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1、项目名称 PICC置管术项目类别 院级新技术申请人 郜艳丽 1 国内外现状分析 PICC是当前医疗护理领域里开发的一门新技术 它是中心静脉输液的可靠渠道 也是当今先进护理的必经之路 该技术在国外临床护理中已占有相当比例 在国内大型综合医院及肿瘤医院应用已逐渐普及 目前在河南省人民医院 郑州大学第一附属医院 河南省肿瘤医院已开展并积累了一定的经验 获得了很好的效果 而在郑州市级医院普遍开展均不理想 所以作为三级甲等医院的我们非常有必要开展此项技术 积累临床经验 使我院的静脉输液治疗与国内先进技术接轨 2 可行性评估 PICC置管术是一项技术性较强的护理操作 它近似于我们临床上用的留置针 穿刺点在
2、外周静脉 在直观下置管 操作较深静脉穿刺置管 CVC 简便 安全 穿刺成功率高 可由护士独自操作 且不受年龄 性别 疾病种类所限 病人容易接受 可广泛应用于化疗 胃肠外营养 中长期输液及输注刺激性药物等 目前我院已有PICC操作资质和专科的护理队伍 本人已于2009年取得由美国颁发的全球通用的中心静脉置管中级证书 并且在PICC置管技术上也有一定的临床经验 已具备开展此项技术的必备条件 3 4 技术路线 PICC是指由外周静脉置入的中心静脉导管 它由外周静脉 首选贵要静脉 其次为肘正中静脉 头静脉 穿刺置管 其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管 用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗 7天至
3、1年 在病人床旁即可完成 穿刺点选在上肢的可见静脉 置管成功率高 风险低 创伤小 外周留置感染率低 避免了盲穿引起的误刺误伤 由于导管头部位于中心静脉 血流量大 避免了化疗药物对外周血管的破坏和对局部组织的刺激 同时还减少了患者反复穿刺的痛苦 增加了治疗的依从性 有效地提高了护理质量及工作效率 适合医院 社区医疗 家庭病床慢性病需长期输液者 5 预期的经济效益 社会效益 随着社会的发展 病人的需求也在不断提升 PICC置管术的开展 帮助患者在化疗或长期输液期间减少反复穿刺带来的痛苦 避免药物外渗 组织坏死现象的发生 为病人提供了一条无痛性输液通道 保证治疗过程顺利完成 明显改善了患者对治疗的耐
4、受性 提高了患者的舒适度和满意度 显著提高了患者在治疗期间的生活质量 它将会取得良好的经济效益和社会效益 目前这项技术在省内省级医院已开展 造成我院病人的大量流失 在我院开展这项技术 可以使我院在此领域占领市级医院制高点 扩大我院的知名度和影响力 从而赢得更多的病人 6 政策支持 人员方面 成立了静疗小组 郜艳丽 许黎婉 田卫平 王爽 陈晓华 宋婉宁 闫倩倩 物资方面 PICC套件 可以收费 收费方面 共计1275 5元 例 其中材料为医保乙类材料费 省市医保及新农合病人均可享受 收费编号 12060001114S12040000006120600001120100013120400002X3120400011 7 全年预开展例数 预计每月至少开展30例 但这需要各位领导 专家以及临床各科室的大力支持 如果能够得到大家的支持我们将会开展的更多更好 8 谢谢 9 2020 3 31 10
