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1、 剖宫产术后患者接诊 观察 护理及健康教育 产三病区 2020 3 31 1 剖宫产接诊流程剖宫产术后护理观察内容剖宫产术后的剖宫产术后的健康宣教 主要内容 2020 3 31 2 1迎接患者并妥善安置病床 2与手术室人员了解患者的麻醉方式 手术方式 术中出血 新生儿评分及体重 输入液体 生命体征变化情况等 并记录患者回病房时间 3评估患者的意识状态 连接心电监护 观察生命体征 观察留置静脉和留置尿管是否通畅 引流管的类型 位置是否通畅 观察引流液的颜色 量等 并妥善安置 剖宫产术后接诊流程 2020 3 31 3 4按摩子宫 观察子宫收缩 宫底高度 阴道出血 伤口有无渗血 5根据麻醉方式选择
2、不同卧位 硬腰联合麻醉 应去枕平卧6小时 全麻应去枕平卧头偏向一侧 观察至清醒 指导患者正确使用麻醉泵 6同时向患者及家属进行健康宣教 剖宫产术后接诊流程 2020 3 31 4 1遵医嘱给予患者安放心电监护24小时 严密观察生命体征变化 并每小时进行记录 如遇到生命体征异常 及时与主管医生沟通 遵嘱延长监护时间 并做好记录 2严密观察阴道出血的情况 分别于术后返回病房产后30分钟 1小时 2小时 3小时 之后每4小时按压子宫宫底一次 观察子宫宫底高度 子宫收缩及阴道出血情况 剖宫产术后护理观察内容 2020 3 31 5 3保留尿管长期开放24小时 每日擦洗外阴2次 拔除尿管后督促患者自解小
3、便 如把尿管6小时后仍不能自解 应诱导排尿 如无效 应重新安放尿管长期开放 拔除尿管后每日外阴冲洗2次 直到出院 4饮食护理 术后6小时内禁食水 术后6小时候进食流质免奶 藕粉 米汁等 排气后改为半流质 排便后改为普食 需要询问患者有无糖尿病史 对于妊娠期糖尿病患者需要食用木糖醇的藕粉 剖宫产术后护理观察内容 2020 3 31 6 按摩子宫的方法 2020 3 31 7 产后出血的诊断不难 难的是对失血量的测量和估计 大出血时易诊断 少量缓慢出血易误诊 失血量的绝对值对不同体重者意义不同 因此 最好能计算出失血量占总血容量的百分数 产后出血的测量 2020 3 31 8 称重法 利用分娩前后
4、所用辅料的重量差计算 1 05g 1ml 容积法 利用专用产后接血容器测量 面积法 血液浸湿面积按10 10cm为10ml 产后出血的测量 2020 3 31 9 2020 3 31 10 2020 3 31 11 血红蛋白估计失血量血红蛋白每下降10g L 失血约400 500ml 但是在产后出血早期 由于血液浓缩 血红蛋白值不能准确反映实际出血量 产后出血的测量 2020 3 31 12 剖宫产术日 产妇需要在术后返回病房2小时侧身 以后鼓励产妇多翻身 早期活动 未发生恶心 呕吐等不适 在术后6小时少量多次饮水 未排气只喝藕粉米汁等流质免奶饮食 在麻醉作用未完全消退前 指导家属按摩双腿 促
5、进下肢血液循环 教会家属如何排空尿袋 每800ml及时清空 指导家属与产妇进行母婴接触 达到 三早 剖宫产术后的宣教 2020 3 31 13 术后一日患者主要护理问题 疼痛 伤口痛 子宫收缩痛腹胀 术后肠蠕动慢 未排气 阴道恶露 产后3 4天内仍为血性恶露 量较多母乳喂养知识缺乏 剖宫产术后一日 2020 3 31 14 与患者及家属宣教的主要内容分为几个方面保持乐观的情绪 积极与护士配合 指导患者勤翻身活动 促进肠蠕动 有利于排气 未排气喝偏热的水和藕粉 少量多次 排气后改为半流质饮食 稀饭 面汤 术后拔除尿管后指导患者及时排尿 并穿上内衣裤 勤换卫生巾 以保持外阴清洁 讲解母乳喂养相关知识 确实指导患者如何进行母乳喂养 增进信心 2020 3 31 15 术后48小时 患者即可下床活动 但要根据患者自身体力情况 量力而行 并注意循序渐进 排气后的饮食为半流质 如面汤 撇去浮油多放菜叶 甩鸡蛋 排便后才可逐渐过渡到正常饮食 忌辛辣刺激寒凉食品 剖宫产术后二日 2020 3 31 16 一般术后三日患者就可以离院 离院前需要对患者进行相应的出院指导 2020 3 31 17 2020 3 31 18
