《T型引流管的护理演示教学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《T型引流管的护理演示教学（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、T型引流管的护理 十楼病区 刘小丽 学习目标 了解T型管的相关介绍熟悉放置引流管的目的掌握T管引流的护理 T管用于引流胆汁 一端通向胆道 一端通向十二指肠 由腹壁戳口穿出体外 接引流袋 T管引流的目的 1 引流胆汁和减压 防止胆汁排出受阻 导致胆总管压力过高 胆汁外漏引起腹膜炎 2 引流残余结石 使胆道内残余结石 尤其是泥沙样结石通过T管排出体外 也可经T管行造影或胆道镜检查取石 3 支撑胆道 防止胆总管切开处粘连 瘢痕狭窄等导致官腔变小 T管引流的护理 一 患者术前护理二 术后携带T管患者的护理三 引流液的颜色 量及性质的观察四 T型管拔管指征五 T管拔管前后护理六 健康教育 一 术前护理
2、给予低脂高蛋白饮食注意皮肤及巩膜有无黄染 粪便颜色有无改变 以确保胆道有无梗阻 二 术后携带T管患者的护理 1 妥善固定 将T管妥善固定于腹壁 以防翻身 活动时牵拉造成管道脱出 2 保持引流通畅 防止引流管扭曲 折叠 受压 引流中有血凝块 絮状物 泥沙样结石要经常挤捏防止管道堵塞 必要时可以用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸 用力要适宜 以防引起胆管出血 3 预防感染 长期带管着 应定期更换引流袋 更换时严格执行无菌操作 引流管口周围皮肤以无菌纱布覆盖 保持局部干燥 防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应 平卧时引流管的远端不可高于腋中线 坐位 站立或行走时不可高于手术切口部位 以防胆汁逆流引
3、起感染 三 引流液颜色 性状 量的观察 正常成人每日分泌胆汁800 1200ml 呈黄绿色 清亮 无沉渣 有一定黏性 术后胆汁量一般由多变少 术后24小时引流量约300 500ml 恢复饮食后可增加至600 700ml 以后逐渐减少至每日200ml左右 胆汁混浊提示有感染的可能 胆汁为鲜红呈血性 需警惕吻合口出血或胆道出血 四 拔管指征 1 一般留置两周左右 若黄疸重 胆道肿瘤或有胆道狭窄应适当延长T管留置时间2 胆汁引流减少 颜色清亮 体温正常 黄疸消退 全身情况改善3 夾管1 2天后无腹痛 发热 黄疸症状4 T管造影显示胆道通畅无残余结石 五 T管拔管前后的护理 1 闭管期间患者无不适主诉拔管前应试夹管 术后一周开始 先饭前半小时夾管 饭后半小时开放 如无不适可延长至饭前1小时夾管饭后1小时 逐渐达到24小时夾管 2 造影后观察一天 继续开放引流 充分引流出从T管注入的造影剂 次日拔管3 注意拔管后的病情观察 了解有无腹痛 发热 黄疸症状 六 健康教育 1 饮食 低脂高维生素 少油腻的饮食 多饮水 少量多餐2 休息与活动 休息1 3月 避免重体力活动3 指导患者对异常情况的观察 如有腹痛 恶心 呕吐 黄疸 解白陶土样大便 茶色尿液等应及时就诊4 门诊随访 一月后定期复查
