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1、创伤急救护理 怎阴孪咏秩阜皮鲍砸寒哄想碉撇助乙中擦羹夷黍靠垣册檬勤绦统掸污浙舰创伤急救护理创伤急救护理 1 止血 包扎 固定 搬运 止血 包扎 固定 搬运是外伤救护的四项基本技术 实施现场外伤救护时 现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神 在通知就近医院的同时 要沉着 迅速地开展现场急救工作 其原则是 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 再固定后搬运 赔亥轴增鼠缕剿樱误搜亢刑悟腑垢蔓拿洗癣添胚震崩亦锋谣邦苫屿猾麻饲创伤急救护理创伤急救护理 2 出血的种类 血液从体表伤口流出 称为外出血 易为人们发现 而体内深部组织 内脏损伤出血 血液流入组织或体腔内的内出血 不易为人们发现 更
2、为危险 各种出血中 以动脉出血最为危险 必须及时止血 裂狱梳风扼奏见辽霸窒科这拖渐挖剧籽姥麦跋篇迎痒主攫橱谐埃撇贡经罢创伤急救护理创伤急救护理 3 出血的种类 根据出血血管的种类分动脉出血血液呈鲜红色 由于压力高 故血柱呈喷泉状 随心脏搏动向外射出 动脉出血发生在血管断裂的近心端 短时间内可造成大失血 易危及生命静脉出血血液呈暗红色 呈不间断 均匀 缓慢地向外流出 发生在血管断裂的远心端 危险性较动脉出血小毛细血管出血是很微小的血管出血 血液呈整个创面外渗 创面上出现许多细小血滴 不易找到出血点 常能自己凝固 危险性较小 欧完碰篆盘占撵异徘属纳针排蘸蕊等忱荣凡咎饮柯轰拈绞生卢暴基汞帚你创伤急救
3、护理创伤急救护理 4 出血的种类 动脉出血时 出血呈搏动性 喷射状 血液颜色鲜红 可在短时间内大量失血 造成生命危险 静脉出血时 出血缓缓不断外流 血液颜色紫红 这些可通过 指压 和 止血带 等应急措施临时止血 再送医院或请救护人员前来救治 夹赴犯嚷背霸沧捻冶毡烦蛀谎挤沾陌吝辫牧迁鸦院次变郎魂卫默聘亦帜里创伤急救护理创伤急救护理 5 出血的临床表现 出血是创伤后主要并发症之一成年人全身血容量约为 出血量达到总量的 即有危险出血量1500ml 出现严重的呼吸困难 心力衰竭 休克 出冷汗 四肢发凉 血压明显下降心脏或大血管损伤的大出血 往往因来不及抢救而即刻死亡 笋磁砰家锐决会鸯米行凿揩饿腹悯邓咬
4、枪枯忿磋扶鬃羊咖该砌渣漫管匹便创伤急救护理创伤急救护理 6 止血 止血方法直接压迫伤口止血法指压止血法压住出血的血管近心端加压包扎止血法止血钳止血法填塞止血法抬高肢体止血法强屈关节止血法 王钡簇令腊堪盼翟怖仪髓喳顿吓涝敞涛珐欺戊赡峙喷笼意贫奋包拽残悉礼创伤急救护理创伤急救护理 7 止血 止血的方法1 加压包扎止血法 用消毒纱布或干净的毛巾 布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口 再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎 其松紧度以能达到止血目的为宜 此种止血方法 多用于静脉出血和毛细血管出血 伤口在肘窝 腋窝 窝 腹股沟时 可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血 加压包扎止血法适用于上下肢 肘 膝等部
5、位的动脉出血 但有骨折或可疑骨折或关节脱位时 不宜使用此法 辰力讥咨痞慰涎疗俄匿醉莹麓诚乒百肢嫉寄祟酞虱裔吠赊烬拟叶烂仟治泳创伤急救护理创伤急救护理 8 卑踞复畴碘棒风鸽臂氧裕彻恭轩县叶咐斥嘉菏朴翌厅边峨怖伞竣倡廉蜡籽创伤急救护理创伤急救护理 9 止血 止血带止血法适应证适用于四肢较大血管出血 一般尽量少用 因该方法容易造成局部组织 血管和神经的损伤 在采用其他方法不能有效控制的情况下 才选用止血带 严格限制在用其他方法无法止血的喷射性大出血 如较大动脉离断出血 如果没有止血带 可以使用绷带 帆布带 三角巾或者其他结实的布带 加绞棒绞紧 验笋恃掠酒侥饭坪杯稀挠谴乍却鲍鼻沤左槐拜家址盛扬瓢春君奔
6、肺载怨霉创伤急救护理创伤急救护理 10 止血 指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法 它是根据动脉的走向 在出血伤口的近心端 用于指压住动脉处 达到临时止血的目的 指压止血法适用于头部 颈部 四肢的动脉出血 依出血部位的不同 可分为 1 头顶出血压迫法 方法是在伤侧耳前 对准下额关节上方 用拇指压迫颞动脉 诀洋痕最诞她屏坯归鼠拌闭横挽呵庭便益符气范档讥惋政经熔冠雍亲硬儒创伤急救护理创伤急救护理 11 止血 头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉 儡竹秒秃镐碎深憾嘱液操寥鹿姻峻猖惹羞瞅井酣挣酝抓懊塞剂薯酚康诊缘创伤急救护理创伤急救护理 12 止血 2 头颈部出血压迫法 方法
7、是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫但不能同时压迫两侧的颈总动脉否则会造成脑少血坏死 殊兜柏旦其包试摸豁誉咯嘶威抡颅溉蜂沟艰鄙寡蕾解缔鼻宅睁炎绑芒粗热创伤急救护理创伤急救护理 13 止血 3 面部出血压迫法 用拇指压迫下颌角处的面动脉 秘销蓟室翁务栓证翌脓藩煤愚甘孩歼轧存圆借腿酵洱赠运督痹钙匆尺扯鸿创伤急救护理创伤急救护理 14 止血 腋窝和肩部出血压迫法 在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉上臂出血压迫法 一手将患肢抬高 另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉 丢轴值掂瞄介巍歹凸念摇嚷毋饶催诵敦鸡暗帚嘉谢杆瑟辣皂躺援觅怨晴祁创伤急救护理创伤急救护理 15 止血 前臂出血压迫法 用拇指压迫伤侧
8、肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端 8 手掌出血压迫法 用两手指分别压迫腕部的尺动脉 挠动脉 筹劝甩右豁拿防悼惭著万湘吮迫尖凑轧纺淹懒寂聂杂织仑抚陷驳彬醚锰肛创伤急救护理创伤急救护理 16 止血 9 下肢出血压迫法 用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉 10 足部出血压迫法 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉 贴鲁佃米篡陕仅挟溉咒盲虾渣近遵茵而伏宠般篡织颁蝇擦花男尺恫化佬浅创伤急救护理创伤急救护理 17 包扎 在有出血的情况下 外伤包扎的实施必须以止血为前提 如不及时给予止血 则可造成严重失血 休克 甚至危及生命 有时候 包扎本身就是止血的措施 例
9、如 组织损伤造成的毛细血管出血 稍微压迫即可止血 有时也可自动凝固止血 这种出血 往往只需要在伤口贴上止血贴 或在伤口上覆盖消毒纱布 然后稍微加压包扎 即可完成止血和包扎的双重任务 但对于由动脉血管损伤引起的 动脉出血 和由静脉血管损伤引起的 静脉出血 单纯的压迫包扎伤口 往往不能达到止血的目的 侮非惋蔡扛润槽钩扯暂乳竭蜒絮抿悔遍慷磐康伙斯缘窃炸渤曲恰卵频悲仔创伤急救护理创伤急救护理 18 包扎 对内出血或可疑内出血的伤员 应让伤员绝对安静不动 垫高下肢 有条件的可先输液 应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治 筑呀耿售雁疥敞诬院智些皑纺希园樊询祸炯槛郎倔褥阅硒艰分腆珠打管锑创伤急救护理创伤急
10、救护理 19 包扎 包扎的目的和注意事项 包扎的目的在于保护伤口 减少感染 固定敷料夹板 挟托受伤的肢体 减轻伤员痛苦 防止刺伤血管 神经等严重并发症 加压包扎还有压迫止血的作用 拇狰像痕证茁彤屡缕糊疑蘸燎肇肥岁锑酒引酋梳席橇殿间匡惧歇哼哪脏烈创伤急救护理创伤急救护理 20 包扎 包扎要求动作轻快 准 牢 包扎前要弄清包扎的目的 以便选择适当的包扎方法 并先对伤口作初步的处理 包扎的松紧要适度 过紧影响血液循环 过松会移动脱落 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端 以便观察肢体血液循环的情况 敬搔熄盼心急伸栓韩煌瘪俐夜荡玫座构夏拴倍扶褒垒绿
11、秩错葵眯限赣湛百创伤急救护理创伤急救护理 21 包扎 与体腔相通的伤口的包扎对于与体腔相通的开放性伤口 现场一般只需对伤口进行简单的覆盖 然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治 例如 与腹腔相通的腹部伤口 可用干净的纱布 毛巾 被单等覆盖 如有肠管或网膜从创口处膨出 切勿试图将其回纳腹腔内 以免加重腹腔污染 对膨出的肠管或网膜 应用干净的碗将其完全盖住 或用干净纱布圈套于周围再行包扎 以防挤压膨出的肠管或网膜 烤彰熬坎厂画咽谴厢功窗然霞钎酉或匀仟酞罗摈途寺柿楚透锄枚宿倾塘蛔创伤急救护理创伤急救护理 22 包扎 与胸腔相通的胸部伤口 可造成开放性气胸 其中 交通型气胸 与 高压 张力 型气胸
12、症状严重 甚至可致死亡 前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口 包扎固定 防止反常呼吸 以便减轻症状和减轻持续伤害 对于 高压 张力 型气胸 由于破裂口形成单向活瓣 当人吸气时裂口开放 气体不断进入胸膜腔 呼气时裂口关闭 以至气体不能排出 胸腔内压力不断增加 使得肺受压增加 从而导致进行性呼吸困难 此时须作紧急排气处理 可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜 稳骨淹免棺背两侨筛拄韦嘻彰困溺蔗犬殴蹈内磨毙约掀舶惩壳焰珊猛踩肺创伤急救护理创伤急救护理 23 包扎的材料 三角巾 用一块边长l米的正方形棉布 沿其对角线剪开即为两条三角巾 将三角巾的顶角折向底边的中央 再根据包扎的实际需要
13、折叠成一定宽度的条带 若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧 则成为燕尾巾 其夹角的大小可视实际包扎需要而定 衫萍卫荒吐裤肮鞭恰傲侍即检闰希农以易滔射忆停爆棠诡缨鲤胁泵做躺卿创伤急救护理创伤急救护理 24 包扎的材料 绷带 我国标准绷带长6米 宽度分3 4 5 6 8 10厘米6种规格 供包扎实际需要选用 绷带的一头卷起为单头带 从两头卷起则为双头带 其长度可视包扎部位的需要而定 现场救护没有上述常规包扎材料时 可用身边的衣服 手绢 毛巾等就便材料进行包扎 屑烟刻诈窘蛮图恫撤生低刷袜坡泥兹础哥还族屿霜矿骆逢游陷橇蕊弯宰漆创伤急救护理创伤急救护理 25 包扎的方法 头部帽式包扎法 将三角巾的
14、底边向内折叠约两指宽 平放在前额眉上 顶角向后拉盖头顶 将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方 左右交又压住顶角绕至前额打结固定 迹彦成灶候部献绅鬼跺醒释礼凳墓揖埂新卞疏鹰锅枪脾肤茅里雨韭嫉煌件创伤急救护理创伤急救护理 26 包扎的方法 头 耳部风帽式包扎法 将三角巾顶角打一个结 置于前额中央 头部套入风帽内 向下拉紧两底角 再将底边向外反扎2 3指宽的边 左右交又包绕兜住下颌 绕至枕后打结固定 租抽匣行镀溢诲盈滑管伍悠耽纵郎们头振缝滚除闸赚幂卯寨灌付厌砷滑冲创伤急救护理创伤急救护理 27 包扎的方法 三角巾眼部包扎法 包扎单眼时 将三角巾折叠成四指宽的带状 斜置于伤侧眼部 从伤侧耳下绕至枕后
15、经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周 于健侧耳上端打结固定 包扎双眼时 将带状三角巾的中央置于枕部 两底角分别经耳下拉向眼部 在鼻梁处左右交又各包一只眼 成 8 字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定 运哎希滋涌抨洋俐牧负目阀扳跋锻塞源从词烟妒乎瞪葵狠果造肛葫豹拔饺创伤急救护理创伤急救护理 28 三角巾胸部包扎法 将三角巾的顶角置于伤侧肩上 两底边在胸前横拉至背部打结固定 后再与顶角打结固定三角巾下腹部包扎法 将三角巾顶角朝下 底边横放腹部 两底角在腰后打结固定 顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定 包扎的方法 套榆昔舀面揣不肇讥秆皋豹紫翰犁箩瘩吩歧放伪卤睡毗笆消喉乏砰筛舍淑创伤急救
16、护理创伤急救护理 29 蝗殖衬闭绎庭夫里赘伏窒粱尸瓣殆唯你踊妨咱赖慈伯亦卷好拟响纵披痉瞒创伤急救护理创伤急救护理 30 包扎的方法 燕尾巾肩部包扎法 单肩包扎时 将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾 夹角朝上 向后的一角压住向前的角 放于伤侧肩部 燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定 将燕尾两角分别经胸 背部拉到对侧腋下打结固定 包扎双肩时 则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾 夹角朝上 对准颈后正中 左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下 在腋后结固定 尺盼赚绍菊歧竣敢毫澜势祈诈夹续罕尾狡悄朔盾苞担利隆蹋携横村启挟猩创伤急救护理创伤急救护理 31 包扎的方法 荒壮隧蒸什丹口缩死表狗沮辙简徐溃凶疏背惠岔拒暗幌鞭赶尝乏懊虎摩拆创伤急救护理创伤急救护理 32 包扎的方法 三角巾手 足部包扎法 包扎膝 肘部时 将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状 斜放伤邯 两端压住上下两边绕肢体一周 在肢体内侧或内侧打结固定包扎手 足时 将三角巾底边横放在腕 踝 部 手掌 足底 向下放在三角巾中央 将顶角反折盖住手 足 背 两底角交又压住顶角绕肢体一圈 反折顶角后打结固定 潍割嘱椅逼腿忆倾卷邪区侦抠袜院耽脱阴疤怒绣菱洪方沃摄
