《AECOPD的护理常规PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《AECOPD的护理常规PPT课件.ppt（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、AECOPD的护理常规 急诊科陈静 2020 3 31 1 护理诊断 1 气体交换受损 与气道梗阻 通气不足 分泌物过多 肺泡呼吸面积减少有关2 清理呼吸道无效 与分泌物多而粘稠 气道湿度减低和无效咳嗽有关3 焦虑 与健康状况的改善 经济状况 病情严重程度有关4 活动无耐力 与疲劳 呼吸困难 氧供与氧耗失衡有关5 营养失调 低于机体需要 与食欲降低 摄入减少 呼吸困难谈也增多有关6 潜在并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 水电质紊乱 2020 3 31 2 护理措施 1 心理护理 经常和患者交流了解其心理状态 针对患者的心理问题 采取相应的护理措施 耐心的回答患者的提问以减轻病人对病症的恐惧和焦
2、虑 以优良的态度 娴熟的技术赢得病人的信任 建立良好的护患关系 2 饮食护理 少食油腻和不易消化的食物 进食清淡 低盐或无盐 高热量 高蛋白 高维生素且易消化的食物 3 病情观察 a 观察咳嗽 咳痰情况b 观察呼吸困难程度c 观察营养状况 肺部体征d 观察有无并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸e 检测动脉血气 水电解质和酸碱平衡情况 2020 3 31 3 4 呼吸道护理 1 加强呼吸道湿化 保持呼吸道通畅 促进痰液排出 能有效解除支气管痉挛 控制肺部感染 改善通气障碍 缓解缺氧症状 2 超声雾化稀释痰液 促进排出 雾化气体温度保持在32 35 3 有效咳嗽 协助患者取舒适卧位 指导患者先进行5
3、 6次深呼吸 后于吸气末保持张口状 连续咳嗽数次 使痰到咽喉处再用力咳出 4 协助排痰 护士或家属协助给予背部叩击或体位引流 也可以用排痰仪协助排痰 2020 3 31 4 5 合理氧疗 遵医嘱给予吸氧 一般采取鼻导管持续低流量吸氧 氧流量1 2L min 避免吸入氧浓度过高而产生二氧化碳储留氧疗的有效指标 病人呼吸困难减轻 呼吸频率减慢 发绀减轻 心率减慢 活动耐力增加 2020 3 31 5 6 用药护理 告知患者抗生素必须在医生指导下使用 抗生素不宜长期使用 一般7d 14d 避免菌群失调 口服给药时 磺胺类服药后多饮水 以免尿液形成结晶 止咳糖浆服用后少饮水 以免影响效果 注意观察疗效
4、及副作用 2020 3 31 6 7 肺功能锻炼 a 缩唇呼吸 病人闭嘴经鼻吸气 然后通过缩唇 吹口哨样 缓慢呼气 同时收缩腹部 吸气与呼气时间为1 2或者1 3 每日两次 每次10 15分钟 熟练后增加次数 可采用各种体位随时练习 2020 3 31 7 b隔式或腹式呼吸 病人可取立位 平卧位或者半卧位 两手分别放于前胸部和上腹部 用鼻缓慢吸气时 膈肌最大程度的下降 腹肌松弛 腹部凸出 手感到腹部向上抬起 呼气时经口呼出 腹肌收缩 膈肌松弛 膈肌随腹腔内压增加而上抬 推动肺部气体排出 手感到下降 2020 3 31 8 8 日常生活方面 1 保持室内空气新鲜 使空气流通 但避免对流风 以免感
5、冒加重病情 穿干燥 宽松的衣服 避免到人多空气污浊的公共场所 2 视病情轻重选择适当的体育锻炼 提高耐力 增强抵抗力 改善肺功能 2020 3 31 9 健康教育 一 入院期间 1 告知病人及其家属 COPDA时一种不可逆转的病变 需要积极配合治疗2 解释起治疗的目的在于改善呼吸功能 提高工作能力 增强生活能力3 禁止病人随意乱用止咳药 安眠药 镇静药 止疼药 麻醉药 以免抑制呼吸 咳嗽反射4 进行肺功能锻炼a 缩唇呼吸b腹式呼吸5 给予半卧位或者端坐卧位 呼吸困难程度越重所需卧位角度越大 2020 3 31 10 6 每日饮水量2500ml 3000ml为宜 饮水过多可能增加心脏负担 过少不
6、利于痰液稀释 气道湿化7 少食油腻和不易消化的食物 应在不影响食欲的情况下 进食清淡 低盐或无盐 高蛋白 高热量 高维生素且易消化的食物 比如米汤 蛋汤 牛奶之类的 避免摄入过多的糖类 必要时给予肠内营养和静脉营养 2020 3 31 11 二 出院指导 1 注意防寒保暖 防治各种呼吸道感染2 避免诱因 戒烟越早也好 改善生活和工作能力 比如有害粉尘 气体等环境 预防呼吸道感染 提高耐寒能力 积极治疗原发病3 加强营养 遵循饮食计划和原则 少食油腻和不易消化的食物 同入院要求一样4 戒烟 改善环境卫生 加强劳动保护 避免烟雾 粉尘和刺激性气体呼吸道产生地方影响5 坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 保护肺功能 防止并发症的发生 不宜去海拔高 空气稀薄 气压低的高山地区 以免加重呼吸困难6 家庭氧疗用鼻导管吸氧 一昼夜吸入低浓度氧15h以上并持续较长时间 氧流量1 2L min 2020 3 31 12 2020 3 31 13
