在产房严密观察 2 饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食 以后可进普通饮食 3 排尿与排便应鼓励产妇尽早自行排尿 产后4小时内应让产妇排尿 产褥早期腹肌 盆底肌张力降低 容易便秘 鼓励多吃蔬菜及早日下床活动 2 产褥期处理 4 观察子宫复旧及恶露每日应于同一时间手测宫底高度 以了解子宫复旧情况 每日应观察恶露数量 颜色及气味 若子宫复旧不全 红色恶露增多且持续时间延长时 应给予子宫收缩剂 5 会阴处理用0 05 聚维酮碘液擦洗外阴 每日2 3次 3 产褥期处理 6
2、乳房护理推荐母乳喂养 按需哺乳 母婴同室 做到早接触 早吸吮 于产后半小时开始哺乳 此时乳房内乳量虽少 通过新生儿吸吮动作刺激泌乳 哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况 4 产褥期处理 1 乳胀 多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致 哺乳前湿热敷3 5分钟 并按摩 拍打抖动乳房 频繁哺乳 排空乳房 2 催乳 乳汁不足鼓励乳母树立信心 指导哺乳方法 按需哺乳 夜间哺乳 3 退奶 产妇不能哺乳应尽早退奶 停止哺乳的同时 少进汤汁 其他退奶方法有 生麦芽60 90g 水煎当茶饮 每日一剂 连服3 5日 芒硝250g分装两纱布袋内 敷于两乳房并包扎 湿硬时更换 维生素B6200mg口服
3、 每日3次 共5 7日 4 乳头皲裂 严重者应停止哺乳 5 产褥期保健 产褥期保健的目的 是防止产后出血 感染等并发症发生 促进产后生理功能恢复 6 产褥期保健 1 适当活动及做产后健身操产后尽早适当活动 经阴道自然分娩的产妇 产后6 12小时内起床轻微活动 于产后第2日可在室内随意走动 按时做产后健身操 行会阴侧切或行剖宫产的产妇 可适当推迟活动时间 拆线后伤口不感疼痛时 也应做产后健身操 做产后健身操 有利于体力恢复 排尿及排便 避免或减少静脉栓塞的发生 且能使骨盆底及腹肌张力恢复 7 产褥期保健 2 计划生育指导已恢复性生活 应采取避孕措施 原则是哺乳者以工具避孕为宜 不哺乳者可选用药物
4、避孕 3 产后检查包括产后访视和产后健康检查 产妇访视至少3次 第一次在产妇出院后3日内 第二次在产后14日 第三次在产后28日 产妇应于产后6周去医院做产后健康检查 8 母乳喂养 4个月前纯母乳 1 对婴儿有益2 对母亲有益3 对家庭有益4 对社会有益 9 母乳喂养 1 对婴儿有益 提供营养及促进发育 母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收 生物利用率高 其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变 提高免疫功能 抵御疾病 母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞 前者如分泌型免疫球蛋白 乳铁蛋白 溶菌酶 纤维连接蛋白 双歧因子等 后者如巨噬细胞 淋巴细胞等 母乳喂养能明显降低婴儿腹泻 呼吸道和皮肤感染率
5、 有利于牙齿的发育和保护 吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育 且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿 母乳喂养时 婴儿与母亲皮肤频繁接触 母婴间情感联系 对婴儿建立和谐 健康的心理有重要作用 10 母乳喂养 2 对母亲有益 有助于防止产后出血 吸吮刺激使催乳激素产生同时促进缩宫素的产生 缩宫素使子宫收缩 减少产后出血 哺乳期闭经 哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟 母体内的蛋白质 铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存 有利于产后恢复 有利于延长生育间隔 降低母亲患乳腺癌 卵巢癌的危险性 11 母乳喂养 提倡 三早 半小时 早接触 早吸吮 早开奶按需哺乳 1 按小儿需要哺乳 不规定次数和时间 但要做到勤吸吮 2 当婴儿睡眠时间较长 婴儿啼哭或母亲奶胀时 要喂奶 3 能促进乳汁分泌 保持有足够的母乳 预防奶胀 12 TheEnd 13 2020 3 31 14
