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1、儿童口腔常见问题及误区 卞洁 出生4 6周 马牙 乳牙早萌 口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄与白色的小点 很像是长出来的牙齿 是一种正常的生理现象 是乳牙牙胚发育过程中 牙板破碎 破碎的牙板一部分被吸收 没有被吸收的就逐渐增生角化 在牙床上形成小球状的白颗粒 医学上称之为上皮珠 马牙 无需治疗 2 出生4 6周 3 马牙 与鹅口疮鉴别 鹅口疮通常在牙龈周围形成 周围无炎症反应 有斑片状白膜附着 形似奶块 4 出生6 8个月 乳牙萌出从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙 到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕 牙齿萌顺序比牙齿萌出时间更具有临床意义 5 出生6 8个月 误区一 乳牙萌出时间晚 缺钙 从
2、平均出牙时间来说 婴儿满六个月开始出牙出牙时间有很大的差异 第一颗牙萌出时间可从生后4个月至生后15 18个月 出牙的速度也不是均匀的 2 3岁内会全部出齐20颗 出牙过程与遗传有关 与缺钙关系不大 6 误区二 牙齿发黑 龋齿 7 1 牙齿表面本身粗糙 排列不齐 不容易清洁2 与体质相关 如唾液成分浓 流速慢 唾液量小 3 饮食卫生习惯 如吃甜的 黏性 有色的食物多 4 清洁习惯不好 不及时刷牙 漱口等 5 服用维生素 特别是添加铁的多种维生素的婴儿维生素氧化后蘸上的一层膜 可出现 黑膜 蘸在牙齿表面的现象 经过一段时间刷牙可脱落 色素沉积原因 8 哺乳期 奶瓶龋 一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶
3、而造成的龋齿 表现为上颌乳切牙 即门牙 大面积龋坏 牙齿患龋病后不能自愈 由于乳牙的钙化程度低 因此患龋后病情进展迅速 破坏面积广 并且治疗效果差 9 四大误区 诱发奶瓶龋 10 哺乳期 喂养姿势为约45 斜卧位或半卧位 婴儿正确吸允时唇颊肌及口周肌功能收缩运动 刺激面颌部的正常生长发育 正常的母乳喂养 11 哺乳期 婴儿长期睡着吃奶 可能使下颌过度前伸 偏斜 而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调 形成反合 偏合 躺着母乳喂养 12 反 13 反 正常 14 哺乳期 15 哺乳期 婴儿长期睡着吃奶 可能使下颌过度前伸 偏斜 而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调 形成反合 偏合 躺着人工喂养 16
4、17 吮指习惯 开合 伸舌习惯 18 19 口呼吸 20 口呼吸 21 1 牙齿生长产生异常 引起咬合问题 2 影响脸部肌肉与骨骼的发展 脸发育得更窄 更长 3 颞下颌关节紊乱 TMJ TMD 4 含胸驼背体态 各种颈椎与背部问题 5 打鼾 睡眠呼吸暂停 Sleepapnea 口呼吸的影响 22 替牙期 丑小鸭 阶段 23 替牙期 误区 恒牙萌出牙列不齐需要立刻矫正 十二岁左右恒牙全部萌出后进行矫正 反合越早干预效果越好 24 1 不共用牙刷 水杯及其他传播细菌的物品 2 每天至少有效刷牙两次 餐后 防止龋齿的最佳方法 3 使用牙线 去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式 4 窝沟封闭 5 定期看牙医 定期涂氟 预防龋齿 25 用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内 液态的树脂在进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障 就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣 使牙齿免受食物和细菌的侵蚀 从而增强牙齿的抗龋能力 窝沟封闭 26 窝沟封闭适应年龄 27 年轻恒牙期 牙外伤 牙脱位 牙齿脱出牙槽窝时间越短 成功率越高 15 30分钟之内再植成功率较高 牙齿脱落后放入生理盐水中储存 其他如牛奶 唾液也可以作为储存液 28 年轻恒牙期 牙外伤 冠折 1 小面积 磨光锐利边缘 复合树脂材料暂时修复 2 大面积 根尖诱导成形术后暂时修复 3 断冠树脂粘结技术 成年后再行永久性冠修复 29 30
