医院管理案例_静脉治疗护理技术操作规范之留置针输液

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1、软软的针 暖暖的爱 静脉治疗护理技术操作规范之留置针输液 目录 执行标准背景 执行标准背景 金华市中心医院输液室 承担全院急诊及儿科患者静脉输液治疗 2017年1 10月份日均输液量458人次 85 是儿童输液患者 门诊输液治疗病人常规选择钢针输液 钢刺输液容易肿胀 静脉损伤大的弊端是输液室护患矛盾的主要根源 执行标准背景 执行标准的基础条件 一 使用钢针进行静脉输液的弊端客观存在 1 钢针输液 治疗后期无血管可供选择 穿刺困难 2 门诊患儿抗生素使用不够规范 3 钢针输液刺伤的风险高 二 2013年开始输液室开展外周静脉留置针 小部分静脉条件不良患儿会选择外周静脉留置 三 2014年5月1日

2、发布中华人民共和国卫生行业标准 静脉治疗护理技术操作规范 该标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 并适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员 倡导 钢针零容忍 执行标准计划 执行标准计划 执行标准的目标 策略 一 目标 1 输液治疗病人除单次输液外 均用外周静脉留置针 2 小儿输液患者静脉留置针使用率 80 且无严重并发症 3 病人及护士的满意度提高 二 策略 1 儿科病人就诊时医生会根椐病情建议使用留置针并收取相关费用 2 输液室护士的评估并动员病人选择合适输液工具 3 医院开展静脉治疗活动周 宣传外周静脉留置针的好处 4 输液厅张贴宣教资料及发放留置针宣传小册子 5 内

3、部业务培训 质量监控 总结经验 持续改进质量 执行标准过程 执行标准过程 执行流程 内容等 更新观念 质量控制 技术培训 合理应用 科学宣教 执行标准过程 执行流程 内容等 一 更新观念 反复举办静脉输液工具合理选择的培训二 技术培训 静脉留置针操作培训静脉留置针操作比赛三 科学宣教 操作前教育操作后宣教机日常维护 执行标准过程 执行流程 内容等 四 合理应用评价指标 1置管前对患者进行评估2严格执行无菌原则3物品准备齐全4操作程序符合要求5置管后进行健康宣教6正确选择注射器冲封管7使用正确的封管液及封管技术8有预防并发症的措施 执行标准过程 执行流程 内容等 五 质量控制1输液小组每周检查

4、合理选择输液工具静脉治疗的执行情况导管相关性感染对留置部位 时间的标识 局部清洁情况病人的反应2护理组长及护士长每月检查3医院静疗小组每季度召开专题会议 执行标准成效 执行标准成效 执行标准的目标完成情况 1 输液治疗病人除单次输液外 使用外周静脉留置针95 以上 2 小儿患者静脉留置针使用率 80 且无严重并发症 3 病人及护士的满意度提高 执行标准成效 执行标准前后的变化 1 外周静脉留针使用率从2014年20 提升到2017年的80 以上 一次穿刺成功率由2014年的70 提升到2017年95 2 以住因钢针输液过程中发生肿胀病人不理解而投诉事件 现为0投诉 3 患者满意度由原来的86 提嵩到96 护士的工作满意度由原来88 提高至97 执行标准总结 执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策 困难 留置针收费问题 病人到输液室补收费往往因为要补交费而不乐意 对策 我院优化信息系统 在医生的处方界面即可勾选留置针费用 另外 在输液室放自助服务机 病人可以不出输液室补收留置针费用

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