戒烟教育PPT幻灯片.ppt

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1、 您戒烟了吗 1 1 我们为什么要宣传戒烟 2 吸烟的危害 3 戒烟的益处 4 吸烟动机以及成瘾性分析 5 戒烟的方法 6 走出吸烟者认识误区 提纲 2 我们为什么要宣传戒烟 3 警钟长鸣 4 MackayJ etal TheTobaccoAtlas SecondEd AmericanCancerSocietyMyriadEditionsLimited Atlanta Georgia 2006 Alsoavailableonlineat 美国24 19 男女 澳大利亚19 16 白俄罗斯53 7 巴西22 14 加拿大22 17 智利48 37 中国67 2 埃及45 12 法国30 21 冰

2、岛25 20 墨西哥13 5 伊朗22 2 肯尼亚21 1 瑞典17 18 菲律宾41 8 葡萄牙33 10 南非23 8 印度47 17 俄罗斯60 16 意大利33 17 西班牙39 25 德国37 28 世界烟民分布图 7 2 5 全世界吸烟人数约有13亿 每年有490万人死于烟草相关疾病 占总死亡构成的1 10 是全球死因构成的第一位 预计2030年该数目将升至1000万 其中700万分布在发展中国家 占总死亡构成的1 6 全球烟草流行趋势 6 我国目前吸烟人数约有3 5亿 每年有100万人死于烟草相关疾病 预计2020年与吸烟相关的死亡将增至200万 50年内将有1亿中国人死于烟草相

3、关疾病 其中一半将在中年 35 60岁 死亡 即损失20 25年的寿命 我国烟草流行趋势 7 中国疾控中心控烟办发布 2010年中国控制吸烟报告 指出 我国15至24岁年龄段女性吸烟率呈上升趋势 在重点监控城市上海 2002年到2009年 20至39岁女性吸烟率从原来不足2 上升到7 2 八年增长了约三倍 我国目前遭受被动吸烟危害的人数高达约4 5亿 其中15岁以下儿童有1 8亿 我国烟草流行趋势 8 1988年 WHO确定首个世界无烟日 此后每年5月31日为世界无烟日 1990年 GLOBALink网站创建 该网站是国际抗癌联盟帮助创建的世界性控烟交流平台 1990年 中国控烟协会成立 19

4、93年 美国环境保护署公布 香烟烟雾属A級致癌物质 世界控烟大事记 9 2002年 美国约翰斯 霍普金斯大学全球烟草控制学院成立全球烟草控制研究院 2004年 爱尔兰实行工作场所 包括酒吧和餐厅 禁烟规定 规定实行1年后 爱尔兰香烟销售量降低18 2005年 WHO 烟草控制框架公约 生效 我国于2006年11月正式签署该公约 世界控烟大事记 10 中国烟草简介时间 2010 02 0414 19 25位于华东腹地 横跨长江 淮河流域的安徽省 在这片历史悠久 山川秀美 人杰地灵的土地上 1980年10月 安徽省烟草工业公司成立 开全国烟草行业先河 实现产供销 人财物 内外贸统一管理 翻开了安徽

5、烟草经济发展的新篇章 1984年5月 安徽省烟草专卖局成立 与安徽省公司一套机构 两块牌子 2003年4月 根据国家烟草专卖局体制改革的总体部署和要求 安徽烟草又一次在全国率先实行工商管理体制改革 目前 安徽省局 公司 17个市级烟草专卖局 公司 和华环国际烟草有限公司 华圆烟草有限公司2家烟叶复烤企业以及皖南烟叶有限责任公司 现有员工13000余人 2008年 全省年销售卷烟180 4万箱万箱左右 实现含税销售收入270 5亿元 利税61 5亿元 烟叶种植面积13 2万亩 收购烟叶约30余万担 中国烟草安徽公司简介 11 我国烟盒包装 12 越南为履行公约第11条批准采用带图片的烟盒健康警语

6、 吸烟导致肺癌 吸烟损坏牙齿 吸烟导致脑卒中 吸烟损害胎儿与婴儿 吸烟引起慢阻肺 13 香港的烟盒包装 14 加拿大于1997年开始施行烟草法 我国的 公务团 或 商务团 在加拿大就曾因吸烟遭遇难堪 例如 有中国人在宾馆房间吸烟 被报了警 罚了300多加元 事后他跑到阳台上吸几口 又被罚款几百加元 房里不能抽 宾馆大楼外总可以了吧 可加拿大规定 到大楼下吸烟要离建筑物3米开外 因此又被罚款 上世纪70年代 加拿大男子买烟时大大方方的 买避孕套时则左顾右盼 躲躲藏藏 现在则是买避孕套时大大方方的 买烟时却生怕被人见到 加拿大戒烟记事 15 16 戒烟标识 R 17 18 吸烟的危害 19 香烟主

7、要有害释放物质 20 尼古丁的毒性试验 20支香烟 1支香烟 20 25支香烟 21 香烟与毒品 22 吸烟导致肺部疾病 23 吸烟导致其他脏器疾病 24 冠心病 是吸烟致死疾病的前三位之一 由吸烟引起死亡的前三位疾病 国外资料为 COPD 冠心病 肺癌国内资料为 COPD 肺癌 冠心病 25 吸烟促发心血管疾病的发病机理 内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应加强氧化修饰 右冠状动脉粥样硬化 26 吸烟增加冠心病死亡风险 致死冠心病的相对风险 1 14 日 非吸烟者 15 24 日 25 日 吸烟者每日吸烟量 相对风险可信区间 95 27 吸烟增加心源性猝死的风险 aTheprobabilityo

8、fanevent developingadisease occurringinexposedpeoplecomparedwiththeprobabilityoftheeventinnonexposedpeople Adjustedforage Wannametheeetal Circulation 1995 91 1749 1756 28 戒烟的益处 29 肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等 3个月 肺癌发生率是继续吸烟者的30 50 CAD危险减少50 CAD危险与正常不吸烟者相似 卒中危险恢复到正常不吸烟者水平 1年 5年 10年 15年 戒烟 戒烟使冠心病风险减少 30 戒烟使急性心梗

9、风险降低 31 戒烟者与持续吸烟者相比 反复发生心脏骤停风险明显降低 3年内发生率 P 038 心脏骤停反复发作 27 19 0 5 10 15 20 25 30 吸烟者 戒烟者 戒烟使心脏骤停风险减低 32 戒烟 2 000 6 000降血压药物 9 000 26 000降血脂药物 50 000 196 000 平均每挽救一个生命年 人年 的成本 Benowitz ProgCardiovascDis 2003 46 91 戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式 33 WHO指出 吸烟是全球最大的可预防的致死因素 1 2 3 世界卫生组织 WHO 指出 2008年烟草将导致全球超过500万人死亡

10、 如果现在不采取行动 在本世纪 由烟草致死的人数将达10亿1 中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万 如果吸烟状况得不到有效控制 从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病 其中一半将在中年 35 60岁 死亡3 在中国进行的前瞻性队列研究 包括169 871名40岁以上有代表性人群 其中城市男性50 537人2 在中国成年人中 吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2 在中国城市男性人群中 吸烟是死亡的首要归因危险因素2 34 为何戒烟 戒烟的益处 1 AmericanCancerSociety GuidetoQuittingSmoking Availableat http www c

11、ancer org AccessedJune2006 咳嗽及呼吸短促发生减少 肺部纤毛恢复正常功能 2周至3个月 肺癌死亡率为持续吸烟者的50 戒烟 冠心病患者额外风险降至吸烟者的50 冠心病风险降至与非吸烟者类似 戒烟后5 15年 中风危险降低到从未吸烟者的水平 1年 5年 10年 15年 1至9月 12小时 20分钟 循环系统功能及肺功能得到改善 血中一氧化碳 CO 水平降至正常 心率下降 1 35 吸烟动机以及成瘾性分析 36 您第一次吸烟是什么时间 您吸烟动机是什么 当时的感受如何 37 吸烟动机分析 38 青少年吸烟动机心理分析 心理分析 39 被动吸烟 二手烟 的危害 对儿童的危害

12、 对成人的危害 40 这是一个真实的报道 中国戒烟网讯 叼着香烟的小嘴 熟练地凑近大人递上的打火机 随着香烟被点燃 一股青烟吸进鼻腔内 又从嘴里吐了出来 微闭的双眼中充满了惬意和满足 你能想到吗 做出这一系列连贯动作的 居然是个年仅两岁半的男孩 他也因此成为附近的 名人 令人悲哀的是 这些不断发出赞许声的围观者 正是让这名幼童吸烟成瘾的罪魁祸首 男孩名叫小浩 父母都是河北省沧州人 小浩爸爸在天津一批发市场做装卸工 妈妈则负责在家看孩子 小浩只有一岁的时候 附近邻居就开始逗小浩玩 给他烟抽 很快 聪明的小浩就掌握了抽烟的技巧 每次看到儿子吸烟 小浩父亲总是让儿子把烟扔掉 但由于给烟的大多是附近邻

13、居 大家都很熟 小浩父亲也不好严责 现在 每天都有附近的人来这里给小浩烟抽 一天下来 儿子至少要吸一包多 对小浩抽烟这事 小浩妈妈一副无所谓的样子 她说 孩子吸烟后 没有发现他因此患上过气管炎和其他病 加上每天都不断有邻居和熟人给小浩烟抽 所以至今她还没有考虑过强制给儿子戒烟 吸烟危害猛如虎 41 烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病 1 2 3 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖 具有成瘾的所有特征 1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类 ICD 10 F17 2 F 国际疾病分类编码 精神和行为障碍 类别成瘾定义 对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖 超出了个体的主

14、动控制 42 烟草依赖的病理生理机制 尼古丁依赖是烟草依赖的基础 43 尼古丁在中枢神经中的作用机制 尼古丁在中枢神经主要与位于腹侧核 VTA 的包含尼古丁乙酰胆碱受体受体的 4 2亚单位结合尼古丁在VTA与 4 2受体结合 在伏核 nAcc 产生多巴胺 后者与奖赏有关 44 尼古丁成瘾环 吸烟者一般来讲会增加吸烟量 以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加 多巴胺带来平静愉快感 每支烟之间 多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁 45 戒断症状 躯体及情感的共同作用 坐立不安或性急 4周 食欲增加或体重增加 10周 戒

15、断症状 焦虑 可能随着戒烟加重或减轻 烦躁或抑郁情绪 4周 易怒 受挫感或生气 4周 难集中注意力 4周 失眠 睡眠紊乱 4周 46 尼古丁成瘾 慢性复发性成瘾性医学问题 做为一个成瘾性医学问题 尼古丁成瘾需要长期临床干预 戒烟是一个反复的长期过程 戒烟 治疗的手段常需联合药物 行为及社会环境支持等方法 药物干预应使用指南推荐药物 并按照指南完成疗程才能取得较好的疗效其他干预心理 社会 生理及环境等多种因素的介入使得戒烟是一个系统工程 干预 47 戒烟的方法 48 戒烟 医生责无旁贷 约70 90 的吸烟者每年与医生接触50 70 的吸烟者对戒烟感兴趣约70 的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的

16、行为被视为 楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选 49 5A 烟草依赖干预的医学支持 Ask 询问烟草应用情况Advise 建议戒烟Assess 评估尝试戒烟的意愿Assist 帮助制定戒烟计划Arrange 安排随访 重要生命体征 50 治疗生理依赖 躯体依赖 戒烟药物治疗心理依赖 心理支持其它 行为疗法等烟草依赖最佳方案 药物和行为治疗结合 戒烟方法 51 尼古丁替代治疗 NRT 1长效1 3贴片短效1 3咀嚼制剂吸入剂鼻喷雾舌下含片抗抑郁药物4盐酸安非他酮4去甲替林尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂酒石酸伐尼克兰 烟草依赖的药物治疗 52 审查戒烟的理由让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型在1周或2周的准备期后 开始戒烟回顾以往的戒烟经历对面临的挑战要有思想准备戒断症状与心理依赖选择适当的戒烟方法 逐渐减量法 与 突然停止法 推荐后者签一份戒烟协议给自己一些适当的奖励 戒烟干预措施 53 改变行为类型 清晨改变吸烟者的行为顺序 不喝咖啡或酒精饮料 饭后迅速从座位上起来等改善环境 扔掉所有烟草制品 打火机 烟灰缸和其他吸烟用品 远离吸烟者 避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方 如酒